澤瀉的“七情配伍”需結合其甘淡性寒、歸腎與膀胱經的藥性（核心功效利水滲濕、泄熱），圍繞“增效、減害、避忌”展開，具體對應中醫七情理論（單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反）的應用如下
1 單行單藥成方，直擊輕癥
指澤瀉單獨使用，適用于單純性水濕內停的輕癥，無需配伍其他藥物即可起效。
臨床場景如《本草綱目》記載，單用澤瀉研末，以燈心草煎湯送服，可治小便不利、水腫初起（無明顯脾虛、腎虛兼證時）；或單用澤瀉煮水代茶飲，緩解濕熱下注引起的小便短赤、淋瀝澀痛。
2 相須同類藥配伍，增強利水之力
指與功效相似的“利水滲濕藥”配伍，二者作用疊加，顯著提升利水消腫、滲濕泄熱的效果，適用于水濕壅盛之證。
經典配伍
澤瀉 + 茯苓豬苓三者均能利水滲濕，合用後“利水而不燥”，可治水腫、小便不利、泄瀉等，代表方劑為五苓散（治膀胱氣化不利之蓄水證）、豬苓湯（治陰虛有熱之小便不利）。
澤瀉 + 車前子澤瀉泄腎與膀胱濕熱，車前子清熱利尿通淋，合用增強“清熱利水通淋”功效，可治濕熱下注之淋證（如尿頻、尿急、尿痛）。
3 相使主輔藥搭配，利水兼護正
指以澤瀉為主藥（利水），配伍功效互補的輔藥，既增強主藥療效，又兼顧“防傷正”或“調髒腑”，是臨床最常用的配伍方式。
核心搭配及作用
澤瀉 + 白術（輔藥健脾益氣）澤瀉利水易傷脾（脾主運化水濕），白術健脾助運，可“利水而不傷脾”，適用于脾虛水濕內停之水腫、痰飲（如頭暈目眩），代表方劑為苓桂術甘湯。
澤瀉 + 熟地黃山茱萸（輔藥補腎益精）澤瀉泄腎濁，熟地黃、山茱萸補腎精，二者合用“泄濁而不傷腎”，適用于腎虛水濕內停（如腰膝酸軟伴水腫），代表方劑為六味地黃丸（澤瀉配“三補”藥，防滋補太過生濕）。
澤瀉 + 桂枝（輔藥溫陽化氣）澤瀉利水，桂枝溫通膀胱陽氣，助水液氣化排出，適用于“陽虛水停”之證（如畏寒、小便不利、水腫），代表方劑為五苓散（桂枝溫陽化氣，引澤瀉利水）。
4 相畏相殺減抑輕微偏性，臨床少見
“相畏”指一藥制約另一藥的毒性或偏性；“相殺”指一藥消除另一藥的毒性，二者本質相近。由于澤瀉本身毒性極低（《本草綱目》稱其“無毒”），臨床罕見明確的“相畏相殺”配伍，僅需針對其“性寒”的偏性進行調和
若患者脾胃虛寒（服澤瀉後易腹瀉、腹脹），可配伍生姜、干姜（溫胃散寒），通過生姜的溫性“制約澤瀉的寒性”，本質屬“相畏”範疇，避免損傷脾胃陽氣。
5 相惡配伍減效，臨床需避
指兩藥合用後，一方削弱另一方的功效，澤瀉的相惡配伍主要針對“利水作用”的減弱，需避免同用。
明確相惡藥物澤瀉與牡蠣、文蛤（二者均屬咸寒之品，能收斂固澀）配伍時，牡蠣、文蛤的“收斂”之性會削弱澤瀉的“滲泄”之力，導致利水效果下降，故臨床治療水濕內停證時，二者一般不同用。
6 相反配伍有毒，絕對禁忌
指兩藥合用產生毒性或劇烈不良反應，是中藥配伍的“絕對禁忌”。根據歷代本草（如《本草經集注》《藥性論》）及現代研究，目前尚無明確與澤瀉“相反”的藥物，即無“十八反”“十九畏”中涉及澤瀉的禁忌搭配。
但需注意澤瀉利水易傷津液，故陰虛津虧者（如口干舌燥、小便短少但無濕熱） 應慎用，雖非“相反”，卻屬“藥性禁忌”，需避免單獨或過量使用，若需用則需配伍麥冬、玉竹等滋陰藥。
總結澤瀉七情配伍核心原則
1 增效優先利水選“相須”（配茯苓、豬苓），兼顧髒腑選“相使”（配白術健脾、配熟地補腎）；
2 避忌關鍵避免與“收斂藥”（牡蠣、文蛤）“相惡”減效，陰虛津虧者慎用（防傷津）；
3 安全基礎無明確“相反”藥，但需調和“性寒”偏性（配生姜），避免傷脾胃。
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