728 章︰疫病治療至元三十七年秋?白虎城）
至元三十七年秋，貝加爾湖沿岸突降寒潮，白虎城軍營率先出現 “惡寒發熱、咳嗽流涕” 的病例。醫官李默帶著徒弟逐一診查，在《疫病日志》詳細記錄癥狀︰“士兵張三，廿五歲，辰時發病，體溫偏高按‘手感測溫法’︰額溫高于掌心），伴頭痛、無汗，與尋常風寒不同。” 他特別標注︰“此病傳染性強，同帳三人相繼發病，需警惕蔓延。”
李默參照漢地醫書《傷寒論》與蒙古《療病方》，歸納寒地流感特征︰“起病急，惡寒重，無汗者易傳變；舌淡苔白，脈浮緊，屬‘寒邪束表’證。” 他制作 “癥狀識別圖”用木刻版畫展示典型癥狀），貼在軍營、市集、部落營地，教百姓自查︰“出現頭痛加惡寒，立即報醫官，不可拖延。”
為確保監測準確，李默培訓 “疫病觀察員”每十戶選一人，各族均有代表），每日上報新增病例。使虎部落觀察員巴彥首次上報時緊張得語無倫次，李默耐心教他︰“記清發病時辰、癥狀、接觸過何人，這些比慌張更有用。” 這套早期識別體系為後續防控爭取了時間。
確診首例聚集性病例後，脫脫當即下令設立 “隔離棚”，選址在白虎城西北郊地勢高、通風好，距居民區三里），用木柵欄圍起，設三層警戒︰外層兵卒值守禁止無關人員靠近），中層醫官診治，內層患者居住。棚內按 “病情輕重” 分區︰輕癥者住 “調養區”鋪氈墊，備火盆），重癥者住 “救治區”靠近醫官值班室，便于觀察）。
隔離管理細則刻在木牌上︰患者衣物需單獨煮沸消毒用大鐵鍋煮半個時辰），排泄物需深埋距水源三丈外），出入隔離棚者需用 “艾草水” 洗手艾草煮水放溫）。醫官李默每日查房兩次，在《隔離日志》記錄︰“九月十二日，輕癥區五人退熱，重癥區兩人仍惡寒，調整用藥。”
對拒絕隔離者，脫脫采取 “柔性強制”︰先由本族長老勸說，仍不從則由兵卒護送，隔離期間口糧照發，治愈後發 “康復證”可返回原居）。蒙古牧民帖木兒起初抗拒︰“小病不需隔離”，經千戶帖木兒勸說︰“隔離不是懲罰，是護你家人不被傳染”，最終配合入住。這種人性化管理減少了抵觸情緒。
治療方案由李默與蒙古薩滿巴圖共同制定，形成 “草藥 + 理療” 的協同方案。李默按 “寒者熱之” 原則，開出 “麻黃湯加減方”︰麻黃三錢發汗解表）、桂枝二錢溫通經脈）、杏仁五錢止咳平喘），加本地防風貝加爾湖沿岸產，祛風效果強），每日一劑，水煎溫服。他特意叮囑︰“藥湯需趁熱喝，喝後蓋被發汗，汗出即停服。”
薩滿巴圖則用 “蒸汽浴療法” 輔助︰在隔離棚旁搭 “汗蒸帳”氈帳內置火盆，燒松針、艾草），患者裸身入帳蒸一刻鐘以微汗為度），巴圖邊蒸邊念祝詞祈求安康，無超自然內容）。他解釋︰“松針驅寒，蒸汽通竅，與漢醫發汗道理相通。” 李默觀察發現，兩種療法結合後，退熱時間比單用草藥縮短一日。
為驗證療效，他們記錄 “治療效果對照表”︰單用草藥組退熱平均需三日，草藥 + 蒸汽浴組平均兩日，數據證明協作的優勢。巴圖感慨︰“漢人草藥治根，我們蒸汽治表，合起來更快好。” 這種融合既尊重傳統，又注重實效，成為疫病防治的關鍵。
治療需大量麻黃、桂枝、防風等藥材，李默帶著藥農隊沿貝加爾湖沿岸采集︰“防風生于沙坡，根粗者藥效佳；麻黃長在向陽坡，睫綠者未老。” 藥農們按 “采大留小” 原則挖掘，確保來年再生，采後立即陰干避免暴曬失效），分類裝入麻袋，標注采集日期與產地。
漢地藥材由商隊緊急調運，脫脫命人開闢 “藥材專道”，商隊每五日送一次貨，優先保障隔離棚用藥。藥材入庫前需經李默檢驗︰“桂枝需去皮，麻黃需去根，防風需無霉變，不合格的退回重換。” 倉庫設 “防潮架”，藥材分層存放︰上層放易潮的草藥如杏仁，裝陶罐密封），下層放大宗藥材如麻黃，用麻袋裝）。
針對可能的短缺，李默提前制備 “應急藥粉”︰將草藥烘干磨粉，按配方比例混合，裝入油紙袋，注明 “每袋配水一碗，熱服”。他對醫助說︰“寒地藥材運輸難，多備應急藥，斷藥時能救急。” 這套保障體系確保治療不間斷。
脫脫推行 “全城清潔令”，按 “區域負責制” 劃分責任區︰漢人商戶負責市集街道，蒙古千戶負責軍營，使虎部落負責部落營地，每日辰時、申時各清掃一次。清掃標準明確︰垃圾需運至城外 “焚埋場”集中焚燒後深埋），污水需排入 “滲水井”井底鋪碎石過濾），不得隨意傾倒。
重點場所強化消殺︰軍營帳篷每周用 “艾草煙燻” 一次傍晚閉帳，點燃艾草，次日開窗通風）；市集攤位每日收市後用 “石灰水” 擦拭石灰與水比例 110）；水井旁設 “取水規矩牌”︰“先洗手，後取水，井水需煮沸再喝”，由專人監督執行。
衛生巡查由各族代表組成 “清潔隊”，持 “衛生牌” 檢查︰合格者貼綠牌，需整改者貼黃牌，屢不改者罰勞役清掃隔離棚）。漢人王嬸的攤位因污水亂倒被貼黃牌，次日立即整改︰“現在知道干淨能防病害，再不敢馬虎了。” 這些措施從源頭減少了病菌滋生。
白虎城飲用水來自城外清溪與井水，脫脫下令 “凡飲用水必經處理”︰清溪取水點設 “過濾閘”竹筐裝砂石、木炭，水經兩層過濾），井水需 “煮沸一刻鐘”用沙漏計時），軍營、學堂、市集均設 “燒水點”配鐵鍋、柴火，專人負責）。
“飲水監督員” 每時辰檢查燒水情況，在《飲水日志》記錄︰“九月十五日，市集燒水點柴火充足，井水煮沸達標；軍營三號井水質清澈，過濾閘無堵塞。” 發現未煮沸飲水的，立即倒掉重燒，並處負責人 “抄衛生要訣” 十遍。蒙古牧民起初不習慣喝熱水，經醫官講解︰“生水里有‘小蟲’微生物），喝了生病”，逐漸養成煮沸習慣。
為備應急水源，城內挖 “儲水井” 兩口，井口加蓋上鎖，每周清理一次井底淤泥，確保斷水時能應急。水工劉河說︰“寒地水硬，煮沸既能殺菌，又能去水垢，一舉兩得。” 嚴格的飲水管理大幅降低了經水傳播疾病的風險。
為擴大藥材來源，李默編《貝加爾草藥圖譜》，用木刻版畫展示防風、柴胡、黃芩等本地藥材的形態、生長環境、采收時間，附漢蒙雙語說明。他帶著圖譜到市集舉辦 “識藥會”︰“這是防風，葉子像羽毛，根能治風寒；那是柴胡，睫中空，治發熱效果好。”
藥農培訓每周一次，李默教大家 “三看識別法”︰看葉子形狀防風葉互生，柴胡葉對生），看根睫顏色防風根黃白，黃芩根棕黃），聞氣味防風有清香，麻黃味辛辣）。使虎部落藥農巴圖學得快︰“我們以前只知能治病，現在懂了怎麼采、怎麼存，藥材賣得更好了。”
采收後的藥材處理也有講究︰李默示範 “晾曬法”︰“防風需切片曬，柴胡整株曬，雨天用炭火烘干溫度不可過高，防藥效流失）。” 這些知識普及既保障了藥材供應，又增加了藥農收入。
李默與文吏張謙合作編寫《寒地衛生要訣》，采用 “圖文並茂” 形式︰漢文蒙文對照，配木刻插圖，內容分 “防風寒”“勤清潔”“慎飲食” 三部分，每部分五條口訣，朗朗上口。如 “防風寒” 口訣︰“天涼添衣裳，睡前暖火炕，出汗莫迎風，睡前燙腳湯。”
宣傳方式多樣︰學堂學子人手一冊，每日晨讀；市集立 “宣傳欄”木板刻要訣，配插圖），由識字者每日講解；部落營地由長老口頭傳授，用本族語言解釋。使虎部落長老用 “故事法” 講要訣︰“從前有戶人不愛洗手，全家生病；後來勤洗手，病就好了。” 這種本土化解讀讓百姓易懂易記。
為檢驗效果，張謙隨機抽查︰“燒水要燒多久？” 蒙古孩童阿古拉立即回答︰“沙漏漏完，一刻鐘！” 漢人商販王茂也能背出清潔口訣，證明宣傳已深入人心。脫脫感慨︰“防病害，先防無知，這要訣比良藥還管用。”
防疫物資實行 “統一調配、優先保障” 原則，脫脫成立 “防疫物資處”，由文吏張謙負責登記︰藥材、隔離棚用品、清潔工具等造冊入庫，按 “隔離棚＞軍營＞居民區” 的順序發放。李默申請增加麻黃用量，張謙兩時辰內調撥到位︰“醫官用藥優先，絕不耽擱。”
物資短缺時啟動 “互助機制”︰漢人商戶捐出多余鐵鍋供燒水用，蒙古部落獻出自家氈布加固隔離棚，使虎部落提供草藥采集人力。脫脫對捐物者登記造冊︰“疫情過後，按捐物多少減免賦稅，或授予‘防疫義民’稱號。” 這種激勵讓物資調配更順暢。
為防止囤積居奇，脫脫規定藥材、石灰等實行 “平價供應”，由官倉定價，嚴禁漲價。有商販試圖抬高艾草價格，被兵卒查獲，按 “哄抬物價” 罰沒貨物，張謙在市集公告︰“防疫物資關乎性命，敢亂漲價者嚴懲。” 確保資源公平分配。
至元三十七年十月中旬，新增病例連續十日為零，脫脫宣布解除隔離，但仍保留 “防控慣性”︰隔離棚改為 “健康監測點”留觀可疑病例），清潔制度常態化每周一大掃，每日一小掃），藥材儲備保持三個月用量。醫官李默在《防疫總結》中寫道︰“本次疫病可控，得益于早發現、早隔離、中西醫結合、全城協作。”
經驗總結會邀請各族代表參加，大家提出改進建議︰“隔離棚可加設通風窗”“要訣可配更多插圖”“藥材可提前種植儲備”。脫脫命人將建議整理成《白虎城防疫要則》，刻石碑立于市集︰“凡遇疫病，照此辦理，代代相傳。”
疫病平息後，白虎城舉行 “安康宴”，各族百姓同席歡慶，醫官李默與薩滿巴圖共飲慶功酒，巴圖感慨︰“以前生病只知求神，現在懂了洗手、吃藥、隔離，這才是真的保平安。” 這場疫病不僅未引發動蕩，反而讓各族在協作中凝聚了共識，完善了城市治理體系。