《茯神記•二十四節氣藥靈傳》
第二十二回•小寒•
一•雁北鄉時識寒濕
十二月節，百草園內的大雁如期北翔，卻非往年的整齊劃一，雁群低空掠過“足太陰脾經”藥草時，竟如攜冰帶雪，所過之處，白術的根睫凍裂如竹節，砂仁的果實早落發黑，連一向溫燥的草果也蒙上了青灰色霉斑。關茯神立于“寒濕台”上，見自己呵出的白氣在空中凝結成冰花，腰間的“土德鈴”結滿霜晶，鈴聲渾濁如泥漿，正是“寒濕困脾，中陽不振”之征。
“小寒三候，雁北鄉為初候，本應陽氣微動，”他喃喃自語，指尖輕觸白術根睫，凍裂處滲出透明黏液，遇風即凝成冰晶，“今歲太角木運與寒水相搏，遂成‘木克土、寒濕內盛’之局。”話音未落，雁群中忽然有大雁墜落，雙翅僵硬如鐵，喙部沾著青白色嘔吐物，如“胃寒嘔吐”之危象。
茯苓仙子匆匆趕來，廣袖中帶著酸腐的寒氣︰“尊長，東邊的砂仁圃遭了寒劫！新收的砂仁本應香氣濃郁，如今卻氣味酸腐，果皮皺縮如紙，剖開後種子粘連如泥，如濕濁中阻之象！”關茯神急行至砂仁圃，見植株葉片萎黃，睫稈上掛著冰稜，用“土德鋤”刨開根部，竟發現根系浸泡在黑褐色黏液中，恰似“脾虛濕困”的微觀寫照。
“此乃‘寒濕中阻，脾胃升降失常’之象，”他取出“溫中化濕散”，以小寒朝露調和後噴灑，藥粉遇寒化作黃色雲霧，“白術甘溫，能健脾益氣，燥濕利水；砂仁辛溫，能化濕開胃，溫脾止瀉；合茯神之甘淡滲濕，共成‘溫中散寒，化濕和胃’之功。”
話音未落，砂仁果實的皺縮漸展，果皮恢復紅棕色，種子顆粒分明，根系的黑褐色黏液化作清液，順著土縫滲入地下，在地面聚成“濕化”二字。關茯神望著重新飽滿的砂仁，見其果皮上的冰稜化作露珠，折射出黃色光暈，恰似脾中陽氣重新升發的征兆。
二•鵲始巢辨胃寒
卯時初刻，“鵲始巢”之候應時而來。關茯神在“胃寒辨證台”上蹙眉——本該靈巧的喜鵲，築巢時竟動作遲緩，喙中餃著的枯草屢次掉落，巢材上沾著青白色涎沫，如“胃寒痰飲”之象。他以“土德杖”輕點鳥巢，杖頭竟黏著半透明的黏液，正是“脾虛濕盛，痰飲內生”的明證。
“鵲為陽鳥，應脾胃陽氣，”他對身旁的白術仙子說道，後者身著土黃色長裙，裙擺上繡著白術根睫的紋路，發間插著一支谷穗簪，“今歲寒盛陽微，遂使‘脾不運化，濕聚成痰’。看這涎沫清稀，如寒痰之質；築巢遲緩，如中氣不足。”
白術仙子輕揮衣袖，白術的甘香如春日麥田，那些青白色涎沫嗅到香氣，竟紛紛化作清露，枯草恢復干燥，喜鵲築巢速度加快，巢穴堅固如堡壘。“白術苦溫，入脾胃經，能健脾燥濕，《珍珠囊》言其‘除濕益燥，和中益氣’。今與砂仁相配，可增強溫中化濕之效。”她解釋道。
說話間，一只喜鵲忽然劇烈嘔逆，吐出大量清稀涎沫，涎沫中竟夾著未消化的冰晶，正是“胃寒飲停”之危象。關茯神急取“理中湯”化水灌之，白術、干姜、人參、甘草等藥靈化作溫補之氣，白術如牆固脾，干姜如爐暖胃，人參如糧補氣，甘草如蜜和中，最終在喜鵲體內形成“溫中化飲”之陣，清稀涎沫漸轉稠厚，冰晶化作霧氣。
喜鵲恢復活力時，喙部的“胃寒”二字化作“溫通”，隨涎沫融入土壤。關茯神望著重新靈巧的鵲群，見它們的巢穴按脾胃經絡走向搭建，恰似中焦氣機恢復的節奏。
三•雉始鴝察脾弱
辰時三刻，“雉始鴝”之候降臨。關茯神站在“脾弱辨治台”上，見山雞雖開始鳴叫，卻聲音低弱如蚊吶，羽毛凌亂無光，肛周黏著稀便，如“脾虛泄瀉”之象。他望向百草園的“脾胃圃”，見山藥的藤蔓枯黃，蓮子的蓮蓬空癟，連一向耐濕的茯苓也出現空洞，恰似“脾虛失運，清濁不分”之征。
“雉始鴝者，陽氣萌動，雉鳴應之，”他對身旁的砂仁郎君說道，後者身著棕紅色勁裝，腰掛“化濕囊”，囊中裝著砂仁飲片，“今歲陽萌不足，遂使‘脾弱不運，水谷不化’。看這山雞便溏，如脾虛泄瀉；羽毛無光，如氣血不足。”
砂仁郎君點頭，解下“化濕囊”輕晃，砂仁的辛香如夏日燻風，那些稀便嗅到香氣，竟紛紛凝結成顆粒狀，山雞羽毛漸生光澤，鳴聲轉為清亮，肛周恢復潔淨。“砂仁辛溫，能化濕開胃，《本草綱目》言其‘治脾胃氣結滯不散’。今與山藥相配，可增強健脾止瀉之效。”他輕聲道。
說話間，一株山藥忽然傾倒，塊睫斷裂處流出清稀汁液，汁液中竟有未消化的谷粒，正是“完谷不化”之象。關茯神急取“參苓白術散”化裁，取白術、砂仁、山藥、蓮子，合茯神、茯苓，共制“健脾化濕湯”。藥湯澆灌下，山藥塊睫內的清稀汁液漸轉濃稠，谷粒化作養分，汁液凝結成“脾健”二字。
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山藥恢復堅韌時，藤蔓上的“脾弱”二字化作“運旺”，隨葉片上的露珠融入土壤。關茯神望著重新旺盛的藤蔓，見其按脾胃運化的軌跡攀爬，恰似脾氣升清的節奏。
四•四診合參探濕阻
巳時正刻，“土德診室”迎來一位濕阻患者——人形的“寒濕困脾”，其脕腹脹滿，冷痛喜溫，嘔吐清水，大便稀溏，舌淡胖苔白膩，脈沉遲，正是“寒濕中阻，脾胃升降失常”之重癥。
關茯神望其體態︰形體肥胖，四肢困重，如濕邪困脾；聞其聲︰噯氣頻作，聲音重濁，如胃失和降；問其癥︰“口淡不渴，身重惡寒，白帶清稀。”切其脈︰關脈沉滑，尺脈弱，如“脾虛濕盛，寒從中生”之象。
“此乃‘寒濕困脾，脾腎陽虛’之證，”他對圍聚的藥靈們說道，“《景岳全書》雲︰‘濕之為病，有在表者，有在里者，此濕從寒化，宜溫宜燥。’今需用‘溫中散寒，化濕醒脾’之法，以白術、干姜溫中散寒，以砂仁、茯苓化濕醒脾，再合茯神、甘草健脾和中，使‘寒散濕化，脾運復常’。”
白術仙子取特級白術，其根睫肥厚，表面灰黃，能“健脾燥濕，利水消腫”；干姜仙子取炮姜，其色棕褐，質脆易斷，能“溫中散寒，回陽通脈”；關茯神親自加入砂仁、茯苓、茯神、甘草，共制“溫中化濕湯”。湯成時，溫中散寒的辛香與化濕醒脾的甘香交織，如冬日暖陽融解春雪。
患者服下湯藥，自覺脕腹溫暖，冷痛漸緩，三劑後，嘔吐止，大便實，舌淡胖漸瘦，苔白膩漸退，脈沉遲轉緩。關茯神望著患者漸消的腹脹︰“看這脕腹柔軟，正是‘脾運復常’之兆。濕阻之治，需‘溫燥並行，以溫化濕，以燥健脾’，方得中焦氣機升降之效。”
五•溫中化濕施燥劑
未時三刻，“土德藥房”展開特殊的溫中化濕劑炮制。關茯神親自遴選藥材︰
白術取浙江“于術”，其形粗壯，斷面黃白，有“朱砂點”，經麩炒後能增強健脾燥濕之力，《本草正義》言其“統治脾陽不振，運化無權”；
砂仁選廣東“陽春砂”，其果實飽滿，氣味芳香，以姜汁炒制後能增強化濕開胃之效，《本草經疏》言其“溫中和胃，醒脾化濕”；
茯苓取雲南“雲苓”，其菌核堅實，切成薄片，能“利水滲濕，健脾寧心”，《用藥心法》言其“益脾逐水，生津導氣”；
茯神選用“辰砂茯神”，以朱砂拌之，使“土氣得固，濕濁得化”，增強健脾安神之效。
“溫中化濕之劑，需如‘烈日照濕，清風拂濁’，”關茯神講解道，將藥材投入“土德燥濕爐”中，“白術、干姜如烈日，溫中散寒；砂仁、茯苓如清風，化濕醒脾；茯神如厚土，坐鎮中州，防止濕濁復聚。今歲寒濕困脾，需‘溫而不燥，燥而不傷陰’。”
爐中先冒黃煙，如土氣蒸騰；繼而泛起白氣，如濕氣消散；最終凝成紫靄，如脾陽振復。待藥成取出，白術、干姜已化作“溫陽砂”，砂仁、茯苓變成“化濕露”，茯神形成“健脾雲”，共成“溫中化濕散”，散中隱約可見“土旺濕消”的黃龍吐水之象。
關茯神以黃絹袋封裝藥散，袋面上繡著“溫化”二字，封口時竟有暖氣溢出，袋中藥散表面凝結著細小的土黃色顆粒，正是“脾陽健運”的外顯之象。
六•七情配伍演溫化
申時三刻，關茯神與白術仙子登上“七情溫化台”，觀察溫里藥與化濕藥的配伍玄機。但見白術、干姜在“溫中徑”上如雙輪碾濕，破除寒凝；砂仁、陳皮在“化濕溪”中如雙槳劃水，蕩滌濁陰；茯神、甘草則端坐在“溫化閣”，如舟中司舵，調和藥性。
“看這白術與砂仁，”白術仙子指著閣前互動的藥靈，“白術健脾，砂仁化濕，二者相須為用，能增強溫中化濕之效，此乃七情中的‘相須’。而干姜與茯苓，一溫一滲，相使為用，則能溫化寒濕，此乃‘溫滲結合’之妙。”
關茯神點頭，取出“七情溫化圖”，將溫里藥置于中央土位，化濕藥置于東方震位木位）︰“土為中，主溫運；木為東，主疏泄。今以土氣之厚溫中，以木氣之疏化濕，使溫而不滯，化而不燥。茯神居中，如土德布政，貫通土木，此乃‘木疏土旺’之象。”
忽然，圖中的“相畏”指針微動，指向干姜與黃連。關茯神微笑︰“干姜辛熱，黃連苦寒，二者相畏，恰能制干姜之燥，防傷胃陰，此乃‘相畏’之巧。可見七情之道，如小寒節氣，寒盛而濕重，需溫化中留一分清涼。”
七•小寒濕化復中焦
酉時初刻，小寒節氣的最後一候“雉始鴝”達到極盛。關茯神率百藥靈眾立于“中焦復正台”，見山雞在草叢中歡快鳴叫，羽毛光潔如緞，每一聲鳴叫都帶著脾陽振復的清亮。他取出“溫中化濕散”置于台心，藥散吸收小寒的凝寒之氣，竟化作無數黃蝶精靈，飛向百草園各處。
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第一群精靈飛向“脾寒圃”，白術、干姜飲其氣，溫中之力更增，根睫上的“溫中”二字閃爍如星；第二群精靈飛向“胃濕園”，砂仁、茯苓吸其精，化濕之功更強，果實上浮現“化濕”字樣；第三群精靈飛向“心脾倉”，茯神、甘草承其澤，健脾之效更穩，倉廩的梁柱上出現“和中”紋路。
待精靈散盡，百草園中已是寒濕盡化︰大雁北翔整齊有力，喜鵲築巢靈巧堅固，山雞鳴叫清亮悠揚。關茯神望著遠處的“燥濕爐”，見爐中殘留的藥散竟凝結成“濕化”二字，在暮色中散發溫潤的黃光。
暮色漸起時，關茯神站在松雲崖上，望著小寒的寒濕之患被徹底溫化，風中帶著白術的甘香、砂仁的辛烈、茯神的溫厚，竟成一曲《溫中化濕引》。他知道，小寒的脾胃之患已暫得平息，但接下來的大寒節氣，寒極生陽，又將有新的挑戰——比如那些需要補腎助陽、驅寒止痛的藥草，怕是要好好籌備溫補腎陽之劑了。
結語•二十二章評贊
贊曰︰
小寒寒盛濕濁凝，脕腹冷痛食欲不振。
茯神術砂溫脾胃，干姜苓草化濕靈。
七情溫化調中土，五行生克制寒凌。
且看中焦復正處，來朝大寒陽始興。
預告︰
下一回《大寒•大寒寒極腎陽振 茯神溫腎驅寒邪》，且看關茯神如何以茯神之“溫腎”，合鹿茸、附子之“補腎助陽”，應對大寒節氣寒極傷腎之證，更有“溫腎止痛藥靈”登場，演繹“溫腎散寒”之妙法。正是︰“大寒寒極傷腎陽，腰膝冷痛肢厥涼。茯神鹿附溫經脈，寒邪驅散體康強。”
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