楔子•陰陽平分
秋分至，羅浮山的梧桐葉半青半黃，如天然的陰陽魚太極圖。子時初刻，羅漢果仙子立于“平衡台”上，見北斗七星的“搖光星”破軍星，屬水）與“天權星”文曲星，屬土）亮度相等，正是“土水相和”的應兆。她輕叩石欄上的“權衡”銅秤，秤桿竟自動平衡，秤盤里分別盛著芡實水）與山藥土），不多不少，恰好等重。
“阿楠，”她指向山下的稻田，稻穗低垂，一半金黃一半青綠，“秋分者，陰陽相半也，故晝夜均而寒暑平。然今歲中運太徵火運過旺），火不生土，土虛不能制水，致腎氣失固，五更泄瀉者眾。”藥童翻開《四氣調神大論》，書頁間夾著的芡實標本滲出白色黏液，在“秋三月，此謂容平”句旁形成水痕。竹青化作秋蟬，趴在梧桐葉上，翅膀透明如紗，卻有一半泛著土黃色，恰似“土虛水泛”之象。
忽然，山頂瀑布的水流分成兩股，一股清冽屬陽），一股渾濁屬陰），在山腳下匯合成太極圖案。阿楠驚道︰“此乃‘陰陽自和’的征兆！”仙子點頭︰“秋分治瀉，需如這瀑布分流，既固腎水），又補脾土），使‘土得火生，水得土制’。”
第一折•五更泄瀉•土虛水泛
巳時初，州府“稻花村”的雞鳴聲中，此起彼伏的腹瀉聲打破晨靜。村東頭的王老漢扶著牆走向茅房，每走幾步便需停下喘息，面色萎黃如陳米；村西頭的李娘子抱著孩子，孩子的尿布換得不及，稀便順著腿縫往下淌，腥臭味燻得人皺眉。“濟生堂”藥鋪內，陳郎中望著案頭的“五更泄瀉”病案，眉頭擰成疙瘩——自秋分起，每日接診此類患者過百，不乏臥床不起者。
羅漢果仙子踏入藥鋪時，門檻上的“五谷豐登”木雕突然斷裂，露出內部的芡實種子，顆顆飽滿如腎形。“小娘子可算來了！”陳郎中聲音發顫，“患者皆于黎明前腹痛泄瀉，便中夾著未消化的食物，瀉後腹痛稍減，卻腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細無力。老朽用理中丸、四神丸皆不效，難道......”
仙子抬手止住話頭，診察首位患者——一位書生，面色䅿白，眼圈青黑，舌淡胖邊有齒痕，苔水滑，脈沉遲無力，尺脈尤甚︰“此為‘腎陽虛衰，火不生土’，五更屬腎，腎陽不足，不能溫煦脾土，故黎明泄瀉。《景岳全書》雲‘泄瀉之本，無不由于脾胃，然脾胃之病，虛證為多’，需‘溫補脾腎，固澀止瀉’。”
次診農婦張氏，泄瀉反復發作五年，近月加重，便溏黏滯，夾著黏液，便後肛門墜脹，舌淡紅苔白膩，脈細滑︰“此屬‘脾虛濕盛，大腸不固’，久瀉傷氣，兼夾濕濁。需‘補脾益氣，升陽舉陷，兼化濕濁’。”
最險者是豆腐坊的趙老頭，泄瀉月余，每日十余次，完谷不化，形體消瘦，皮膚干燥如魚鱗，舌淡紫暗有瘀斑，脈沉澀︰“久瀉入絡，脾腎兩虛，兼夾血瘀，成‘虛瘀夾雜’之重癥。需‘溫補脾腎，活血化瘀，澀腸止瀉’。”
第二折•芡實采擷•陰陽同收
未時三刻，城郊“千畝芡田”中，綠荷凋零，芡實葉如巨大的青紫色盾牌，中央凸起的果實如腎，布滿尖刺。羅漢果仙子選中三株“陰陽芡”——一株生于池心屬陰），果實飽滿多漿；一株長于池邊屬陽），果實堅實少液；一株纏于蓮藕屬金），果實半青半紅。她命阿楠在子時231點，腎經當令）采摘陰芡實，竹青在午時1113點，心經當令）收取陽芡實，分別盛入“坎”“離”二卦象的陶罐。
“陰芡實得地之陰精，性黏澀，專補腎髒；陽芡實得天之陽氣，性溫通，專補脾土。”仙子解釋，“《本草經百種錄》雲‘芡實味甘而帶澀，其色黃，其形圓，故能入脾補腎’，今分陰陽而采，更合‘陰中求陽，陽中求陰’之理。”阿楠見陰芡實果肉呈紫黑色，陽芡實呈金黃色，奇道︰“此乃‘北方黑水，中央黃土’的應兆！”
采集至卯時57點，大腸經當令），忽見中央芡實葉上的刺竟排列成“固”字，仙子以“玄武匕”舀取葉心露珠，匕柄刻著“腎主封藏”四字。竹青化作水鳥，叼來一枚蓮子，蓮子落入陽芡實罐中，竟自動與芡實分層——蓮子居上屬火），芡實居下屬水），如“水火既濟”之象。
當最後一顆陰芡實入罐，芡田中突然升起薄霧，霧中隱約可見上古先民采摘芡實的身影，手中捧著的陶罐上刻著“脾腎同治”的古篆，與仙子手中的卦象陶罐遙相呼應。
第三折•粥方秘制•七情和合
戌時正，濟生堂後廚的“土水爐”中，三口陶罐分別熬制不同粥方︰
腎陽虛方︰陽芡實君）、熟附子臣）、干姜佐）、羅漢果使），加少許肉桂粉，以“地火”土爐文火）慢熬，粥成後呈金黃色，散發著附子的辛熱與羅漢果的甜潤；
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脾虛濕方︰陰芡實君）、炒白術臣）、茯苓佐）、炙甘草使），加荷葉露三滴，以“人火”竹筷攪動）快熬，粥成後呈乳白色，彌漫著白術的清香與荷葉的清涼；
虛瘀方︰陰陽芡實各半君）、人參臣）、桃仁佐）、炙罌粟殼使），加黃酒一小盞，以“天火”炭爐武火）急熬，粥成後呈紫褐色，夾雜著人參的甘苦與桃仁的辛散。
阿楠手持“太極勺”攪動腎陽虛方，勺柄轉動間，粥中浮現出“坎離交媾”的圖案；陳郎中用“五行筷”竹筷刻有五髒圖騰）攪拌脾虛濕方，每攪一圈，便有氣泡聚成“土旺水固”四字；竹青化作灶神，蹲在虛瘀方爐前，尾巴輕輕拍打爐門，爐中火焰竟呈現“補”“通”二字的變化。
當虛瘀方熬至“米油聚頂”時，竹青突然口吐內丹，化作一枚“固澀丹”投入粥中，丹藥融化後，粥面上浮起細小的金色鎖鏈狀物質，恰似人體經絡中的衛氣，眾人皆稱奇。
第四折•辨證施藥•脾腎雙補
亥時三刻，書生服下腎陽虛方，仙子取“命門”“腎俞”“脾俞”穴，用“隔姜灸”法，艾炷下墊著芡實粉與附子末的混合藥餅。“命門為元氣之根，腎俞、脾俞溫補脾腎，”仙子解釋，“隔姜灸借姜之辛熱，引藥透皮，合粥方共成‘益火之源，以消陰翳’之功。”書生施灸服藥後，覺一股暖流從丹田升起，向腰腹擴散，五更時竟未腹痛泄瀉。
農婦張氏飲下脾虛濕方，仙子以“提捏法”從其尾椎提捏至大椎，共提九次，每提一次，便在“脾俞”“胃俞”穴處涂上芡實粉。“提捏膀胱經可升陽舉陷，芡實粉固澀止瀉，”仙子邊操作邊說，“配合粥方‘健脾益氣，化濕止瀉’，此乃‘外治內調’之法。”張氏次日晨起，便覺肛門墜脹感大減，大便已成形。
趙老頭的虛瘀方需“以酒送服，行血化瘀”，仙子命其先服熱粥，再飲少許黃酒，隨後以“刺絡拔罐法”在“氣海”“關元”“血海”穴放出紫黑血，血中竟有細小的黏液絲——此乃“瘀濕互結”的實證。竹青用尾巴卷來新鮮三七，搗汁調入剩余粥中︰“三七‘止血不留瘀’，合芡實‘澀腸不滯邪’，此乃‘通澀並用’之妙。”七日後復診，趙老頭泄瀉止，面色轉紅，舌上瘀斑漸淡。
第五折•五行合化•土旺水固
子時正，一老塾師被攙扶而入，他患五更泄瀉二十年，近日更覺頭暈耳鳴，視物旋轉，舌淡苔白，脈沉細無力，兩尺脈欲絕。仙子診為“脾腎兩虛，清陽不升”，取“百會”“脾俞”“腎俞”“足三里”穴，行“燒山火”針法，針柄搓轉時，可見一縷青煙從針尾升起，直達屋頂。
“百會升清陽，脾俞、腎俞、足三里溫補脾腎，”仙子解釋，“配合芡實粥‘脾腎雙補’，此乃‘五行相生’之法——腎水）為脾土）之母，補土需先固水，水生土，土載物，清陽自升。”竹青化作青鸞，口餃芡實穗，輕輕拍打老塾師的“頭維”穴胃經穴，治頭暈），每拍打一次，老塾師便覺清氣上涌，頭暈漸止。
七日後，老塾師能拄拐散步，他摸著腰間的“芡實香囊”感慨︰“昔日讀《醫貫》，見‘補脾不若補腎’之爭，今日方知，脾腎本為一家，如車之兩輪，鳥之雙翼，缺一不可。”仙子點頭︰“《難經》雲‘脾主裹血，溫五髒’，腎主藏精，精能化氣，氣能生血，脾腎同治，方得‘氣血陰陽平衡’。”
第六折•虛瘀入絡•通澀兼施
丑時三刻，診一船工，患泄瀉十年，每至秋冬加重，近月來泄瀉帶血，色暗紫，伴臍腹刺痛，夜間尤甚，舌暗紫有瘀斑，脈沉澀。仙子以“腹診法”觸其臍周，有索條狀痞塊，推之不移，叩之音濁︰“此為‘久瀉入絡，瘀阻腸間’。《臨證指南醫案》雲‘初病在經，久病入絡’，需‘通澀兼施，破瘀止瀉’。”
她取芡實粥與桃仁、紅花、三稜、莪術同煮，制成“通澀粥”，又以“火針”點刺“膈俞”血會）、“血海”穴，針柄裹以桑皮，燃燒時產生的煙霧呈青白色，如氣血流通之象。竹青化作穿山甲，用爪子輕刨船工臍周痞塊處，每刨一次，便有熱氣透出皮膚，配合“通澀粥”內服，三日後，船工竟排出黑褐色瘀便，夾著膜狀物質，此後泄瀉漸止，腹痛消失。
阿楠清理瘀便時，發現膜狀物質竟呈腸壁絨毛形狀，不禁驚嘆︰“瘀阻腸絡，致絨毛受損，非仙子以‘通澀並用’之法，不能修復！”仙子輕撫船工的“天樞”穴大腸募穴）︰“絡病需‘以通為補’，然通法易傷正，故以芡實固澀，護其根本。”
第七折•順時養生•治未病要
寅時初，東方既白，芡實田邊的草廬中，百姓圍坐在蒲團上，听仙子講“秋分養生之道”。她手持“二十四節氣養生盤”，盤中指針停在“秋分•平補”格︰
“秋分養生，當明‘三平三固’︰平陰陽、平氣血、平髒腑；固腎、固脾、固大腸。”仙子展示“芡實山藥粥”方︰“芡實、山藥、蓮子、粳米各等份，煮粥時加少許羅漢果碎末，辰時79點，脾經當令）服用，可健脾固腎，防秋瀉。每日酉時1719點，腎經當令），按揉‘關元’‘氣海’‘足三里’穴，每穴三百次，以發熱為度，如《千金方》所言‘欲得不老，常撥足三里’。”
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又演示“固腎功”︰“自然站立，雙手攀足固腎腰腎經循行），配合‘吹’字訣腎音），每式做九遍，可補腎固澀，防精氣外泄。”
竹青化作小童，分發“秋分香囊”︰“內裝芡實、蓮子、砂仁、肉桂，佩于‘神闕’穴肚臍），可溫腎健脾，防五更泄瀉。每晚亥時2123點，三焦經當令），以芡實粉調蜂蜜敷‘涌泉’穴腎經井穴），可引火歸元，防虛火上炎。”
結語•水土合德
卯時正，仙子一行踏上歸程，老塾師送來新寫的《脾腎論》手稿，阿楠的藥簍里裝滿百姓送的芡實、蓮子，竹青則扛著一袋新收的山藥——那是農婦張氏硬塞的，說“吃了仙子的粥，山藥長得比人高”。
回望州府，濟生堂的屋檐下掛著七串芡實穗，微風拂過，穗子輕搖，恰似脾腎之氣的和諧共振。阿楠摸著腰間的“固腎香囊”，問︰“師父，為何秋分治瀉，有時用附子大熱之藥，有時用荷葉清涼之品？”仙子停在芡實田的“水土平衡”石旁，石上天然有一凹一凸，宛如脾腎互補︰“秋分者，平也。平者，非不偏不倚，而是‘偏盛則矯之，偏衰則補之’。就像這芡實，生用偏涼清濕熱），炒用偏溫補脾腎），全在因時、因地、因人而施。下一站，寒露養陰，當知‘腎水虧虛’的機變了。”
贊詩
秋分晝夜兩均平，脾腎雙虛瀉不成。
芡實凝珠通水土，羅漢烹粥固金睫。
七方調和生克妙，九針補瀉化裁精。
莫嘆秋深寒氣重，一甌粥里見春生。
預告•第十七回•寒露養陰•百合羹潤肺滋腎
卻說羅漢果仙子歸山後，見芡實田中的水鳥已南遷，忽聞山下村落傳來“虛喘”之聲，百姓動則氣喘，腰膝酸軟，夜間盜汗，舌光紅無苔。時值寒露，陰氣漸盛，腎水虧虛，不能上濟肺金，致“金燥水涸”。欲知仙子如何以百合羹配伍羅漢果，潤肺滋腎、金水相生，且看下回分解。
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