下卷一產後腰痛添血虛，骨脂配歸補氣血
黃河的汛期剛過，麥仁村的空氣里還帶著泥土的濕潤，村西的秀英卻愁眉不展——她剛生下孩子半月，本應坐完月子，卻被腰痛纏得下不了床。夜里喂孩子時，稍一彎腰就疼得齜牙，連抱著孩子喂奶都得靠婆婆托著腰；更糟的是，她總覺得渾身發冷，手腳涼得像冰，惡露也沒完全干淨，顏色淡得像血水。婆婆急得團團轉，听說王大爺的腰痛是張景然治好的，趕緊扶著秀英來找他。
張景然走進秀英的屋子，見她靠在土炕上，臉色蒼白得像沒染墨的宣紙，露在外面的手腕細瘦，輕輕按一下腰側，她就疼得皺眉。“產後惡露多嗎？有沒有頭暈乏力？”張景然輕聲問。秀英點頭“惡露不多，就是總沒完，頭也暈，喂完奶就覺得渾身沒勁兒，腰像斷了似的。”
他伸手搭脈，脈象沉細而弱，比王大爺的脈更虛；再看她的舌苔，苔薄白，舌面還有些干紋。“這是‘產後腎陽虛兼血虛腰痛’，”張景然沉聲道，“產後氣血大虧，腎陽也跟著虛了——腎主骨，腎陽不足則腰失溫養，血虛則不能濡養經絡，所以又疼又虛。只像王大爺那樣用懷骨脂配杜仲不夠，得再加些補血的藥，氣血雙補才行。”
他正想下筆開方，李阿婆提著一籃雞蛋來了，听說秀英的情況，笑著說“後生，產後的媳婦身子虛，懷骨脂不能用三錢，得減成二錢，不然溫燥傷陰；再加當歸二錢、枸杞二錢，當歸補血，枸杞滋陰，既不礙溫腎，又能補她虧的血。”張景然恍然大悟——產後多虛多瘀，用藥需“溫而不燥，補而不滯”，李阿婆的調整正合中醫“顧護產後陰血”的要義。
最終的方子定了懷骨脂二錢、杜仲三錢、當歸二錢、枸杞二錢、生姜兩片。張景然特意叮囑煎藥方法“用砂鍋煮，先把懷骨脂、杜仲、當歸、枸杞泡半個時辰，大火燒開後轉小火，煎到一碗，出鍋前放生姜，煮五分鐘就行——生姜別煮太久，免得耗氣。”秀英按法子服藥，第一日喝了，就覺得腰里暖了些，沒那麼冷了；第三日，惡露少了，能自己坐起來喂孩子；第七日，頭暈乏力的毛病沒了，腰也不那麼疼了，能扶著牆在院子里走。
張景然復診時，見秀英的脈象從沉細弱變得平緩，舌苔也有了些血色，便把當歸減為一錢，加了一錢白術——白術能健脾，脾是氣血生化之源，健脾能讓氣血補得更穩。連服半個月，秀英的腰痛完全好了，能下地做飯，抱著孩子走也不覺得累。她婆婆特意給張景然送了雙自己做的布鞋“這鞋是用黃河邊的麻線納的，結實，您上山采藥能穿。”張景然接過布鞋，在筆記本上認真記錄“秀英，26歲，產後腎陽虛兼血虛腰痛，伴畏寒、惡露不盡、頭暈乏力，脈沉細弱，苔薄白。予懷骨脂二錢（減量）、杜仲三錢、當歸二錢、枸杞二錢、生姜兩片，水煎服。七日癥減，半月痊愈。中期減當歸加白術健脾，防溫燥傷陰。”他還在旁邊畫了當歸和枸杞的形態，標注“當歸選岷縣產，油潤者補血佳；枸杞選寧夏產，粒大味甜者滋陰優”——這些細節，是李阿婆從多年接生、治病的經驗里總結的，如今落在紙上，讓產後腰痛的治法更完整。
下卷二老嫗尿頻兼腰痛，骨脂配智固腎精
入秋後的麥仁村，黃河邊的風漸漸涼了，村頭的老嬤嬤王氏卻犯了難——她年過七旬，不僅腰天天疼，夜里還得起五六次夜，有時候剛躺下就得起來，折騰得整宿睡不著。白天坐在門口曬太陽，也總覺得腰里發空，得靠著牆才舒服，連織毛衣的針都握不住。她的孫子見她難受，背著她來找張景然“先生，我奶奶總起夜，腰還疼，您快救救她吧！”
張景然跟著去看王氏，見她坐在竹椅上，腰桿挺不直，雙手緊緊按著腰側，說起夜的事，眼里滿是疲憊。“夜里起夜時，尿多嗎？尿色清不清？”張景然問。王氏點頭“尿多，還清得像水，腰一疼就想上茅房，上完了還疼，跟沒尿干淨似的。”
他搭王氏的脈，脈象沉遲無力，像快要凍住的黃河水；看她的舌苔，苔白滑，舌根處還帶著水濕。“這是‘腎陽虛衰，固攝失司’，”張景然解釋，“腎主二便，您腎陽太虛，不能固攝尿液，所以尿頻；腎又主骨，腰為腎之府，腎陽不足則腰失溫養，所以又疼又空。得用懷骨脂溫腎，再加些能縮尿的藥，又治腰又治尿頻。”
李阿婆听說後，從家里的藥罐里取出些益智仁和山藥，遞給張景然“益智仁能暖脾固腎、縮尿，山藥能健脾補腎，和懷骨脂一起用，懷骨脂溫腎強腰，益智仁縮尿，山藥補脾胃——您想啊，脾能生血，血能養腎，三樣一起，里外都補，尿頻和腰痛都能好。”她還教張景然調整劑量“老嬤嬤年紀大，懷骨脂用二錢，益智仁二錢，山藥三錢，別用太多，免得她消化不了。”
方子定了懷骨脂二錢、益智仁二錢、山藥三錢、杜仲三錢。張景然還特意把藥磨成細粉，讓王氏用溫水送服，每日兩次，每次一錢——粉末比湯藥更溫和，適合老人虛弱的脾胃。王氏按法子服藥，第一日夜里就只起了三次夜，能睡上兩個時辰；第三日，腰不那麼空了，不用總靠牆；第七日，尿頻減到一日兩次夜尿，腰也能挺直些，能織會兒毛衣了。
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張景然每周都來復診，見王氏的情況在好轉，便在藥粉里加了少許菟絲子——菟絲子能補腎益精，讓固腎的效果更持久。連服一個月，王氏夜里只起一次夜，腰痛的毛病也全沒了，每天能坐在門口和老姐妹們聊天，手里還織著給孫子的毛衣。她特意給張景然送了罐自己腌的咸菜“這咸菜是用黃河邊的鹽腌的，配粥吃香，您嘗嘗。”張景然接過咸菜，在筆記本上補充“王氏，72歲，腎陽虛衰致尿頻（夜尿56次）兼腰痛，脈沉遲無力，苔白滑。予懷骨脂二錢、益智仁二錢、山藥三錢、杜仲三錢（研粉溫服），一月後癥愈。中期加菟絲子一錢補腎益精。注老人用藥宜磨粉，減量，防傷脾胃；益智仁選廣東產，粒大飽滿者效佳。”
下卷三秋收儲脂藏巧思，田野調查證實效
立冬過後，黃河邊的風更冷了，麥仁村的懷骨脂也到了采收的時節。李阿婆帶著村里的藥農，拿著鐮刀走進藥田——懷骨脂的植株已經枯黃，頂端掛著飽滿的籽實，風一吹，籽殼沙沙作響。“采收得選晴天，”李阿婆一邊割植株一邊說，“連著曬三天，籽實才容易脫粒，還不容易發霉。”
張景然跟著幫忙，只見藥農們把割下的懷骨脂植株捆成小捆，豎在田埂上晾曬，陽光灑在枯黃的枝葉上，泛著淡淡的金光。“曬的時候得豎著放，”李阿婆解釋，“這樣通風好，里外都能曬干，要是堆著曬，里面容易捂出潮氣，籽實就會發黑。”三天後，植株曬得干脆，藥農們把它們放進石臼里輕輕捶打，褐色的籽實就從殼里掉出來，落在鋪好的麻布上，顆顆飽滿，泛著灰褐的光澤。
脫粒後的懷骨脂還得“揚淨”——藥農們拿著木杴，把籽實揚到空中，風把碎葉、空殼吹走，留下干淨的籽實。“揚的時候得順著風，”李阿婆演示著，木杴一揚，籽實像褐色的雨一樣落下，碎殼被風吹到遠處，“不揚淨，碎葉混在里面，儲存時會生蟲。”張景然看得仔細，在筆記本上畫了揚淨的動作，標注“立冬後晴天采收，割株豎曬3日，石臼捶打脫粒，順風揚淨，除碎葉空殼”。
儲存的方法更有講究——李阿婆把揚淨的懷骨脂籽實倒進陶甕里，在甕底鋪一層曬干的麥秸，甕口蓋著麻布，再用陶蓋封嚴，放在陰涼干燥的屋檐下。“陶甕透氣，麥秸能吸潮氣，”李阿婆拍了拍陶甕，“別用木箱裝，木箱不透氣，容易受潮；也別用鐵桶，鐵桶會生銹，沾了銹味，藥效就差了。”張景然好奇，便做了個對比他用陶甕、木箱、鐵桶各裝了一斤懷骨脂，放在同一處，三個月後打開看——陶甕里的懷骨脂依舊飽滿，聞著有焦香；木箱里的有些發潮，香味淡了；鐵桶里的竟沾了些銹跡，聞著有異味。
他還發現，李阿婆儲存的懷骨脂，第二年用的時候，藥效和新收的差不多。有次村東的劉大叔腰痛復發，用了儲存一年的懷骨脂，配杜仲煮藥，七天就好了，和用新懷骨脂的效果一樣。張景然在筆記本上寫下“懷骨脂儲存陶甕為優，甕底鋪麥秸防潮，陰涼干燥處存放，保質期可達兩年，藥效基本不變；木箱、鐵桶儲存效差，易受潮或變質。”這些未被文獻記錄的儲存細節，是黃土地藥農代代相傳的巧思，如今被張景然一一記錄，成了“實踐先于理論”的鮮活例證。
下卷四典籍凝智傳後世，懷脂名載豫醫章
張景然在麥仁村住了兩年，收集了近百個懷骨脂的病案，從農人的風寒腰痛，到產婦的血虛腰痛，再到老人的尿頻腰痛，還有懷骨脂的種植、采收、儲存方法，滿滿記了五本筆記本。雍正十年春，他帶著這些資料回到開封，開始編撰《中州藥材考》——他想把懷骨脂的智慧，從黃土地的口傳，變成能流傳後世的文獻。
可編撰過程並不順利——開封府的老儒們覺得，民間藥農的經驗“登不得大雅之堂”，懷骨脂不過是“田間野草”，不該寫進正式的藥材典籍。“張兄，典籍當記歷代名醫驗證之藥，這些村野農人的法子，恐有疏漏，誤了後人怎麼辦？”編撰組的劉先生皺著眉說。
張景然沒有爭辯，只是把筆記本里的病案、種植記錄、儲存對比都攤在桌上“劉兄請看，王大爺用懷骨脂配杜仲，十五天痊愈；秀英產後腰痛，用懷骨脂配當歸，半月好轉；王氏老人尿頻腰痛，用懷骨脂配益智仁，一月痊愈——這些都是實實在在的患者，不是空談。還有懷骨脂的種植，清明播種、立冬采收，陶甕儲存，都是藥農用幾百年實踐試出來的，比紙上談兵更可靠！”他還特意帶劉先生去商丘麥仁村，親眼見李阿婆種懷骨脂，見村民用懷骨脂治病，劉先生終于松了口“是我偏頗了，這些民間智慧，確實該記進典籍，讓更多人受益。”
在《中州藥材考》的“懷骨脂”條目里，張景然鄭重寫下“懷骨脂，產河南商丘、新鄉諸地，黃河沿岸黑黃土為佳。清明至谷雨播種，立冬後晴天采收，割株豎曬三日，捶打脫粒揚淨，陶甕儲之，麥秸襯底防潮。其形粒壯，色灰褐，氣香，性溫，味辛、苦，歸腎、脾經。主腎陽虛衰所致腰痛，配杜仲效著；產後血虛腰痛，減量配當歸、枸杞；老人尿頻兼腰痛，配益智仁、山藥。《本草備要》載‘懷故子配杜仲，治風寒腰痛如神’，實源于此鄉實踐。”
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條目後，他還附上了王大爺、秀英、王氏三個典型病案，詳細記錄癥狀、用藥、病程變化，甚至標注了“懷骨脂用量隨年齡、體質調整”“產後宜減量並配伍補血藥”等細節。乾隆初年，《中州藥材考》刊行，很快傳到京城，太醫院的醫官們看了，紛紛認可懷骨脂的藥效，後來修訂《本草備要》時，特意收錄了懷骨脂的記載，還補充了“懷產者良”的評價——這份來自黃土地的草木智慧，終于從口傳的農諺，變成了典籍里的正統記載。
結語
黃土地上的懷骨脂傳奇，是黃河水滋養的，是麥仁村藥農代代耕織的，是張景然用腳步丈量、用紙筆記錄的，更是無數患者用痊愈印證的。從“清明播種、立冬采收”的農諺，到“懷骨脂配杜仲”的良方；從王大爺的風寒腰痛，到秀英的產後血虛，再到王氏的尿頻腰痛，每一個細節都藏著“實踐先于文獻”的真理，每一次配伍都體現著“源于生活、高于生活”的中醫智慧。
張景然的筆記本里，沒有晦澀的理論，只有“懷骨脂二錢”“陶甕儲存”“產後減量”的細致記錄——這些都是黃土地農人用歲月沉澱的經驗，是中醫“辨證施治”“因時因地制宜”的生動體現。懷骨脂本是田間尋常草木，因藥農的善用而顯其效，因張景然的記錄而傳其名，最終成為護佑中原百姓的“腰之良友”，也成為中醫地道藥材里的一抹豫地亮色。
如今，黃河依舊奔流，商丘的懷骨脂藥田依舊在清明播種、立冬采收，藥農們依舊用陶甕儲存懷骨脂，老人們依舊會說“懷骨脂配杜仲，治腰痛最靈。”這段跨越數百年的故事，早已融入黃土地的血脈，成為中醫傳承里的一份厚重記憶，告訴我們醫道的根，永遠在生活的土壤里；醫道的魂，永遠在代代相傳的實踐里。
贊詩
黃河沃土育懷脂，粒壯香純療腰奇。
清明播種承農諺，立冬采收蘊真機。
配杜能驅風寒痹，加歸可補產後虛。
典籍留名傳後世，中州藥韻永相依。
尾章
歲月流轉，麥仁村的老槐樹依舊枝繁葉茂，黃河邊的懷骨脂藥田依舊年年青綠。每年清明，藥農們還是會背著竹簍，在田里播種懷骨脂；立冬後，還是會割株、曬籽、揚淨，把飽滿的籽實裝進陶甕，放在屋檐下儲存。村里的老人腰痛了，還是會抓一把懷骨脂，配著杜仲煮水喝，喝上幾日，腰就不疼了。
在河南中醫藥大學的圖書館里，《中州藥材考》的復刻本被妥善收藏，翻開“懷骨脂”條目，張景然記錄的種植方法、病案細節依舊清晰，成為學生們學習地道藥材的經典案例。偶爾有教授帶著學生去商丘考察，站在懷骨脂藥田里，會指著幼苗說“這就是懷骨脂，清明種，立冬收，治腰痛的好藥——當年張景然先生，就是在這里記下了它的智慧。”
張景然早已遠去，但他留下的，不只是一本典籍，更是一種“向民間求知”的醫者精神——不輕視農人的“土經驗”，不固守典籍的“死規矩”，只以療效為標尺，只以百姓健康為初心。這種精神，就像黃土地里的懷骨脂，歷經風雨卻生生不息，在中醫傳承的土壤里，年年發芽，歲歲結果，續寫著屬于草木、屬于百姓、屬于中原大地的永恆傳奇。
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