秦塞藿棘傳
下卷•藿棘鑄醫章
第一卷 冬末寒痹老嫗苦 藿麻溫經散沉寒
嘉靖二十三年冬末，延安府的雪雖已不如隆冬時綿密，卻更顯凜冽——寒風裹著冰粒，刮在臉上像刀割，陰崖上的積雪凍得硬如頑石，連岩縫間的“鐵線藿”都縮起了葉片，只留粗壯的根睫在凍土下蓄著力。秦越剛把藥鋪里的鹽炙淫羊藿整理好，就見鄰居劉婆婆拄著棗木拐杖，一步一挪地挪進來，拐杖頭在青石板上敲出“篤篤”的響，每走一步，都忍不住皺眉吸氣。
“秦大夫，您快給我看看這腿……”劉婆婆坐在凳上，掀起褲腿，露出變形的膝關節，關節處腫大得像個饅頭，皮膚呈青紫色，按下去硬邦邦的，“這幾天天兒一冷，腿就疼得鑽心，夜里睡不著，連炕都下不來，貼了好幾張膏藥，反倒覺得骨頭縫里更涼了。”
秦越蹲下身，指尖輕觸劉婆婆的膝蓋，觸感冰涼，比周圍的皮膚低了好幾度，再診她的脈，脈象沉緊如弦，舌苔白厚膩。“婆婆，您這是腎陽虛衰，寒邪沉滯經絡，屬‘痛痹’。”秦越解釋道，“您這腿疾有二十年了吧？年輕時在河邊洗衣，受了寒，寒邪一年年積在關節里，冬末‘藏’氣未盡，腎陽最弱，寒邪就更猖狂了。那膏藥只貼在表面，沒傷到根兒，自然不管用。”
劉婆婆嘆了口氣“可不是嘛！二十年了，年年冬天都犯，我還以為這腿要廢了呢……”秦越笑道“您別急，我用‘鐵線藿’配麻黃，再加上沙棘，保管能把您骨頭縫里的寒氣逼出來。淫羊藿辛甘溫，歸腎經，能溫補腎陽、通利關節，是治寒痹的根本；麻黃辛溫，能發汗解表、散寒通滯，把經絡里的沉寒趕出去，這是‘相使’配伍——淫羊藿補內陽，麻黃散外寒，內外夾擊；再加點沙棘，酸溫入肝，能‘酸甘化陰’，防止麻黃發汗太過傷了津液，也護著淫羊藿溫陽不燒膛。”
他帶著劉婆婆的孫兒去後山陰崖采淫羊藿——冬末的淫羊藿，葉片雖黃，根睫卻格外粗壯，挖出來時帶著凍土，敲掉冰碴，露出淺褐色的根須，韌性十足。“這根睫得用黃酒泡半個時辰，再用鹽水拌炒，既能增強溫陽之力，又能讓藥力更持久。”秦越一邊炮制，一邊教那孩子，“麻黃要選帶節的，發汗力緩，不會傷了婆婆的身子。”
回到藥鋪，秦越將鹽炙淫羊藿五錢、麻黃二錢、沙棘果三錢放入砂鍋，加井水煎了一炷香的功夫，待藥汁熬得濃稠，濾出後溫在陶壺里。“婆婆，您每天喝一劑，分兩次喝，喝完蓋著被子發點汗，別讓風再吹著。”他又叮囑，“喝完藥後，用剩下的藥渣煮水，溫泡膝蓋，每次泡一盞茶的功夫，讓藥力從皮膚滲進去。”
劉婆婆按此法用藥，第一天喝完藥，就覺得膝蓋處有暖意慢慢散開，不像之前那般冰涼；第三天，能扶著拐杖在院子里走兩圈，疼痛輕了大半；第七天，關節的腫脹消了，青紫色也淡了，竟能自己下炕做飯了。她特意蒸了一鍋黃饃饃來謝秦越“秦大夫，您這藥真是神！我問了村里的老秀才，他說《延安府志》里就寫著‘藿根配麻治寒痹’，只是我沒讀過書，不知道還有這麼個方子。”
秦越翻出《延安府志》，在“方技”卷中果然找到一行小字“冬末寒痹，淫羊藿根配麻黃、沙棘，水煎服，汗出則愈。”他在筆記上鄭重寫下“冬末寒痹，鹽炙淫羊藿根五錢，麻黃二錢，沙棘果三錢，水煎服，藥渣外洗，溫陽散寒，酸甘護陰，合冬藏未盡、春生將始之理，《延安府志》有載，民間實踐印證，效佳。”窗外的冰粒還在敲打著窗欞，屋里卻飄著藥香與饃香，暖融融的。
第二卷 初春小兒遺尿愁 藿藥健脾固腎精
嘉靖二十四年初春，延安府的積雪開始融化，山澗里的冰水流得嘩嘩響，帶著泥土的腥氣，漫山的枯草下漸漸冒出嫩綠的芽尖——“春生”的氣息雖淡，卻也悄悄漫進了秦家村。秦越正在藥鋪里晾曬新采的淫羊藿芽，就見村東的王二嫂抱著五歲的兒子小石頭，急沖沖地跑進來，眼眶通紅“秦大夫，您快救救小石頭！這孩子天天尿床，換了好幾塊褥子，夜里喊他起來尿尿，他也迷迷糊糊的，白天也沒精神，跟蔫了的草似的。”
秦越接過小石頭，見孩子身形瘦小，臉色蒼白，眼神也沒力氣，伸手摸了摸他的後腰，觸感微涼。“二嫂，你別急，小石頭這是先天腎陽不足，兼脾失健運。”秦越解釋道，“孩子他爹常年在外當兵，你懷他時身子弱，腎精沒補夠，所以小石頭先天腎陽就虛；腎主固攝，腎陽不足，就管不住尿液，才會尿床；脾屬土，能生腎水，孩子平時不愛吃飯，脾虛了，腎水更虛，所以白天沒精神。這初春‘春生’，陽氣剛升，正好給孩子補補腎陽，健健脾。”
王二嫂急道“那可咋補？我給他煮了骨頭湯，他也不愛喝。”秦越笑道“用‘鐵線藿’芽配山藥，再加點沙棘，做成粥給孩子喝，他肯定愛喝。淫羊藿芽性平和，溫補腎陽又不燥，適合孩子；山藥甘平，能健脾益氣，脾健了，就能幫腎藏精；沙棘酸溫，能‘酸收固攝’，幫著腎管尿液，還能開胃，孩子吃了也不挑食。這是‘五行相生’——脾土生腎水，腎水足了，固攝力就強了。”
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他帶著王二嫂去後山采初春的淫羊藿芽——剛冒尖的芽兒，嫩綠色的葉片卷著，像小小的翡翠，睫稈淡紫，帶著清新的辛香。“采芽兒要趁晨露沒干的時候，這時的芽兒最嫩，藥力也最平和。”秦越一邊采，一邊說，“山藥就用咱村里種的，選粗實的，蒸軟了碾成泥，和粥一起煮。”
回到藥鋪，秦越將淫羊藿芽一錢（切碎）、山藥五錢（碾泥）、沙棘果一錢（去核），和小米一起熬成粥，粥熬得稠稠的，飄著淡淡的辛香與酸甜。“二嫂，你每天早上給小石頭喝一碗，別放糖，沙棘本身就有甜味，孩子肯定愛吃。”他又叮囑，“晚上別讓孩子喝太多水，睡前半個時辰，用溫毛巾敷敷孩子的後腰，溫補腎陽，幫助固攝。”
小石頭第一次喝這粥，就覺得味道不錯，小口小口地喝了大半碗。喝了三天後，王二嫂驚喜地說“秦大夫，小石頭昨天夜里沒尿床！”一周後，小石頭不僅不尿床了，吃飯也多了，白天跟著村里的孩子跑著玩，精氣神兒十足。王二嫂特意給秦越做了雙小孩的布鞋，笑著說“這粥太管用了！我問了村里的老嬤嬤，她們說以前也有孩子尿床，就用‘鐵線藿’芽煮水喝，只是沒加山藥，效果沒這麼好，您這法子真是絕了！”
秦越想起前幾日在《榆林府志》里看到的記載“小兒遺尿，藿芽配薯蕷（山藥）粥食，效佳。”他在筆記上寫下“初春小兒遺尿，淫羊藿芽一錢，山藥五錢，沙棘果一錢，與小米熬粥服，溫腎健脾，酸收固攝，合春生養陽、脾土生腎水之理，《榆林府志》有載，民間口傳經驗補充，適配小兒體質。”窗外的陽光透過窗欞，落在粥碗里，泛著暖暖的光，像小石頭臉上的笑容。
第三卷 盛夏暑濕兼寒困 藿香化濁護脾陰
嘉靖二十四年盛夏，延安府難得下了幾場雨，雨水過後，山坳里的濕氣格外重，像一層黏黏的霧，裹在人身上，悶得難受。秦越正在藥鋪里整理沙棘干，就見貨郎李老三挑著空貨擔，搖搖晃晃地走進來，臉色蠟黃，額上滿是冷汗，一進門就癱坐在凳上，喘著粗氣“秦大夫，我……我剛才在山路上走，忽然覺得頭暈惡心，渾身沒力氣，還覺得冷，像掉進了冰窖里，您快給我看看！”
秦越上前，摸了摸李老三的額頭，滾燙，再摸他的手，卻冰涼，診他的脈，脈象濡數，舌苔黃膩。“老三，你這是暑濕困脾，兼腎陽虛寒。”秦越解釋道，“盛夏‘夏長’，濕氣重，你挑著貨擔走山路，暑濕邪氣滯在脾里，脾屬土，脾困了，就會頭暈惡心；你常年在外奔波，冬天受的寒邪沒散，腎陽不足，所以渾身發冷——這是‘暑濕兼寒’，光清熱解暑不管用，還得溫補腎陽，健脾化濕。”
李老三急道“那可咋整？我還得去榆林府送貨呢！”秦越笑道“用‘鐵線藿’葉配藿香，再加點沙棘，保證你兩天就能好。藿香辛溫，能化濕解暑、和中止嘔，正好治暑濕困脾；淫羊藿葉溫補腎陽，驅散里寒，這是‘表里同解’；再加點沙棘，酸溫入肝，既能‘酸甘化陰’，護著藿香和淫羊藿溫燥不傷津液，又能開胃，讓你能吃飯，有力氣趕路。”
他帶著李老三去後山采盛夏的淫羊藿葉——此時的葉片長得格外繁茂，蒼綠的葉片像展開的小扇子，三枝九葉亭亭玉立，葉背泛著淡綠，摸上去帶著韌勁。“盛夏的葉子藥力足，溫陽祛寒更有力，不過得選沒被蟲咬的，藥力才純。”秦越一邊采，一邊說，“藿香就在藥鋪後院種著，剛開花，香味濃，化濕效果最好。”
回到藥鋪，秦越將淫羊藿葉三錢、藿香二錢、沙棘果二錢放入砂鍋，加井水煎了半個時辰，濾出藥汁，放溫後遞給李老三“你先喝一碗，喝完躺會兒，出點汗，暑濕就能散了。”李老三接過藥汁，一口喝下，覺得一股辛香從喉嚨滑到肚子里，不多時就覺得身上出了層薄汗，頭暈惡心輕了大半，也不覺得冷了。
秦越又給了他兩劑藥，叮囑道“剩下的藥，你到榆林府後煎了喝，每天一劑。路上別喝涼水，別吃生冷的東西，多吃點小米粥，養養脾。”李老三按此法服藥，兩天後就恢復了力氣，挑著貨擔去了榆林府。回來時，他特意給秦越帶了榆林府的酥糖“秦大夫，您這藥太管用了！我在榆林府問了藥鋪的掌櫃，他說《榆林府志》里就有‘暑濕兼寒，藿葉配藿香’的記載，只是我以前不知道，多虧了您！”
秦越翻出《榆林府志》，在“民生•醫藥”卷中找到記載“盛夏暑濕，民多兼寒，取三枝九葉草（淫羊藿）配藿香、沙棘，水煎服，汗出濕散，寒去身輕。”他在筆記上補充“盛夏暑濕兼寒，淫羊藿葉三錢，藿香二錢，沙棘果二錢，水煎服，化濕解暑，溫陽散寒，酸甘護陰，合夏長驅邪、表里同解之理，《榆林府志》有載，臨床實踐驗證，適配奔波勞頓者。”窗外的蟬鳴聲聲，屋里的藥香與酥糖香交織，透著盛夏的生機。
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第四卷 深秋肺虛咳不止 藿 同補肺腎元
嘉靖二十四年深秋，延安府的風開始變涼，刮在臉上帶著干燥的涼意，山坳里的沙棘果紅得似火，一串串掛在枝頭，像燃燒的小燈籠。秦越正在藥鋪里采摘沙棘果，準備用來炮制新的淫羊藿，就見草原上的老牧民巴特爾騎著馬，匆匆趕來，手里拿著一塊羊皮，臉色憔悴，咳嗽聲斷斷續續，每咳一聲，都忍不住皺眉頭。
“秦大夫，您快給我看看……”巴特爾剛下馬，就捂著胸口咳了起來，咳得眼淚都流出來了，“這咳嗽快一個月了，白天咳，夜里也咳，痰少得很，是白色的，咳得胸口疼，還覺得氣短，走幾步就喘，身上也沒力氣，草原上的郎中給我開了止咳藥，喝了也不管用。”
秦越扶他坐下，診了他的脈，脈象細弱，舌苔淡白，又問“你是不是夜里咳得更厲害？還覺得怕冷，腰也酸？”巴特爾連連點頭“是啊！夜里咳得睡不著，蓋兩床羊皮襖還覺得冷，腰也酸得厲害，騎馬都沒力氣。”
“你這是肺腎兩虛，寒邪犯肺。”秦越解釋道，“深秋‘秋收’，本應養肺藏腎，你常年在草原上放羊，風吹日曬，肺氣虛了，就容易受邪；腎屬水，肺屬金，金水相生，肺氣虛久了，腎也虛了，腎不納氣，就會氣短咳嗽；寒邪還在肺里，所以痰白怕冷。得用‘鐵線藿’配黃 ，再加點沙棘，補肺腎，散寒邪。”
他解釋道“黃 甘溫，能補肺氣、固表，讓肺有力量抵抗邪；淫羊藿辛甘溫，歸腎經，能溫補腎陽、納氣，腎能納氣了，就不會氣短咳嗽；沙棘酸溫，能潤肺生津，還能‘酸收’，幫著黃 補肺氣，幫著淫羊藿溫腎不燥，這是‘金水相生’的法子，肺腎同補，寒邪自散。”
他帶著巴特爾去後山采深秋的淫羊藿根睫——此時的根睫長得格外粗壯，挖出來時帶著泥土，洗淨後呈淺褐色，須根多而韌。“深秋的根睫，得用黃酒泡一天，再用蜂蜜拌炒，既能增強溫腎納氣之力，又能讓藥味更平和，不刺激喉嚨。”秦越一邊炮制，一邊說，“黃 要選三年生的，切片後煎，補氣效果最好。”
回到藥鋪，秦越將蜜炙淫羊藿四錢、黃 五錢、沙棘果三錢放入砂鍋，加井水煎了一炷香的功夫，濾出藥汁，溫後遞給巴特爾“你每天喝一劑，分兩次喝，喝完別去草原上吹風，待在屋里，多喝溫水，養養肺。”
巴特爾按此法服藥，三天後，咳嗽就輕了大半，夜里能睡安穩了；一周後，咳嗽基本好了，也不氣短了，腰也不酸了，能騎著馬在草原上放羊了。他特意給秦越送了一張上好的羊皮“秦大夫，您這藥真是救了我！我問了草原上的老薩滿，他說以前也有牧民咳嗽，用‘鐵線藿’煮水喝，只是沒加黃 ，效果沒這麼好，您這法子，是真懂我們草原人的病啊！”
秦越將這些年收集的病案、配伍、地方史志記載整理成冊，取名《秦塞藿棘用藥錄》，扉頁上寫道“秦塞寒地，用藥以溫陽護陰為要，淫羊藿配沙棘，佐以麻黃、山藥、藿香、黃 之屬，皆民間口傳經驗，地方史志印證，實踐先于文獻，源于生活，高于生活。”他摸著冊子，望著窗外漫山的沙棘與淫羊藿，忽然覺得——這秦塞的草木，不僅能治病，更能傳承醫道，讓寒地的用藥智慧，在歲月里生生不息。
結語
《秦塞藿棘傳》雖為神話，卻深植于陝北寒地的用藥實踐。秦越以淫羊藿（鐵線藿）為基，沙棘為佐，循“春生夏長秋收冬藏”之序，用“陰陽五行”辨證，以“七情配伍”組方，治冬末寒痹、初春遺尿、盛夏暑濕、深秋肺咳，每一案都貼合陝北的氣候與人文，每一方都藏著“溫陽不傷液”的寒地智慧。
從《延安府志》“藿根配麻治寒痹”到《榆林府志》“小兒遺尿藿芽粥”，地方史志的零星記載，與山民的口傳經驗、秦越的臨床實踐相互印證，恰如陰崖上的淫羊藿與沙棘——一溫一潤，一剛一柔，共同構建了“實踐先于文獻”的傳承脈絡。這脈絡里，藏著中醫藥“源于生活、高于生活”的真諦，藏著秦塞百姓與草木共生的智慧，更藏著寒地醫道的堅韌與溫暖。
贊詩
秦塞風寒雪滿崖，鐵線藿生伴棘華。
溫陽每借根泡酒，護陰常憑果入茶。
冬痹麻配驅沉冷，春遺薯添固腎精。
暑濕藿合消濁氣，秋咳 助納虛聲。
千年方志藏民智，一卷醫錄傳藿名。
莫道寒疆無妙藥，人間至味在煙霞。
尾章
時光流轉，百年後的清代，陝北的藥農在整理舊藥鋪時，發現了一冊泛黃的《秦塞藿棘用藥錄》，冊子上的字跡雖已模糊，卻清晰記載著淫羊藿與沙棘的配伍、病案與地方史志的印證。藥農們按冊中的法子用藥，治好了無數寒地百姓的病痛，這冊《用藥錄》也漸漸在陝北的藥鋪間流傳開來。
後來，有學者在研究《延安府志》《榆林府志》時，發現了與《用藥錄》記載一致的條目，不禁感嘆“原來百年前，已有醫者將民間智慧與方志記載結合，這才是中醫藥傳承的根基啊！”
如今，金佛山的淫羊藿仍在岩縫間生長，秦塞的沙棘仍在深秋里泛紅，而《秦塞藿棘傳》的故事，也像那株“鐵線藿”一般，在歲月的寒風中，堅韌地生長著，訴說著寒地草木與中醫智慧的永恆羈絆——那羈絆，藏在陰崖的積雪里，藏在山民的口耳間，藏在每一個用藿棘治病救人的日子里，從未消散。
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