楔子•冰封腎水
大雪節氣，羅浮山被冰雪覆蓋，千年古柏的枝椏上倒掛著尺許長的冰稜，如透明的利劍懸于天地。子時初刻，羅漢果仙子立于“固腎台”上，見北斗七星的“搖光星”屬水）沉入雲海，“天樞星”屬土）卻泛著血色光芒，形成“土克水”的異象。她輕觸石欄上的“腎藏精”浮雕，浮雕表面竟滲出淡紅色黏液，在冰面上凝成“血溢”二字，宛如腎精不固、血隨氣脫的征兆。
“阿楠，”她指向山下州府，那里的燈火在風雪中搖曳不定，“《素問•調經論》雲‘腎藏精，肝藏血’，今歲火不生土，土虛不能制水，致腎不攝血，血隨虛火妄動。你听這風聲，”她閉目凝神，“多屬女子崩中、男子咳血之癥，乃‘天寒地凍，血室不固’之象。”藥童阿楠翻開《血證論》，見“崩漏”篇頁邊結著血痂狀冰花，冰紋竟與阿膠的橫切面相似。竹青化作雪狐，在雪地上踩出“止血滋陰”四字，足跡邊緣泛著淡紅色，如血滲雪地。
忽然，山谷中傳來女子的淒厲哭聲，刺破雪夜——那是產後崩漏的婦人。仙子循聲而至，見一產婦仰臥草席，面色如紙，經血如注，浸透身下的棉被，觸其脈，浮大中空，如按蔥管︰“此為‘氣血暴脫’，需以阿膠急固其脫，人參大補元氣。”
第一折•腎不攝血•諸竅出血
巳時初，州府“血寧巷”的醫館外，擠滿了擔架與牛車，患者或手捂口鼻，或腰腹纏著血布，呻吟聲此起彼伏。“固元堂”藥鋪內，陳郎中正在給一位書生診治，書生咳血不止，手帕上的血跡呈淡粉色，如桃花落雪，舌淡紅少苔，脈細數無力︰“每至子夜，喉間癢痛，血隨咳嗽而出，竟不能臥。”
首位患者是張娘子，產後半月，經血突然如注，夾著血塊，面色蒼白如紙，冷汗淋灕，舌淡胖有齒痕，脈微欲絕︰“感覺身子被血掏空了，說話都沒力氣。”仙子診其“氣海”“關元”穴，空虛如洞，觸之涼而不溫︰“此為‘產後血崩’，腎氣大虛，沖任不固。《傅青主女科》雲‘血崩之證，乃髒腑損傷，沖任不固’，需固腎止血，益氣攝血。”
次診的是樵夫李二，每日上山砍柴，近日尿血不止，血色淡紅，伴腰膝酸軟，舌紅少苔，脈沉細數︰“尿如紅茶，卻不痛不癢，心里發慌。”仙子令其仰臥，觸按“腎俞”“膀胱俞”穴，有空虛感，再觀其指甲，蒼白無華且有縱紋︰“久勞傷腎，腎陰虧虛，虛火灼絡，致血從小便出。需滋陰降火，涼血止血。”
最險者是老塾師周鶴齡，患“鼻衄”十年，近日加重，每日出血數次，血色鮮紅，伴頭暈耳鳴，舌紅少津，脈細數︰“每出血時，自覺有熱氣從腦頂沖出，止不住。”仙子診其“上星”“迎香”穴，有灼熱感，斷為“腎水不足，虛火上炎，迫血妄行”︰“腎主水，心主火，水不足則火亢，需‘壯水之主，以制陽光’。”
第二折•阿膠采制•陰陽和合
未時三刻，東阿鎮的“阿膠井”旁，冰雪覆蓋的井台中央，泉水卻熱氣騰騰，如腎中真火。羅漢果仙子選中三張大黑驢皮，驢皮需是“冬至子時”宰殺的公驢之皮，取其“陽剛之氣”。她命阿楠以“陰陽水”半井華水半雪水）浸泡驢皮七日，每日子時投以人參片，午時加羅漢果碎，取“子午流注”之意。
“阿膠制作需經‘三洗三泡九熬’，”仙子手持“桑木鏟”，鏟柄刻著“水火既濟”，“一洗去毛，二洗去血，三洗去垢；一泡入腎，二泡入心，三泡入脾；九熬則取‘九轉而成膠’之意。”竹青化作青龍，纏繞在熬膠鍋旁，龍身每顫動一次，鍋中便泛起漣漪，如“龍吸水”助膠成型。
熬至第九日，膠汁濃稠如漆，滴入冰水中成珠不散。仙子取“龜板”“鹿角膠”投入鍋中，龜板屬陰，鹿角屬陽，陰陽相濟，如“腎中水火既濟”。此時，天空突現彩虹，膠汁表面浮現出“止血滋陰”四字，隨水汽升入天際，恰被南飛的鴻雁餃去，如天機泄露。
第三折•散劑秘制•五行相生
戌時正，固元堂後廚的“水火爐”中，三口銅鍋分別對應“心、腎、肝”三髒︰
心鍋涼血止血）︰阿膠、生地、丹皮、羅漢果，以“文火”桑枝火）熬制，湯汁呈赤紅色，如心火之光明，可清血中虛熱；
腎鍋滋陰固腎）︰阿膠、熟地、龜板、麥冬，以“武火”炭火燒）急熬，湯汁呈紫黑色，如腎水之閉藏，可滋腎中真陰；
肝鍋平肝止血）︰阿膠、白芍、柴胡、黃芩，以“文武火”先武後文）煎制，湯汁呈青綠色，如肝木之條達，可平上炎之火。
阿楠手持“五行勺”攪動心鍋，勺柄刻著“心主血”，湯汁隨勺轉動，浮現出“涼血止血”的紋路。竹青化作玄武，守護腎鍋，龜甲紋路與鍋中膠汁共鳴，形成“滋陰固腎”的氣場。陳郎中用“六脈診尺”監測肝鍋湯汁，當湯汁浮現“平肝息風”字樣時，知火候已足。
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最後，竹青口吐“止血丹”，分別投入三鍋。心鍋中升起赤氣，腎鍋中騰起黑氣，肝鍋中泛出青氣，三氣交融成紫色雲團，如“心腎肝同調”之象。
第四折•辨證施藥•固腎止血
亥時三刻，張娘子仰臥于“固血榻”，周身覆蓋著阿膠棉被，榻下置“暖腎爐”，爐中燃燒著附子、肉桂，暖氣蒸騰。仙子取“氣海”“關元”“三陰交”穴，行“燒山火”針法，針柄纏繞阿膠粉，以艾絨點燃︰“氣海固氣，關元固血，三陰交調肝脾腎，配合阿膠大補氣血，如‘堤潰補堤，水止波寧’。”
竹青餃來腎鍋湯汁，湯汁呈紫黑色，表面漂浮著七顆枸杞，如北斗七星。張娘子服下後，腹中漸暖，經血漸減。仙子再以“塞流、澄源、復舊”三法調理︰先以阿膠塞流止血，再以生地澄源清熱，最後以熟地復舊固本。七日後，張娘子經血止，面色轉紅，診其脈，由微欲絕轉為和緩有力。
書生的咳血治療則注重“肺腎同治”。仙子取“肺俞”“腎俞”“太溪”穴，行“金水相生”針法︰先刺肺俞，用“補法”，如金氣肅降；再刺腎俞、太溪，用“補法”，如水氣上承。竹青化作鳳凰，口餃心鍋湯汁，滴入書生口中，湯汁如赤龍入喉，直達肺腑。書生服藥後，咳出少許黑痰，痰中夾著血絲，此後咳血漸止，能平臥入睡。
樵夫李二的尿血治療則側重“通澀兼施”。仙子取“腎俞”“膀胱俞”“血海”穴，行“導赤散”針法，以“瀉法”清利下焦濕熱，再以阿膠散沖服，內加三七粉止血。竹青化作穿山甲，用前爪輕刨其“水道”穴，每刨一次，便有濕熱之氣從尿道排出。三日後，李二尿血轉為淡紅色，七日後，尿色如常，腰膝酸軟大減。
第五折•五行合化•心腎相交
子時正，老塾師周鶴齡被扶入診室，面色潮紅如妝，鼻孔塞著棉球，血漬已滲透，舌紅絳少苔，脈細數無力。仙子診為“腎水不足，心火亢盛”，取“涌泉”“心俞”“神門”穴，行“交泰丸”針法︰先刺涌泉，用“補法”，引腎水上升；再刺心俞、神門，用“瀉法”，降心火下行。
竹青化作文曲星，口餃肝鍋湯汁，滴入周鶴齡口中，湯汁呈青綠色，如春風化雨，熄滅心中煩熱。“涌泉為腎經井穴，心俞為心之背俞穴，神門為心之原穴，”仙子解釋，“三穴同用，如‘天梯’溝通心腎，使水火既濟。”周鶴齡施針服藥後，頓覺有清涼之氣從足底升起，與心中煩熱對沖，鼻衄竟止，七日後，頭暈耳鳴大減，舌紅轉為淡紅。
此病例涉及五行合化之理︰阿膠補肝腎水與木），生地清心火水克火），柴胡疏肝氣木生火），形成“水生木，木生火，火生土，土生金，金生水”的良性循環。仙子特別強調︰“止血非獨治血，需調其所屬髒腑，如治鼻衄需心腎肝同調，方得長治久安。”
第六折•虛中夾實•攻補兼施
丑時三刻，診一武舉人，他常年習武，近日忽患“肌衄”，皮下瘀斑遍布，色暗紫，伴腰膝酸軟，舌暗有瘀斑，脈沉澀。仙子觸其瘀斑，硬而不溫，斷為“腎精不足，兼夾瘀血”︰“久練硬功，耗傷腎精，血行不暢，致‘虛不攝血，瘀阻脈絡’。需滋陰補腎，活血化瘀，雙管齊下。”
她先以阿膠散配伍“血府逐瘀湯”，制成“滋陰逐瘀散”，用黃酒調服，同時以“三稜針”點刺“膈俞”“血海”“阿是穴”，放出紫黑血，血中夾著細小的瘀塊，如碎玻璃片。竹青化作穿山甲，用爪子在瘀斑周圍輕輕刨動，每刨一次，便有濁氣從針孔排出，發出“噗噗”聲，伴隨鐵銹味。
武舉人連續五日敷藥放血，瘀斑逐漸淡化，轉為淡紫色，第十日，竟排出黑褐色尿液，如濃茶色，此後肌衄漸止，腰膝酸軟減輕。仙子改以“阿膠地黃丸”內服，配合“補腎壯骨功”鍛煉，三月後，他不僅恢復硬功，更覺精力充沛，皮下瘀斑完全消退。
“此證關鍵在‘通補兼施’，”仙子對圍觀的藥徒說，“阿膠滋陰如增水行舟，逐瘀如清渠去濁，二者缺一不可。若純補則瘀滯愈甚，純攻則陰血更虛，唯有相兼，方能奏效。”
第七折•順時養生•冬令固腎
寅時初，東方既白，阿膠井旁的草廬內，百姓圍坐在火盆旁，听仙子講“大雪養生之道”。她手持“腎水封藏圖”，圖中腎髒如寶瓶，瓶口纏繞著紅絲帶，象征“血隨氣固”︰
“大雪養生，首重‘固’字，需從‘食、睡、藥、針’四方面入手。”仙子展示“阿膠紅棗粥”方︰“阿膠烊化，紅棗、粳米煮粥，辰時79點，脾經當令）服用，可健脾固腎，養血止血。”
又演示“固腎功”︰“每日亥時2123點），坐于床上，雙手握固于腰腎，意守‘命門’，想象阿膠化作黑色液體，注入腎髒，自下而上，固攝精血。”
竹青化作藥童，分發“大雪固腎散”︰“散內含阿膠、熟地、三七、陳皮，每日一錢，溫水送服，可預補先天，防出血之癥。濕熱重者，可加茯苓、黃柏同用，此乃‘先清後補’。”
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一位老者問︰“老朽素有高血壓，能服阿膠嗎？”仙子答道︰“高血壓屬‘肝腎陰虛’者，阿膠配龜板、天麻，可滋陰潛陽；屬‘肝陽上亢’者，需慎用，可配鉤藤、石決明同用。”
結語•精血內守
卯時正，仙子一行踏上歸程，張娘子抱著新生的嬰兒送來阿膠棗，書生贈以自己書寫的“止血滋陰”書法，武舉人表演了一套剛創的“阿膠拳”，拳勢如膠汁纏繞，剛柔並濟。
回望州府，固元堂的屋檐下掛著七串阿膠，在雪光中如黑色的琥珀，與遠處的雪山相映成趣。阿楠摸著腰間的“固血袋”，問︰“師父，為何阿膠能通補肝腎？”仙子停在“精血同源”石旁，石上的積雪與岩石交融，露出“精”“血”二字的天然紋路︰“阿膠乃血肉有情之品，得驢皮之陰血，入肝腎經，故能滋陰養血，固攝精氣。下一站，冬至壯陽，當知‘鹿茸溫腎’的機變了。”
贊詩
大雪紛紛鎖腎關，虛火妄動血難安。
阿膠七煉通江海，熟地三蒸固雪山。
七法合和調水火，九針補瀉定坤乾。
若問固腎真妙訣，一散一丸守太玄。
預告•第二十二回•冬至壯陽•鹿茸酒溫腎助陽
卻說羅漢果仙子歸山後，見阿膠井的泉水蒸騰如霧，瑞獸白澤口餃鹿茸踏雪而來，鹿茸上凝結著金色霜花。忽聞山下村落傳來“陽痿遺精”之聲，百姓畏寒肢冷，腰膝酸軟，男子陽痿早泄，女子宮寒不孕，舌淡苔白，脈沉遲無力。時值冬至，陽氣初生，腎主藏精，今歲火不生土，致“腎陽虛衰，命門火微”。欲知仙子如何以鹿茸酒配伍羅漢果，溫腎助陽、填補命門，且看下回分解。
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