第五回 陰虛咳喘難調治 沙參配伍顯神通
話說中州燥疫平息後，李大夫將沙參入藥的經驗傳遍周邊郡縣。這年冬末，一位婦人抱著幼子來求醫，孩子咳了半載，每逢入夜便咳得蜷縮如蝦，痰少而黏，舌尖紅得像點了朱砂，眼眶下泛著青黑。李大夫診脈後皺眉“這是肺陰虧耗太久，虛火上擾，又兼脾胃虛弱，用尋常止咳藥無效，用補藥又怕滯胃。”
正躊躇間，弟子呈上瑤洲新送的沙參，李大夫靈機一動，想起張伯曾說“沙參補陰不礙脾”，遂擬一方沙參三錢為君，補肺陰；配玉竹二錢為臣，助沙參滋陰潤燥；加炒麥芽一錢為佐，健脾開胃，防滋陰藥礙胃；最後用桔梗五分作使，引藥入肺。
婦人將藥煎成，湯色清澄如琥珀，孩子初嘗時皺眉，待咽下去，卻覺喉間像被晨露潤過，當晚咳嗽便輕了些。連服七日，孩子夜里能安睡，晨起也不咳了，臉蛋漸漸有了血色。李大夫在醫案中批注“沙參得玉竹，滋陰之力更著；得麥芽，無滯胃之虞，此‘七情’中‘相須’‘相使’之妙也。”
消息傳回瑤洲，沙姑聞之頷首。她見溪畔沙參叢旁生出幾株玉竹，藤蔓纏繞，根睫肥白，便知這是天地生就的“藥對”——沙參清補肺陰，玉竹滋養胃陰，肺胃同源，共補陰虛，恰如春日里溪水與岸草相依，相生相濟。張伯見了，便教鄰里“采沙參時若見玉竹，同采回來，炖瘦肉湯給久咳的人喝，比單用沙參更見效。”這等配伍之法，先在瑤洲百姓間口耳相傳，後來被游方郎中記入手抄本，漸漸成了固定驗方。
第六回 風火相煽釀新疾 川芎引經破迷局
次年春，歲在丁巳，五運屬木，六氣中“厥陰風木”與“少陽相火”交織，天地間風燥夾火，人多患“風火咳嗽”——不僅咳得面紅耳赤，還伴著頭昏脹痛，像有無數小蟲在太陽穴里鑽。
李大夫的藥鋪里擠滿了患者，其中一位老秀才咳得撕心裂肺，還說頭痛如劈，連戴帽子都覺得沉。李大夫先用了沙參、菊花，雖止咳稍緩，頭痛卻分毫未減。他翻遍醫書，見傅青主曾言“沙參補陰不入腦，川芎引藥上巔頂”，猛然醒悟“沙參性主沉降，雖能潤肺，卻難達頭巔；此頭痛是風火上擾清空，需用川芎引經！”
遂改方沙參四錢，清潤肺燥；川芎一錢，辛溫行散，引沙參之潤氣上達頭竅；加黃芩一錢，清瀉相火。老秀才服藥當晚，頭痛便輕了，咳嗽也斂了許多，三日後復診，已能伏案讀書。李大夫嘆道“用藥如用兵，沙參是固守肺陰的良將，川芎便是開道的先鋒，二者相使，方能直搗病巢。”
此事傳到瑤洲，沙姑在月下見川芎生在山崗向陽處，根睫紫褐，斷面如霞，氣味辛烈，不禁莞爾“萬物各有其性，沙參甘涼主靜，川芎辛溫主動，靜以補陰，動以引經，陰陽相濟，方合天道。”張伯將這話記在藥譜上，旁邊畫了沙參與川芎的草圖，注曰“燥咳兼頭痛，沙參配川芎，如舟楫得風帆，能達高遠。”
第七回 偽藥橫行亂醫理 沙姑顯靈辨真偽
沙參聲名日盛，竟有奸商見利忘義，用形似沙參的桔梗根、南沙參冒充北沙參（瑤洲所產沙參為北沙參，滋陰力更強），低價售賣。中州一帶接連出現“沙參無效”的病例，有個樵夫服了假藥，咳得更重，還嘔出酸水，罵道“什麼神藥，竟是害人的東西！”
李大夫取來假藥細看色黃褐，斷面粗糙，嚼之味辛微苦，咽下去喉嚨發緊。他知是偽品，卻不知如何向百姓說清，急得徹夜難眠。夜里，他夢見一位白衣仙子（正是沙姑）指著兩株草說“真沙參，生沙地，根條肥直，色白如脂，斷面有光澤，味甘帶微苦，咽後喉間潤；偽者生濕地，根多分枝，色暗沉，味辛澀，咽後發燥。”
李大夫驚醒，連夜寫下《沙參辨》，貼在藥鋪門口“辨沙參，先觀其色，次驗其味，再試其性——真者泡水，水色清澈，飲之潤喉；偽者泡水，水色渾濁，飲之嗆喉。”百姓按此法鑒別，果然識破了假藥。
瑤洲的沙參因質優，被官府列為“貢品”，張伯被推舉為“沙參監采官”，定下“三不采”規矩未及三年生者不采，根條細弱者不采，蟲蛀霉變者不采。采挖時需用竹刀，忌用鐵器，說是“鐵器傷土氣，會損藥靈”。這些規矩雖無明文，卻被瑤洲人奉為圭臬，代代相傳，這便是民間實踐中“未載于書卻重于書”的智慧。
第八回 歲運失常生怪病 五運六氣定方基
又過數年，歲在庚申，五運屬金，六氣“陽明燥金”太過，秋燥之氣比丙戌年更烈，且夾著“寒水”余氣，人患咳嗽多兼畏寒，醫者用溫藥則助燥，用涼藥則增寒，束手無策。
李大夫已至暮年，臥病在床，听聞此事，讓弟子取來《五運六氣大全》，指著其中“燥金太過，肺金受邪，當以甘寒補陰，佐以辛溫散寒”一句，喘息道“用……用沙參三錢，配生姜兩片……沙參潤其燥，生姜散其寒……”
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弟子依言配藥，給一位畏寒干咳的老嫗服用，果然一劑咳減，三劑病愈。消息傳開，醫者們紛紛效仿遇純燥者，沙參配麥冬；遇燥夾寒者，沙參配生姜；遇燥夾濕者，沙參配茯苓。因時制宜，隨證加減，竟將這場怪病平息下去。
瑤洲的沙姑見此情景，知沙參的藥性已與天地節律相融——春生時采其芽，可清初生之燥；秋收時采其根，能補歲末之虛；遇金運太過則重用，遇水運太過則輕用。她化作一陣清風，拂過沙參叢，根睫上的露珠滾落，如淚如珠，似在感嘆草木順應天時，人用藥亦當順天時，此乃“天人合一”的真意。
結語
瑤洲沙參的故事，自民間口傳至醫案記載，從單方應用到配伍變化，恰似一株沙參的生長——扎根于生活的土壤，沐自然之雨露，經歲月之沉澱，終成醫林瑰寶。它告訴世人良藥不僅在草木本身，更在人對自然的敬畏與洞察，在“實踐出真知”的探索中，在“口傳”與“文獻”的互動里。
贊詩
瑤洲有草名沙參，玉質冰心潤肺金。
甘寒能補陰虛火，清輕可解燥邪深。
相須玉竹添真味，相使川芎達上岑。
歲月流傳經驗在，天人合一見仁心。
尾章
數百年後，《本草詩》問世，趙瑾叔以“虛不受補用沙參，補陰虛咳保肺經”概括其功；傅青主論藥時，亦常舉沙參配伍之例。瑤洲的沙參依舊生長在溪畔，張伯的後人仍守著“三不采”的規矩，而那些關于沙參的故事，早已融入中醫藥的血脈——它是“源于生活、高于生活”的見證，是草木與人、自然與智慧共生的縮影。正如沙姑曾言“天地生草木，本為養眾生，醫者識其性，方不負造化恩。”
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