《流沙藏玉神農識參記》（下卷）
下卷•參脈綿延
第五回 本草立典傳千載 經方初成治燥痾
東漢年間，《神農本草經》問世，開篇即載“沙參，味苦，微寒。主血積，驚氣，除寒熱，補中，益肺氣。”寥寥數語，承神農之識，定沙參“補中益肺”之基。時任長沙太守張仲景，感于亂世疫疾頻發，尤以“燥邪傷肺”為甚，遂將沙參納入經方，創“沙參麥冬湯”雛形，救治無數病患。
一日，南陽有戶人家，三子皆患“秋燥”長子干咳無痰，夜間咳甚；次子口干唇裂，飲水不解；幼子大便干結，如羊屎狀。張仲景診之，見三人舌紅少苔，脈細數，嘆曰“秋屬金，燥氣當令，肺津被耗，累及大腸（肺與大腸相表里），此乃‘燥從上受，先傷肺津’也。”遂處以沙參五錢為君，配伍麥冬（潤肺）、玉竹（生津）、生地黃（滋陰），水煎服。三日之後，長子咳止，次子唇潤，幼子便通，全家叩首謝恩。
仲景在《金匱要略》中補注“沙參得麥冬，則潤上焦；得地黃，則滋下焦，此‘金水相生’之理。”其弟子衛汛記錄此事于《顱囟經》，特別注明“沙參入藥，當取秋收之根，去粗皮，蒸後曬干，其性更純，不傷脾胃。”——此為沙參炮制工藝的最早記載，暗含“蒸制減其寒性”的智慧，呼應神農“知其短而制之”的思想。
魏晉時期，陶弘景著《本草經集注》，增“沙參生河內川谷及冤句、般陽”（今河南、山東一帶），首次明確其道地產區，並記“形似人參而小，色白，故俗稱‘白參’，但力不及人參，然潤肺之功過之”，點出沙參與人參的異同人參甘溫補氣，沙參甘涼滋陰，一溫一涼，一補一潤，恰合陰陽互補之理。
第六回 南北分化辨品性 方志初載道地情
唐代貞觀年間，藥學家甦敬奉旨修《新修本草》，親赴各地考察藥材。至江南潤州（今江甦鎮江），見當地沙參睫葉較北方粗壯，根呈圓錐形，斷面裂隙較淺，味甘而少苦；而河北河間的沙參，根細長，斷面裂隙深如蜂窩，苦味稍顯，清涼感更著。甦敬嘆曰“水土異則性殊，江南濕熱，沙參性偏平和；北方燥寒，沙參性偏清潤，此‘一方水土養一方藥’也。”
自此，沙參漸有“南沙參”“北沙參”之分南沙參主產于長江流域，屬桔梗科，性較緩，兼能化痰；北沙參主產于黃河流域，屬傘形科，性較涼，專于潤燥。這種分化，被宋代《本草圖經》詳細記載“沙參有二種，北地者根堅，南地者根柔，皆可入藥，視病之燥潤擇用。”
山東《河間府志》載，當地藥農遵循“春種秋收”之法清明後（土氣升發）播種，幼苗期需遮陰防燥（仿流沙背陰之境），秋分後（金氣最盛）采挖，“以竹刀刮皮，曝于日下，夜露于庭，三曝三露，至根心透白”。每遇“庚子年”（大運屬金，司天為陽明燥金），沙參產量高、品質佳，藥農謂之“應天之氣而盛”，暗合五運六氣之理。
南宋紹興年間，臨安（今杭州）瘟疫流行，患者多表現為高熱後干咳、痰中帶血、口渴引飲（溫病後期，邪熱傷津）。名醫陳言以“南沙參配玄參、丹皮”組方，清熱涼血與滋陰潤燥並舉，活人無數。其《三因極一病證方論》記“溫病後期，余邪未淨，肺陰已傷，非沙參不能救其燥，非玄參不能清其熱，二藥相須，如金得水潤，火自平息。”
第七回 金元醫家拓新境 七情配伍顯精微
金元四大家崛起，對沙參的應用更趨精深。李東垣倡“脾胃為後天之本”，認為“肺燥多由脾虛不能生津上輸”，故用沙參時常配伍白術、山藥（健脾益氣），使“土能生金”，潤燥而不傷脾。其弟子羅天益曾治一老婦，久咳不止，伴食少腹脹，用南沙參三錢、白術五錢、炙甘草二錢，服十劑後，咳減食增，嘆曰“沙參得白術，如泉得源，潤而不滯，此‘相使’之妙也。”
朱丹溪專擅滋陰，提出“陽常有余，陰常不足”，將北沙參用于陰虛火旺之證。有富家子縱欲過度，出現干咳、盜汗、遺精（肺腎陰虛），丹溪處以北沙參、知母、黃柏（滋陰降火），並囑“忌辛辣、遠房幃”。月余後，諸癥皆消。其《格致余論》記“沙參補肺陰，知母清腎火，金水相滋，則虛火自降，此非獨治肺，乃肺腎同治也。”
明代李時珍遍歷山川，在《本草綱目》中補全沙參圖譜，詳記南北沙參形態差異“北沙參根如筆管，色白，味甘苦；南沙參根如胡蘿卜，色黃，味甘淡。”並收錄民間驗方“治小兒口瘡（心脾積熱，上燻于口），取鮮沙參搗汁，調蜂蜜涂之，三日即愈。”——此用法源于“肺開竅于鼻，喉為肺之門戶”，借沙參清肺熱而潤黏膜，體現“上病下取”的巧思。
清代《本草從新》作者吳儀洛，結合臨床經驗，強調沙參“反藜蘆”（七情中的“相反”）“沙參甘涼補陰，藜蘆苦寒催吐，二者相背，同用則傷肺氣，切記避之。”這一警示，源于民間醫案有庸醫誤將沙參與藜蘆同用，導致患者嘔吐不止，氣陰大傷，後經“人參、麥冬”救補方得愈，此為“相反”之戒，至今仍載于藥典。
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第八回 古今同證藏真意 參香永續潤蒼生
清末民初，西學東漸，然沙參的應用未曾中斷。河北安國“藥王廟”旁的老字號“百草堂”，掌櫃張錫純善用北沙參治“勞嗽”（肺結核），其《醫學衷中參西錄》記一案“一青年，咳血三年，午後低熱，用北沙參四兩，配三七粉三錢（止血）、川貝母五錢（化痰），煎湯代茶，月余血止，半年咳愈。”並注“沙參用量需足，少則力微，多則能托邪外出，兼補正氣。”
新中國成立後，沙參的研究步入新階段。1972年，中科院藥物研究所從北沙參中分離出“歐前胡素”“補骨脂素”等成分，證實其“抑制氣道炎癥、促進黏液分泌”的作用，為“潤肺止咳”現代科學依據；1985年，山東中醫藥大學發現南沙參多糖能增強免疫細胞活性，印證“補中益肺氣”的傳統功效。
如今，沙參的種植已實現標準化北沙參主產于山東萊陽、河北安國，遵循“忌連作（防土傳病害）、喜沙質土（仿原生環境）”的古法，輔以滴灌技術調節濕度；南沙參主產于安徽、江甦，采用“林下套種”模式，利用樹蔭模擬自然遮陰，品質更優。其炮制工藝也與時俱進，如“蜜炙沙參”（蜂蜜炒至微黃），借蜂蜜甘溫之性，減其涼性，增其潤肺之力，更適用于“肺虛久咳”。
在藥膳領域，沙參的應用更趨多元春用南沙參配春筍，清潤助生發；夏用沙參炖老鴨，解暑補津液；秋用北沙參煮雪梨，潤燥防秋燥；冬用沙參炖羊肉，滋陰不生火——四季搭配，皆合“春生夏長、秋收冬藏”之理。
101novel.com15年，“萊陽北沙參”獲國家地理標志認證，其種植技藝入選非物質文化遺產；101novel.com23年，《中國藥典》明確南北沙參的質量標準，北沙參含“歐前胡素不得少于010”，南沙參含“多糖不得少于101novel.com”，使傳統道地性有了量化依據。
結語
從神農流沙識參，到仲景立方施治；從甦敬辨南北之異，到丹溪探滋陰之秘；從張錫純的臨床實證，到現代科學的成分解析，沙參的故事，恰是中醫藥傳承的縮影始于民間實踐的“口傳知識”，經典籍記載得以固化，又借醫家臨床不斷豐富，最終被現代科技驗證——這種“實踐文獻再實踐”的循環，正是中醫“源于生活、高于生活”的智慧所在。它生于流沙，卻能潤萬物，正如醫者之心，于困頓中尋生機，于燥烈中藏溫潤，一脈相承，生生不息。
贊詩
流沙藏玉幾千年，潤肺生津著簡篇。
南北殊途同濟世，陰陽相濟自安痊。
春生夏長循天道，秋收冬藏合地元。
莫道草木無靈性，一睫能續萬家煙。
尾章
黃河岸邊，秋陽正好，藥農們正彎腰采挖北沙參，竹刀劃過沙地，露出潔白的根須，如神農當年初見時模樣；江南林下，南沙參的紫花靜靜綻放，引來蜂蝶，種子隨風落入沃土，等待明年的新生。
醫學院的課堂上，教授正展示沙參的顯微切片，講解“裂隙結構與潤肺功能”的關聯；尋常百姓家的廚房里，主婦用沙參、玉竹炖著雞湯，氤氳的香氣中，藏著祖輩傳下的養生之道。
從洪荒到現代，從流沙到餐桌，沙參以其甘涼之性，潤養了無數生命，也見證了中醫藥“天人合一”的真諦草木有性情，順應天地則昌盛；醫者有仁心，明辨陰陽則愈病。這株從神話中走來的藥草，終將在時光的長河中，繼續書寫它與人類的千年情緣。
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