楔子 念青雪融金葉映瑪尼
藏歷水蛇年的春，念青唐古拉山下的納木錯村還裹著殘雪。瑪尼堆旁的經幡被風扯得獵獵響，雪水順著岩石縫往下滲，在北坡的陰濕處積成細流，滋養著一叢叢帶金斑的草——葉片像牧羊女的耳墜，背陰面泛著碎金似的光，根須扎在碎石土里，節節相連如串珠，這是洛桑法王在十年前雪災時發現的“金葉巴”，村民們說它是雪山神賜的藥，洛桑卻從《四部醫典》的“三因學說”里讀懂了它的性子“培根”（水、土二元素）失衡生寒濕，這草的溫性，恰是調衡的鑰匙。
洛桑法王的白居寺里，經堂旁的藥圃總飄著酥油與草藥的混合氣息。案上攤著泛黃的《四部醫典》手抄本，朱砂批注的“三因調衡，五行相生”格外醒目；旁邊擺著個繪著八吉祥紋的銅罐，里面浸著金葉巴的根，青稞酒液呈琥珀色，晃一下，根須在罐底輕顫，像在吸納雪山的陽氣。
這日雪融，牧羊女卓瑪裹著藏袍，拄著木杖挪進寺里。她的右膝腫得像剛擠過奶的犛牛乳袋，一按就疼得皺眉，藏靴里的羊毛都被滲出的寒濕氣浸潮了“法王，我在雪地里趕羊時摔了一跤，膝蓋疼了三個月，貼了松脂膏也不管用，連羊都放不了了！”
洛桑法王扶卓瑪坐在羊毛墊上，指尖按在她的膝頭，觸感冰涼如殘雪；再診脈（藏醫的“切脈”多辨三因氣血），脈息沉緩如融雪的溪流——是“培根過盛”，水、土二元素壅滯，寒濕困在骨縫里。他指著藥圃的金葉巴“雪山的草木懂三因，這金葉巴生在北坡陰濕處，得水土之氣卻不滯，溫性能化寒濕，再用青稞酒引它入經絡，你的膝蓋就能暖過來。”
說話間，寺外的雪水順著排水溝淌進藥圃，金葉巴的葉片沾了雪水，金斑竟亮得更甚。洛桑望著雪山笑“納木錯的水養草，念青的雪煉藥，人順三因，藥順人，才能成這雪域的養生機緣。”
第一卷 卓瑪祛痹金葉酥油暖（秋收冬藏•四氣五味•培根調衡）
卓瑪是納木錯村最好的牧羊女，能憑著羊鈴的聲音在雪地里找回迷路的羊群。可三個月前那場雪災，她為了追跑散的母羊，在冰坡上摔了一跤，右膝磕在岩石上，起初只是走路時疼，後來腫得連藏靴都穿不上，羊群只能交給阿爸看管，家里的酥油桶都快空了。阿爸給她熬了犛牛骨湯，喝了能暖會兒，可膝頭的“冰”總化不了，夜里疼得直咬羊毛墊，貼在膝頭的松脂膏都堆成了小堆。
“白居寺的洛桑法王會用金葉巴制藥，能治痹痛。”阿爸把卓瑪的藏袍烘得暖暖的，牽著她往寺里走。路上見村民們都縮著脖子，連湖邊的瑪尼石都凍得發脆，只有北坡的金葉巴，雪地里還透著點綠，金斑像藏在雪里的星星——那是雪山神護著的草。
洛桑法王的藥圃里，銅罐正放在酥油火塘邊溫著，酒液里的金葉巴根須泛著淺黃，是去年冬至後采的——那時的根長得最粗實，挖出來時帶著凍土的涼，斷面的白漿沾在指腹，聞著有股清苦的辛香。“金葉巴性溫，味辛微苦，能化‘培根’過盛的寒濕。”洛桑給卓瑪倒了杯溫好的藥酒，琥珀色的酒液里飄著細小的藥渣，“青稞酒屬陽，能引藥入骨縫，比煎藥更能透進‘培根’壅滯的地方。”
卓瑪捏著木杯，猶豫了一下——她以前喝了青稞酒總頭暈，可這藥酒的香里沒有烈氣，反而帶著點酥油的潤。她喝了一口，辛麻感從舌尖竄到喉嚨，順著腿往下沉，膝頭處竟慢慢暖了起來，不像犛牛骨湯那樣浮在表面，而是像有股熱流鑽進了骨頭里，把積了三個月的寒濕一點點化開。
洛桑還教卓瑪用酥油炒金葉巴的方法取曬干的金葉巴葉片，和融化的犛牛酥油按三比一的比例拌勻，放在陶鍋里用文火慢炒，直到酥油完全滲進葉里，葉片變得油亮金黃，再敷在膝頭，用羊毛裹住。“酥油能鎖溫氣，讓金葉巴的藥性在膝頭留得更久。”
連敷帶喝，卓瑪的膝腫三天就消了些，能慢慢走路；七天後，竟能穿著藏靴跟著阿爸去湖邊放羊，羊鈴在手里搖得清脆；到了藏歷三月，她又能像往常一樣，在雪地里追著羊群跑，膝頭的“冰”徹底化了，連最陡的冰坡都敢上。卓瑪給洛桑法王送了塊新鞣的羊皮，上面繡著金葉巴的葉片“法王這金葉巴，比雪山的太陽還暖！”
洛桑摸著羊皮笑“不是金葉巴暖，是它懂冬藏——冬至采根，陽氣藏得足；酥油懂鎖溫，能把藥勁留住。順三因，應時節，才能調衡培根，化掉寒濕。”他把金葉巴的用法記在樺樹皮卷上，用松煙墨寫著“金葉巴，冬至後采根，青稞酒浸半月；葉片酥油炒敷，性溫味辛，主培根過盛之寒濕痹痛，化滯通絡——此乃順冬藏之氣，借陽調三因之理。”
第二卷 次仁納氣金葉紅景和（五行理論•金水相生•相須配伍）
納木錯村的老牧民次仁，一輩子騎著馬在草原上放牧，可去年入冬後，他總覺得胸口發悶，夜里躺不下，得靠著瑪尼堆旁的羊毛毯坐半宿，咳嗽時像有塊石頭壓在肺上，痰是清稀的白色，連韁繩都握不住，心愛的棗紅馬只能拴在帳篷外，瘦得肋條都露了出來。兒子給他熬了人參果湯，喝了能喘勻點氣，可肺里的“空”總填不滿，夜里咳嗽的聲音能驚醒帳篷外的狗。
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“洛桑法王的金葉巴能治卓瑪的膝痛，說不定也能治阿爸的咳嗽。”兒子牽著次仁往白居寺走，路上見寺里的煙筒冒著輕煙，和往常不一樣——這次的煙是淡紅色的，裹著股紅景天的甘香，飄得滿草原都是。他們走進藥圃，見洛桑正往銅罐里加紅景天，根睫紅得像珊瑚，是去年秋天在海拔四千米的草甸采的，斷面的紋理像血絲，聞著有股清苦的甘香。
“你的病是‘培根’（水元素）不足，腎不納氣。”洛桑讓次仁坐在羊毛墊上，摸了摸他的手腕（藏醫辨“水脈”觀腎氣），脈息細弱如快干的溪流；再看他的舌苔，白得像霜，沒有一點津液——《四部醫典》說“腎屬水，肺屬金，金水相生”，腎水不足，肺金失養，才會咳嗽氣短。
他從藥架上取下罐金葉巴根，是今年春雪融後曬的——那時的根雖不如冬藏的粗，卻帶著點新芽的潤氣，適合補而不燥。洛桑把金葉巴根和紅景天按二比一的比例切成片，放進繪著八吉祥紋的銅罐，倒進去自釀的青稞酒——這酒是用納木錯的湖水、草原的青稞釀的，發酵了六個月，顏色比之前的淺，甘潤里沒有烈氣，適合補肺氣。
“紅景天味甘性微溫，歸肺、腎經，能補氣清肺；金葉巴溫腎，紅景天補肺，這是‘相須’配伍——兩藥同用，腎水足了，肺金就能得養，咳嗽自然能好。”洛桑把銅罐封好，放在酥油火塘的溫區，不像卓瑪的藥酒那樣近火，“你身子虛，火不能太旺，溫著浸，藥勁才柔，不會傷肺氣。”
次仁每天喝一小杯藥酒，早晚各一次，喝了半個月，夜里能躺下睡了，咳嗽的聲音也輕了；喝到一個月，痰沒了，能牽著棗紅馬在草原上走；到了藏歷四月，他竟能騎著馬去草甸放牧，連最陡的山坡都敢上，呼吸順暢得像年輕時一樣，棗紅馬也胖了些，鬃毛在風里飄得亮。
次仁給洛桑法王送了袋新磨的青稞粉，粉里摻了點金葉巴末，甘潤里帶著點辛香“法王的法子，補到了我肺里、腎里！”洛桑把加紅景天的法子記在樺樹皮卷上，添了段“培根（水元素）不足、腎不納氣者，金葉巴春曬根浸酒，加紅景天（秋采高海拔草甸者佳），封罐溫浸月余。腎水滋肺金，五行相生，氣足咳止——此乃應水元素不足之變，補金助水之理。”
第三卷 達娃驅風金葉獨一味（五運六氣•隆失衡•相使配伍）
藏歷木馬年的夏天，納木錯草原的風比往年烈，連月不見雨，經幡被風扯得破了邊，草原上的草都曬得發黃。村民達娃是個織氆氌的好手，可入夏後，他的手腕和腳踝開始疼，疼得游走不定，今天在手腕，明天就到腳踝，關節腫得像小瑪尼石，織氆氌時梭子都握不住，家里的氆氌堆在帳篷角，落了層灰。喝了洛桑的金葉巴藥酒，關節暖了點，可疼還是游走，像風一樣抓不住，夜里疼得直搓關節，搓得皮膚都紅了。
“今年風運過盛，‘隆’失衡了。”洛桑翻著案上的“時輪歷”（藏醫觀五運六氣之具），上面記著“木馬年夏，風運主導，隆邪（風元素）夾燥，痹痛多游走。”他去草原上看達娃種的獨一味，連這耐旱的草都長得比往年細，葉片上帶著點焦黃——風邪太烈，草木的精氣都被吹散了。
“得給金葉巴添個‘追風’的幫手。”洛桑回到藥圃，取來把獨一味，是去年霜降時在岩石縫里采的，葉片貼地生長，開著淡紫色的小花，曬干後味苦性溫，聞著有股辛辣的香。“獨一味能祛風濕、止痹痛，屬‘隆’邪的克星；金葉巴溫腎，獨一味追風，這是‘相使’配伍——金葉巴補本，獨一味治標，比單用金葉巴更能鎖住游走的疼。”
他把金葉巴根（今年冬藏的，用雪水藏了一冬，燥氣少些）和獨一味按三比一的比例切成碎末，放進銅罐，倒進去青稞酒，這次還加了點曬干的秦艽——秦艽是在海拔三千五百米的灌叢采的，根呈圓柱形，味辛性平，能祛風濕、清濕熱，“今年風邪夾燥，秦艽能清燥，讓金葉巴和獨一味的勁不燥烈。”
洛桑把銅罐放在酥油火塘邊，火候比次仁的藥酒稍旺——夏天風邪盛，得用稍旺的火，把藥里的陽氣提上來，卻又不能像卓瑪的那樣近火，怕獨一味的辛辣傷了達娃的脾胃。他每天都晃一次銅罐，讓藥和酒融得更勻，酒液慢慢從琥珀色變成了深褐色，藥香里帶著獨一味的辛和秦艽的清。
達娃喝了五天藥酒，游走的疼就定住了，只在手腕有點疼；喝到第十天，能握著梭子織氆氌，梭子在手里轉得靈活；到了藏歷六月，他又能像往常一樣，坐在帳篷里織出滿幅的雪山紋樣，手腕和腳踝的腫全消了，連最烈的草原風都不怕，織出的氆氌又密又軟，村民們都來訂。
“這藥酒加了獨一味，疼像被繩子拴住了！”達娃笑著說，洛桑在“時輪歷”上添了筆“風運過盛、隆失衡之年，游走痹痛者，金葉巴（冬藏雪水藏）配獨一味（霜降采岩石縫者），加秦艽，封罐溫浸二十日。金葉巴溫腎補本，獨一味追風治標，秦艽清燥，相使配伍——此乃應六氣之變，驅風調隆之理。”他還翻出本藏地農書，上面記著“獨一味岩石縫生者勁足”，笑著說“農書的理和藏醫的理是通的，應地采藥，才能成好藥。”
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第四卷 丹增辨典口傳補醫籍（實踐先于文獻•三因學說•緣起性空）
藏歷七月，拉薩來的學者丹增，背著裝滿典籍的牛皮袋，來到納木錯村。他是《四部醫典》研究室的，听說洛桑法王用金葉巴治病，還說合三因學說，就特意來白居寺，手里捧著《四部醫典》的刻本，翻到“草木藥部”那頁，皺著眉說“《四部醫典》里沒記金葉巴，你這是‘民間藥亂典藥’！”
洛桑沒急著辯，只是請丹增去村民家里看看。他們先去了卓瑪家，卓瑪正騎著棗紅馬在草原上放羊，右膝靈活得很，一點看不出曾得過痹痛，見了丹增，還從馬上跳下來，笑著展示“丹增先生，您看我的膝蓋，就是法王的金葉巴治好的，現在騎馬跑多遠都不疼！”
他們又去了次仁家，次仁正坐在瑪尼堆旁喝茶，手里握著轉經筒，呼吸順暢得很，不像曾咳得夜不能臥。“我以前連馬都騎不了，喝了法王的金葉巴藥酒，現在能去草甸放牧，肺里的‘石頭’都沒了！”次仁說著，還咳嗽了兩聲，只是輕咳，帶著點草原風的清。
最後去了達娃家，達娃正織著氆氌，梭子在手里翻飛，手腕和腳踝一點不腫，他指著織好的氆氌說“丹增先生，這氆氌是我喝了金葉巴藥酒織的，要是沒這藥，我現在還搓著關節疼呢！”
丹增蹲在洛桑的藥圃里，看著銅罐里的藥酒，酒液里的金葉巴根須泛著淺黃，紅景天的膠絲、獨一味的碎末在酒里輕顫，青稞酒的甘香混著藥香，聞著就讓人覺得暖。他喝了一口，辛麻感里帶著甘潤，腰腹間慢慢暖了起來，不像他以前研究的典藥那樣燥。
“我以前只信典籍，卻忘了‘實踐出真知’。”丹增翻著《四部醫典》，上面的字密密麻麻，卻沒寫金葉巴的用法，更沒提“隆”“培根”失衡的調治法。洛桑這時拿起案上的“時輪歷”，指著“緣起性空”的批注說“丹增先生，《四部醫典》講‘三因緣起’，金葉巴生在北坡陰濕處，是‘地緣起’；治培根、隆失衡，是‘病緣起’；山民口口相傳的用法，是‘人緣起’——三者相合，就是‘緣起性空’的醫理，典籍沒記，是因為實踐還沒來得及寫進去。”
丹增忽然想起自己曾讀過的《晶珠本草》，里面有“陰坡草治陽病”的記載，當時只當是泛泛之談，現在才明白，這正是金葉巴的用法源頭——納木錯村民的口傳實踐，早于典籍記載幾十年。他把洛桑的金葉巴用法、三因調治細節，都記在《四部醫典》的空白處，用松煙墨寫著“納木錯有金葉巴，生北坡陰濕處，冬至采根浸青稞酒，可配紅景天、獨一味，調培根（水、土）、隆（風）失衡，治寒濕痹痛、腎不納氣、游走痹痛，合‘緣起性空’之理，源于村民口傳，補典籍之缺。”
洛桑送丹增下山時，藥圃的金葉巴正透著點秋黃，風一吹，葉片蹭著瑪尼堆的石頭輕顫。“典籍是死的，實踐是活的。”洛桑說，“藏醫的根，在雪山草原的實踐里，在村民的口傳里。”丹增回頭望了望白居寺，煙筒還冒著輕煙，藥酒的香飄得很遠，像在說實踐先于文獻，才是藏醫的真智慧。
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