《澤瀉金匱傷寒濟世錄》
楔子
天地未開，一氣混沌。清陽升而為天，布列星辰，衍五運流轉；濁陰降而為地，滋生草木，隨六氣更迭。當伏羲畫卦定陰陽，神農嘗草辨五味，醫道的種子便已埋入華夏沃土。東漢末年，中原大地歷經戰亂，又遭疫癘橫行，寒邪與濕濁交織，如烏雲壓境，百姓多患水腫、眩暈之癥，苦不堪言。
彼時，南陽有醫者，承岐黃之術，懷濟世之心，于顛沛中觀天地，于病痛中悟藥理。他見水澤邊的澤瀉，雖生在泥濘，卻得清氣滋養，能引淤水歸道，遂悟“濕去則陽通，濁消則氣暢”之理，將其配伍成方，救萬民于水火。這便是《傷寒論》《金匱要略》中五苓散、澤瀉湯的濫觴。故事，便從那場席卷南陽的濕寒大疫說起。
上卷•南陽疫起探藥根
第一回 寒疫裹濕 中州困厄
建安初年，南陽一帶先是連月雨雪，冰封千里，後又暖冬驟至，冰雪消融，田野間積水成澤，蒸騰出白茫茫的霧氣，帶著凍土的腥氣，鑽進村落的茅舍。起初，只是孩童晨起眼瞼浮腫，像揣了兩顆水杏；接著，壯年人開始畏寒發熱，腰腹脹滿，喝下去的水像積在皮囊里，小便短少；到了開春，更有人頭暈目眩，如坐舟中，稍一轉頭便天旋地轉，嘔吐不止。
南陽郡有位老醫者，姓張伯祖，行醫半世，見過不少時疫，卻對這場病束手無策。他的藥廬“存真堂”外，每日都排著長隊，病人個個面色?白，舌苔白膩，脈診如按水中漂木，沉緩無力。“是寒邪裹著濕濁，”伯祖望著窗外化雪後的泥濘，對弟子張仲景說，“冬天本該藏精，卻遭暖邪擾動，寒不化，濕不去，像塊冰疙瘩堵在腸胃里，水液不得流通，才成水腫；濕濁上蒙清竅，才致眩暈。”
仲景年方二十，眉目清朗，正為一個重癥病人診脈。那病人是個農夫，腫得連棉襖都扣不上，躺臥時喘促不止，說一句話要歇三回。“師父，用麻黃湯發汗？還是用苓桂術甘湯利水？”仲景問道。伯祖搖頭“發汗怕傷陽氣，利水恐助寒邪。這病是‘寒’與‘濕’結了盟，得找個能既解寒結、又通水道的法子。”
夜里，仲景翻閱家藏的《湯液經法》，見上面記載“澤旁之芝，白睫圓實，能消水脹，去濕痹。”他想起幼時隨父去白河岸邊，見過一種水草，球睫雪白，當地人叫“水瀉”，說能治“喝水脹肚”。“難道是它？”仲景披衣起身，借著油燈寫下“澤瀉”二字，旁邊畫了株水草，葉片如箭，根如圓珠。
第二回 白河尋藥 寒水育靈
次日天微亮，仲景揣著干糧，獨自往白河岸邊去。積雪初融的河岸泥濘難行，凍得他手指發僵，卻擋不住尋藥的決心。行至一處淺灘，見叢叢綠苗從殘冰中鑽出來，葉片呈長橢圓形，邊緣帶著細碎的鋸齒，葉底藏著圓鼓鼓的球睫，半截埋在冰水交融的軟泥里，像怕冷似的裹著層褐色外皮。
“這便是澤瀉了！”仲景蹲下身，用隨身攜帶的小藥鋤輕輕刨開泥土，球睫被完整取出，剝去外皮，內里雪白如玉，斷面滲出的汁水沾在指尖，涼絲絲的，帶著股清冽的土腥氣。他掰下一小塊放進嘴里，初時無味，細嚼之下，竟有股淡淡的甘潤，順著喉嚨滑入腹中，剛才因踏雪受寒的滯澀感，竟消了大半。
“性甘淡，味寒涼，”仲景在隨身攜帶的竹簡上記下，“生在冰水間，得寒水之精，卻能利水，是因它甘能補土，淡能滲濕，就像河道里的清道夫，專清淤堵的水。”他又觀察澤瀉的生長態勢根扎泥中（入腎），睫通水道（入膀胱），葉向青天（引清氣上行），不禁感嘆“天地生此藥，本就是為了調和水濕啊！”
回到藥廬，仲景將新鮮澤瀉洗淨，切片曬干，取三兩放進陶釜，添上白河的清水，用桑柴火慢煮。藥香裊裊升起，帶著股清苦中裹著甘潤的氣息，像雪後初晴的河面。他先舀了半碗，溫熱後飲下，半個時辰後，只覺小腹微微發脹，如廁時小便清長，連帶著身上的寒意也散了些。“果然能利水！”仲景眼楮一亮，趕緊稟報伯祖。
伯祖看著陶釜中清澈的藥湯，又聞了聞藥味“澤瀉能去濕，但性寒涼，恐助寒邪。得配些溫陽的藥，才能既去濕又散寒，就像冰天雪地里開渠，得先破冰，再引水。”
第三回 配伍初成 五苓探微
伯祖讓仲景取來桂枝、白術、茯苓、豬苓，與澤瀉放在一起。“你看，”伯祖指著這五味藥，“桂枝辛溫，能通陽化氣，像冬日的暖陽，能融冰化雪；白術甘溫，能健脾燥濕，像堅實的堤壩，不讓水濕泛濫；茯苓、豬苓甘淡，能滲濕利水，像兩條支流，輔助澤瀉通渠；而澤瀉，就是這條主渠，能引全身濕濁歸于水道。”
他們將這五味藥按比例配好，研磨成粉，取名“五苓散”。先給那個腫得最厲害的農夫服用，用米湯調服方寸匕。農夫服藥後，先是微微出汗，接著便頻頻如廁，半日功夫，腹脹竟消了大半，能坐起身喝些稀粥了。“這便是‘表里雙解’，”伯祖對仲景說，“桂枝發汗解外寒，四味利水通內濕，寒邪去，濕濁消，水液自能正常運行。”
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仲景又用五苓散試治其他病人有個商人，旅途受寒，發熱口渴，卻不想喝水，喝了就吐，用五苓散後，嘔吐止了，也能喝下溫水了；有個婦人，產後受寒，小便不利，小腹脹痛，服藥後小便通暢，脹痛立消。他在竹簡上詳細記錄“五苓散，治太陽病，發汗後，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，若脈浮，小便不利，微熱消渴者……”
但很快，他們發現有些病人不適合五苓散。有個老嫗，頭暈目眩得厲害，閉眼也覺得天旋地轉，不敢走路，卻無明顯水腫，脈診沉弦。伯祖說“這是痰飲停在膈間，上蒙清竅，五苓散偏于通利下焦，力道不夠。”他讓仲景單用澤瀉配白術，澤瀉五兩，白術二兩，水煎服。
老嫗喝了三劑，眩暈竟大減，能扶著牆走路了。“這是為何？”仲景不解。伯祖指著窗外的白河“水飲像河面上的浮萍，輕浮在上，澤瀉能引水下行，白術能健脾制水，兩味相須，直攻膈間痰飲，比五苓散更專一。”這便是後來《金匱要略》中澤瀉湯的雛形。
第四回 性味歸經 七情顯效
隨著用藥經驗增多，仲景對澤瀉的性味歸經有了更深的領悟。他發現澤瀉甘淡滲濕，性寒清熱，主要入腎與膀胱經，能引這兩經的濕濁從水道而出。但不同體質的病人，反應也不同。
有個書生，患水腫日久，身體虛弱，用了五苓散後，水腫消了，卻覺得腰膝酸軟，精神倦怠。仲景查問後，發現他本就腎虛，澤瀉利水太過，傷了腎氣。“這是‘利水傷陰’，”伯祖說，“澤瀉雖甘淡，畢竟是滲利之藥，虛人單用，會耗傷正氣。”他讓仲景在方中加了熟地、山藥，補肝腎之陰，果然，書生的倦怠感消失了。
這讓仲景明白，藥物的“七情”至關重要。澤瀉與桂枝相配，是“相使”，桂枝助澤瀉通陽利水；澤瀉與白術相配，是“相須”，增強健脾祛濕之力；澤瀉與熟地相配，是“相畏”，熟地制澤瀉的滲利之性；而澤瀉若與巴豆同用，則會“相反”，巴豆峻下逐水，與澤瀉同用，會傷正氣，這是必須避免的。
為了驗證澤瀉在不同季節的藥效，仲景做了個試驗春分時采的澤瀉，球睫尚嫩，利水之力弱；夏至采的，球睫飽滿，利水最捷；霜降後采的，球睫緊實，味帶微苦，利水之余還有些收澀之性。“這便是‘春生夏長，秋收冬藏’的道理，”仲景在竹簡上寫道，“夏采澤瀉，得火氣助，能化寒凝之濕；冬采澤瀉，得水氣助，能固腎利水，不傷元氣。”
有個獵戶，因淋雨得了“濕痹”，關節腫痛，屈伸不利，仲景用澤瀉配獨活、牛膝，澤瀉利水濕，獨活祛風濕，牛膝引藥下行，三藥同用，獵戶的痹痛竟漸漸好了。“你看，”伯祖對仲景說，“病有千變，藥有萬化，澤瀉就像個靈活的信使，能帶著其他藥直奔病所，這便是‘歸經’的妙處。”
那年深秋，南陽的疫情漸漸平息，存真堂外的長隊短了許多。仲景望著晾曬在屋檐下的澤瀉片，雪白的斷面在陽光下泛著光澤，仿佛能看見白河岸邊的冰水，看見那些因服藥而康復的笑臉。他知道，這味看似尋常的水草，藏著調和陰陽、通利三焦的大道理，而他與師父探索出的方劑，不過是醫道長河中的一朵浪花，還需在實踐中不斷完善。
（上卷終）
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