吳水藿芡傳
楔子
南宋紹熙年間，吳郡太湖之濱的梅雨季，總像被上天打翻了墨汁，連月的雨絲織成密網，把湖面、田埂、屋檐都浸得發潮。水汽從太湖底往上冒，裹著蘆葦的腥氣、荷塘的清氣，黏在人身上，像穿了件洗不透的濕衣。湖邊的甦家村，住著第三代醫者甦禾，她的藥廬臨湖而建，窗台上總擺著兩罐藥材——一罐是陰干的“三枝九葉草”（淫羊藿），葉片帶著太湖陰坡的潮氣；一罐是去殼的芡實，顆粒飽滿，泛著荷塘的瑩白。
藥廬的案頭，壓著一冊泛黃的家傳《吳門醫鈔》，其中夾著張墨跡模糊的紙條，是祖母臨終前寫的“太湖多濕，民患痹，三枝九葉配芡米，煮服可解。”這日清晨，甦禾剛把藥罐架在炭爐上，就見漁民老王撐著船槳，一步一挪地走來，褲腿沾滿泥點，左腿腫得像灌了鉛，每走一步都要扶著門框。“甦大夫，這腿又不中用了！”老王喘著氣，掀起褲腿，膝蓋處皮膚發暗，按下去能陷出個小坑，“疼得夜里睡不著，連漁網都撒不動了。”
甦禾蹲下身，指尖觸到老王的膝蓋，涼意順著指尖往上竄，再診他的脈，脈象濡緩，舌苔白膩得像一層薄泥。“王叔，您這是水濕困脾，濕邪滲進關節了。”她指著窗台上的藥材，“這三枝九葉草是淫羊藿，辛甘溫，歸肝腎經，能溫腎化氣——腎主水，腎氣足了，才能把濕邪排出去；這芡實甘澀平，歸脾腎經，能健脾利濕——脾主運化，脾健了，才不會再積濕。兩者配著煮，正好把您身子里的濕邪趕跑。”
老王望著那兩罐藥材，忽然記起“我娘在世時，也總用荷塘的芡米煮粥，說能去濕，只是沒加過這草。”甦禾拿起《吳門醫鈔》，翻到夾紙條的那頁“祖母說，這法子是村里老人們傳了幾代的，只是沒寫進大書里。我猜，再過些年，說不定會有人把它記進方志里，讓更多人知道。”說話間，炭爐上的藥香飄了出來，混著太湖的濕氣，在藥廬里繞成一圈——一場關于吳郡濕痹療法的故事，就伴著這藥香，在太湖邊緩緩開篇。
上卷•吳水尋藿芡
第一卷 初夏梅霖濕浸骨 藿芡同煮醒脾腎
南宋紹熙三年初夏，吳郡的梅雨季來得格外纏綿，太湖的水漲得快漫到堤岸，岸邊的蘆葦叢里積著水窪，踩進去能沒過腳踝。甦禾剛采完一輪淫羊藿回來，褲腳還滴著水，就見老王的兒子小王背著父親，急沖沖地跑進藥廬。“甦大夫，我爹的腿更重了！”小王把老王放在竹椅上，老王的左腿已經腫得穿不上褲子，皮膚泛著青白色，輕輕一踫就疼得咧嘴。
“王叔，您是不是昨天又去湖里撒網了？”甦禾遞過帕子，老王點點頭，聲音發啞“想著趁雨小撈點魚，沒成想剛站在船頭，腿就軟了，差點掉進湖里。”甦禾診了診他的脈，比上次更濡緩，舌苔也厚了一層“您這是梅雨季濕氣太盛，水濕完全困在脾里了。脾屬土，土能克水，可您常年在湖里捕魚，脾濕本就重，這梅雨天水汽一裹，脾運化不了水濕，濕邪就滲進關節，連腎氣都被濕邪困住了——腎主水，腎氣不足，水濕更排不出去，成了惡性循環。”
小王急道“那可咋整？我爹還等著魚賣錢呢！”甦禾笑道“別急，就用我上次說的法子，淫羊藿配芡實，保準管用。淫羊藿得用太湖邊陰坡采的，那里的草受湖水潮氣滋養，溫腎化氣的力道剛好，不會太燥；芡實要選荷塘里剛摘的新鮮芡實，去殼後煮，健脾利濕的效果最好。”她解釋道，“淫羊藿辛甘溫，歸肝腎經，能溫補腎陽、通利關節，讓腎氣足起來，把水濕‘推’出去；芡實甘澀平，歸脾腎經，能健脾益氣、固腎澀精，讓脾的運化力強起來，不讓水濕再‘積’下來——這倆是‘相使’配伍，芡實幫著淫羊藿把濕邪徹底清出去，淫羊藿幫著芡實不讓濕邪再回來。”
甦禾帶著小王去湖邊采淫羊藿——太湖邊的陰坡上，幾株淫羊藿從石縫里鑽出來，三枝九葉亭亭玉立，葉片上沾著水珠，泛著油亮的蒼綠。“采的時候要留根，別全拔了，明年還能長。”甦禾小心地掐下葉片，又領著小王去村東的荷塘，“芡實長在荷葉底下，得用長桿撈，新鮮的芡實煮出來才糯，藥效也足。”
回到藥廬，甦禾把淫羊藿葉片洗淨，和芡實一起放進砂鍋，加湖水煮了半個時辰，藥香混著芡實的清香飄了出來。“王叔，您每天喝一碗，喝完別去湖邊吹風，在屋里曬曬太陽——初夏的太陽不烈，能幫著散濕氣。”老王按此法服藥，第一天喝完，就覺得腿不那麼沉了；第三天，紅腫消了大半，能扶著牆走；第七天，竟能跟著小王去湖邊撒網了。他特意提著一尾鮮魚來謝甦禾“甦大夫，這法子真神！我問了村里的老漁民，他們說祖輩都用芡米煮粥去濕，只是沒人想到加這‘三枝九葉草’，您這是把老法子變靈了！”
甦禾摸著《吳門醫鈔》里的紙條，忽然想祖母傳下的口傳經驗，比書本上的記載更貼吳郡的濕氣，要是能把這些都記下來，說不定將來能幫更多人。她取來紙筆，在筆記上寫下“初夏梅霖，水濕困脾之濕痹，用太湖陰坡淫羊藿（三枝九葉）三錢，新鮮芡實五錢，水煎服，每日一劑，溫腎健脾，利濕通痹。吳郡漁民驗方，合《黃帝內經》‘諸濕腫滿，皆屬于脾’之理。”
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第二卷 盛夏暑濕困蠶農 藿芡加苓健中州
紹熙三年盛夏，太湖的暑氣裹著濕氣，像個密不透風的蒸籠，岸邊的蠶農們忙著采桑喂蠶，個個汗流浹背，衣服濕了又干，干了又濕。這日午後，甦禾正在藥廬里炮制淫羊藿（用竹篩陰干，保留濕氣滋養的藥效），就見蠶農柳嬸挎著桑籃，一步一挪地走進來，臉色蠟黃，雙手按在腰上，連桑籃都快提不動了。“甦大夫，我這腰啊，疼得直不起來，連蠶匾都換不動了，身上還沒力氣，吃不下飯。”柳嬸坐在竹椅上，喘著粗氣，額上的汗珠順著臉頰往下淌。
甦禾扶著柳嬸躺下，按了按她的腰腹，柳嬸疼得齜牙，再診她的脈，脈象濡數，舌苔黃膩“柳嬸，您這是暑濕困脾，比王叔的濕痹更重——盛夏‘夏長’，暑氣盛，您天天在蠶房里，又熱又潮，暑濕邪氣滯在脾里，脾運化不了，不僅生濕，還耗氣，所以您又疼又沒力氣，吃不下飯。”
柳嬸嘆了口氣“可不是嘛！我婆婆以前總說，夏天要多吃芡米煮粥，能去濕，可我煮了幾天，還是沒力氣。”甦禾笑道“您婆婆的法子沒錯，只是您這暑濕太重，單靠芡實健脾還不夠，得加茯苓。茯苓甘淡平，歸脾腎經，能健脾滲濕、寧心安神，比芡實的利濕力更強，還能補點氣——脾屬土，土能克水，茯苓幫著脾把暑濕‘滲’出去，再加上淫羊藿溫腎化氣，芡實健脾固濕，三藥一起，才能把您的暑濕徹底清了。”
她解釋道，今年五運六氣屬“水運偏盛”，太湖的濕氣比往年更重，再加上暑氣，就成了“暑濕”，光用淫羊藿和芡實，脾的運化力還是弱，加茯苓正好補這個缺。“淫羊藿辛甘溫，溫腎不燥；芡實甘澀平，健脾不滯；茯苓甘淡平，滲濕不耗氣——這三藥配伍，是‘相使’加‘相須’，茯苓幫芡實健脾，芡實幫淫羊藿固濕，淫羊藿幫茯苓化氣，正好應對這暑濕。”
甦禾帶著柳嬸的女兒去采茯苓——村西的松樹下，茯苓長在松樹根旁，外皮褐色，內里白色，掰開來有細密的紋理。“采茯苓要找老松樹，年頭越長，茯苓藥效越好。”甦禾一邊挖，一邊說，又去湖邊采了新鮮的淫羊藿和芡實。回到藥廬，她配了藥淫羊藿三錢，芡實五錢，茯苓四錢，加水煎了一炷香的功夫，濾出藥汁，讓柳嬸溫服。“您每天喝一劑，喝完在蠶房外歇會兒，別總待在潮地方，桑葉也別采太濕的，免得沾更多濕氣。”
柳嬸按此法服藥，第一天喝完，就覺得身上輕了些，能吃下小半碗飯；第三天，腰不疼了，能換蠶匾了；第七天，暑濕全消，又能像往常一樣采桑喂蠶了。她特意給甦禾送了一匹新織的絲綢“甦大夫，您這方子比我婆婆的粥管用！我問了村里的老蠶農，他們說以前暑濕重的時候，也有人用茯苓煮水喝，只是沒和藿草、芡米一起用，您這是把好幾樣老法子合在一起了！”
甦禾在筆記上補充“盛夏暑濕困脾之濕痹，淫羊藿三錢，芡實五錢，茯苓四錢，水煎服，健脾滲濕，溫腎化氣，合五運六氣‘水運偏盛’之病機。吳郡蠶農口傳經驗整合，印證‘濕者燥之、濁者清之’之吳醫特色。”窗外的荷塘里，荷葉亭亭，芡實的紫花在風中搖曳，甦禾望著這景致，忽然覺得——吳郡的用藥智慧，就藏在這湖、這荷、這草里，等著被人一點點發現。
第三卷 初秋露重濕傷腎 藿芡加仲強筋骨
紹熙三年初秋，太湖的晨露重得能滴進衣領，雖然入了秋，濕氣卻沒散，只是多了層涼意。這日清晨，甦禾剛打開藥廬的門，就見船娘阿翠扶著船舷，站在湖邊喊她。阿翠穿著藍布衫，褲腿卷到膝蓋，左腿微微發抖，臉上滿是愁容“甦大夫，我這腿連撐船的篙都握不住了，還總覺得腰往下墜，夜里躺著想翻身都費勁。”
甦禾走到湖邊，扶阿翠上岸，按了按她的膝蓋和腰，阿翠疼得直吸氣“您這是濕邪傷腎了。”甦禾診了她的脈，脈象沉濡，舌苔白滑，“初秋露重，濕氣帶著涼意，您天天在船上，濕邪順著腿往上走，傷了腎氣——腎主骨，腎氣不足，筋骨就沒力氣，所以您撐不了篙，腰也墜著疼。之前的藿芡方，得加點杜仲才行。”
阿翠急道“杜仲？那不是治腰疼的嗎？我娘以前用杜仲泡酒，說能強腰。”甦禾點頭“對！杜仲甘溫，歸肝腎經，能補肝腎、強筋骨，正好補您被濕邪傷的腎氣。淫羊藿溫腎化氣，把濕邪趕出去；芡實健脾利濕，不讓濕邪再進來；杜仲補肝腎，把腎氣補起來，讓筋骨有勁兒——這三藥一起，既清濕邪，又補根本，合‘秋藏’的自然規律。”
她解釋道，初秋是“秋收”之時，本該藏養腎氣，可太湖的濕氣沒散，濕邪趁虛傷腎，所以得在清濕的同時補腎。“淫羊藿辛甘溫，溫腎不耗精；芡實甘澀平，健脾還固腎；杜仲甘溫，補肝腎還強筋骨——這是‘相使’配伍，杜仲幫淫羊藿補腎，淫羊藿幫杜仲化濕，芡實幫兩者固脾，不讓濕邪再傷腎。”
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甦禾帶著阿翠去村後的杜仲林——幾棵老杜仲樹長得高大，樹皮粗糙，用刀在樹干上劃一道，會流出白色的黏液。“采杜仲要剝老樹皮，曬透後切絲，藥效才足。”甦禾一邊剝樹皮，一邊說，又去湖邊采了淫羊藿（初秋的淫羊藿葉片更厚實，藥力更足）和芡實（初秋的芡實已經成熟，顆粒更飽滿）。
回到藥廬，甦禾配了藥淫羊藿四錢，芡實五錢，杜仲三錢，加水煎了半個時辰，藥香里帶著杜仲的清香。“阿翠，您每天喝一劑，喝完別立刻上船，在岸邊曬曬太陽，初秋的太陽能幫著養腎氣。”阿翠按此法服藥，第一天喝完，就覺得腰不那麼墜了；第三天，能握住船篙慢慢撐船；第七天，腿不疼了，又能像往常一樣在湖上穿梭，給岸邊的人家送貨物了。
她特意撐著船，給甦禾送了一籃剛摘的菱角“甦大夫，您這方子真靈！我問了湖上的老船娘，她們說以前濕邪傷腎，就用杜仲煮水喝，只是沒加藿草和芡米，您這法子，把清濕和補腰合在一起了！”甦禾翻出《吳門醫鈔》，在里面找到一段關于杜仲的記載“吳郡杜仲，秋采皮，治腰腎濕痹。”她在筆記上寫下“初秋露重，濕邪傷腎之濕痹，淫羊藿四錢，芡實五錢，杜仲三錢，水煎服，溫腎健脾，強筋健骨，合‘秋藏養腎’之自然道法。《吳門醫鈔》載杜仲用法，民間實踐加藿芡，效更著。”
第四卷 冬初濕冷侵茶農 酒炙藿芡溫寒邪
紹熙三年冬初，太湖邊的風帶了層冷意，濕氣裹著寒氣，像小刀子一樣刮在人身上。村北的茶農張伯，每天天不亮就去茶園采茶，這日清晨，他剛走到茶園，就覺得右腿像被凍住了，疼得站不住，只能拄著茶籃慢慢挪回村，來找甦禾。“甦大夫，這腿疼得比往年更厲害，還覺得渾身發冷，連茶簍都背不動了。”張伯坐在竹椅上，裹緊了棉襖，還是覺得冷，右腿膝蓋處又紅又腫，摸上去冰涼。
甦禾診了張伯的脈，脈象沉遲，舌苔白膩“張伯，您這是濕邪夾寒，侵了腎經。冬初‘冬藏’，本該養腎，可太湖的濕冷太盛，寒邪裹著濕邪，鑽進您的關節和腎經，所以您又疼又冷。之前的藿芡方，得改改，用酒炙淫羊藿，再加干姜。”
張伯不解“酒炙？是用酒泡嗎？”甦禾點頭“對！酒性溫，能引藥入腎經，把淫羊藿的溫陽力引到腎里，驅散寒邪；干姜辛熱，歸脾胃經，能溫中散寒，把身子里的寒氣趕出去。淫羊藿酒炙後，溫腎化氣的力道更強；芡實還是用，健脾利濕，不讓濕邪再積；干姜溫中，幫著淫羊藿散寒——這三藥一起，溫陽散寒，健脾利濕，正好治您這濕冷痹痛。”
她解釋道，淫羊藿生用溫陽，酒炙後更入腎，因為腎屬水，冬藏養腎，酒能助腎藏陽氣；干姜辛熱，能補脾胃之陽，脾屬土，土能克水，脾胃陽足了，也能幫著驅散濕邪。“這配伍合‘七情’里的‘相使’，干姜幫淫羊藿散寒，淫羊藿幫干姜化濕，芡實幫兩者固脾，不讓濕寒再進來。”
甦禾從藥櫃里取出酒炙好的淫羊藿——是用吳郡產的米酒拌過，隔水蒸了半個時辰，曬干後，葉片呈淺褐色，帶著淡淡的酒香。“這是按《吳門農譜》里的法子炮制的，酒炙淫羊藿，冬月用，溫腎散寒最管用。”她又取來干姜（切成片，曬干）和芡實（去殼，炒過，增強健脾力），配了藥酒炙淫羊藿四錢，芡實五錢，干姜二錢，加水煎了一炷香的功夫，濾出藥汁，讓張伯溫服。“您每天喝一劑，喝完別去茶園了，在家歇著，用熱水袋敷敷膝蓋，幫著散寒。”
張伯按此法服藥，第一天喝完，就覺得身上暖和了些，膝蓋不那麼冷了；第三天，紅腫消了大半，疼痛輕了；第七天，濕冷痹痛全消，能背著茶簍去茶園采茶了。他特意給甦禾送了一包新炒的碧螺春“甦大夫，這酒炙的藿草就是不一樣！我問了村里的老茶農，他們說以前冬初冷，就用干姜煮水喝，只是沒和藿草、芡米一起用，您這法子，把溫寒和去濕合在一起了！”
甦禾翻出《吳郡志》的手抄本（她托人從郡城借來的），在里面找到一行記載“吳中濕痹，三枝九葉草與芡實同煮，效佳。”她在筆記上鄭重寫下“冬初濕冷，寒邪夾濕之濕痹，酒炙淫羊藿四錢，芡實五錢，干姜二錢，水煎服，溫陽散寒，健脾利濕，合‘冬藏養腎’之理。《吳郡志》載藿芡配伍，民間實踐加酒炙、干姜，適配吳郡冬初濕冷病機。”
窗外的太湖，水波粼粼，冬初的陽光灑在湖面上，泛著淡淡的金光。甦禾望著筆記上的字跡，忽然覺得——吳郡的藿芡配伍，從祖母的口傳紙條，到村里人的實踐，再到《吳郡志》的記載，就像這太湖的水，一代代流下來，藏著最貼地氣的用藥智慧，等著被人傳承下去。
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