強化醫生

1280 呼吸困難的感冒患者

類別︰都市言情 作者︰若忘書 本章︰1280 呼吸困難的感冒患者

    從麻醉科出來,劉半夏的心情也輕松了不少。

    在一台手術中,麻醉醫師所起的作用也是很大的。現在有了王磊跟著上台,就給這台手術多加了一層保障。

    可以說這台肝髒移植手術雖然還有些日子呢,但是現在的急救中心已經做好了準備。可謂是萬事俱備,只欠東風。

    這股東風,就是看患者的身體指標什麼時候能夠合格。

    回到了一樓,劉半夏決定做一個混吃等死,守著下班點的人。

    “劉老師,我手頭上有一個患者,有些拿捏不準。”這時候甦文豪走了過來。

    “什麼情況啊?”劉半夏問道。

    “患者有發熱、疲憊病史,大概在半個月左右的時間。服用過感冒藥和退燒藥,有過好轉,這兩天再次高熱,還有了胸悶的癥狀。”甦文豪說道。

    “這麼長時間的發熱啊?肯定不是感冒了,正常感冒一周左右就差不多。听診怎麼樣?發熱多少度?”劉半夏問道。

    “听診肺部有少許濕羅音,但是呼吸音對稱,心音正常。體溫是攝氏度,做了心電圖,陰性。”甦文豪說道。

    “給患者開了血常規,也會測一下心肌黴和肌鈣蛋白,然後讓他去拍胸片了。不過患者很年輕,24歲,不應該是心髒的問題吧?心電圖也是正常的。”

    “那麼,造成你心中有疑惑的原因是什麼呢?”劉半夏問道。

    “患者有胸悶的癥狀。”甦文豪說道。

    “我的第一判斷患者目前的病癥主要表現應該是肺炎,但是他還有胸悶的癥狀,就要把心髒的問題給考慮一下,所以我覺得可能是心肌炎。”

    “但是患者又沒有任何胸痛和其余部位疼痛的癥狀,只是有一些胸悶。我還擔心會不會是肺栓塞之類的病癥呢?”

    劉半夏樂了,“你的想法還很多,不過在沒有明確的檢查結果之前,這些都是有可能的。等一會兒看看檢查結果吧,反正今天都不怎麼忙,結果出來得也快。”

    甦文豪點了點頭,正是因為他想的有些多,所以才有些不托底,跟劉半夏報備一下。

    不管是心肌炎,還是肺栓塞,這都是可以死人的病。

    “現在你還可以問問我,等再過幾個月你說你再來問我還會好意思嗎?”劉半夏問道。

    “好意思,反正患者的情況要放在第一位,拿不準就得問。”甦文豪說得很坦誠。

    “也不是那麼回事啊,你也得看看具體是什麼情況不是。目前僅僅是有這麼一個可能,還沒有看到檢查結果呢。”劉半夏說道。

    “反正接下來我就看你咋接診吧,當成一次考核。患者也許有別的問題,也許就是簡單的肺炎。”

    甦文豪樂了,“您放心,我肯定會認真對待。”

    “今天都初三了,票訂了嗎?”劉半夏問道。

    “劉老師,正想跟您商量這個事情呢,我能不能晚幾天走啊?我想見習一下那台肝髒移植手術。”甦文豪緊張的說道。

    “我還當是多了不得的事情呢,這個有啥不行的。”劉半夏笑著說道。

    “就是想給你放個假,讓你輕松一些,也讓你回家以後給家人一些信心,讓他們知道選擇留在咱們這里是非常正確的。”

    “其實他們現在對我也非常支持了,都知道我在這里學到了真本事。”甦文豪說道。

    “反正您越出名越好,都知道我在跟您學習醫術呢。您越出名,他們就知道我跟著學習的會更厲害。”

    劉半夏都有些無奈了,哪里會想到甦文豪竟然是這樣的想法啊。

    “醫生、醫生,我拍完片子了,那里的醫生說可以從電腦上先看看,片子上的問題不嚴重。”這時候患者走了過來。

    劉半夏瞟了一眼,微微皺眉,這名患者的身材有些瘦啊。

    “行,你先等一下啊,我先看看。”甦文豪點了點頭。

    到電腦上把患者的胸片給調了出來,從片子上看,雙肺都有輕微的炎癥。這倒是符合肺炎的判斷,可是胸悶如何解釋呢?

    偷摸掃了劉半夏一眼,劉半夏卻沒有給予任何的回應。

    “從現在的檢查結果來來,肺上有一些炎癥。再稍稍等一等,我們再對照著血檢結果看一下。”甦文豪來到了患者的身邊。

    “你除了有類似感冒的癥狀、發熱、胸悶以外,還有別的癥狀嗎?仔細回想一下,比如說大小便啊、飲食這方面呢?”

    “小便正常,我在家里喝熱水。不過吃飯就少一些,也沒什麼胃口啊。別的方面……,別的方面都沒有任何的問題。”患者說道。

    “你剛剛檢查的時候問我那些地方疼不疼,都不疼。就是發燒,喝水出點汗能舒服點,然後還是發燒。”

    “那就再等等,等一下看看血檢結果是什麼樣的。”甦文豪說道。

    也是跟患者再次求證,看看是不是有其余器官和組織的炎癥。患者的答復和他的查體,基本上就把別的病癥可能都排除了。

    本來他是想跟劉半夏再問問的,這也是一種習慣、一種依賴。不過想到劉半夏剛剛說的話,他覺得還是再等等血檢的結果吧。

    患者的肺部雖然有炎癥,可是現在的發熱情況有些嚴重。如果真的是肺炎引起的這麼嚴重的發熱,搞不好也是一種很難對付的病菌。

    又等了一會兒,患者的血檢結果出來了。

    心肌黴和肌鈣蛋白的指標正常,只是白細胞有些高。

    這就讓甦文豪稍稍放下些心,來到了患者的跟前,“目前的血檢結果也只是白細胞指數高一些,判斷你的病癥就是肺炎,稍後給你左氧氟沙星靜脈滴注,再給你一些撲熱息痛去熱。”

    “醫生,是不是打完了點滴就能好了啊?”患者問道。

    “這個也是要看情況的,今天晚上你就在院里留觀吧。你的發熱程度有些高,而且還有胸悶的情況,我們必須多注意一些。”甦文豪說道。

    听到他這麼說,患者的表情有些為難,“要在醫院里啊?不能輸液完了給我開點藥,或者明天我再來輸液嗎?”

    “肺炎啊,在現在看來是常見病癥,給一些抗生素就能夠治愈。可是放在以前,這也是能要人命的病。”甦文豪說道。

    “而且你還有胸悶的癥狀,我們還需要通過觀察來判斷是什麼原因引起的胸悶。留院觀察是最好的辦法,也是最安全的應對方式。”

    “你最好跟家屬聯系一下,雖然現在是過年了,有病咱們也得治。你要不是在家里吃藥,直接到醫院來就診的話,可能現在都已經好了,能夠安心過年呢。”

    患者稍稍猶豫了一下,點了點頭。

    “我這就給你開藥,然後在這邊掛點滴吧,正好也看看用藥效果怎麼樣。”甦文豪說道。

    “醫生,那得掛幾天點滴啊?”患者問道。

    “根據你的發熱情況和病史情況來判斷的話,恐怕得一周左右。”甦文豪說道。

    “不過也得看你是什麼病菌導致的肺炎,如果是一些支原體、衣原體等病菌感染的肺炎,恐怕就要兩周以上的時間了。”

    患者點了點頭,然後就去開藥。

    “劉老師,為啥我還是覺得有些不底實呢?您說要是給做個ct看看是不是肺栓塞了,是不是有些過分了啊?”甦文豪問道。

    劉半夏也很坦誠的點了點頭,“從目前的表現上來看,上ct的話確實有些過分。畢竟胸悶這種情況,也可能是因為患者長期生病造成的一個錯覺現象。”

    “在患者沒有明確要求,也沒有明確指征的情況下,咱們就只能由低到高的來。這也是沒辦法的事情,不怕一萬就怕萬一啊。”

    甦文豪點了點頭,這個情況是真的可能發生。

    別看患者現在讓檢查就檢查,沒有任何抵觸的情緒。可是檢查完了之後呢?有些患者可能就會有想法了。

    劉半夏也曾幾次跟他們提過,一定要做好保護自己的工作才行。

    給患者接診很重要,保護自己也不能松懈。因為保護不好自己,那麼以後可能都會沒有接診的機會。

    這個保護,也不是說要畏首畏尾的去就接診,而是要按照規矩來。

    針對這位患者的規矩,就是檢查由低到高。

    除非患者有新的肺部癥狀發作,這才能夠去掃個ct平片。要不然目前就只能到這里了,給予治療就好。

    要不是患者說了有胸悶的癥狀,心電圖都不用做呢。

    指征很重要嘛,沒有指征的話,別的你就啥都做不了。

    患者繳費完畢,護士們領了藥之後,也開始給他做靜脈滴注。

    這就是肺炎的常規治療了,如果他經過今天晚上的觀察沒什麼問題的話,後邊的治療就可以過來掛完點滴就走。

    “目前就只能這樣了,晚上的時候多費一些心。”劉半夏說道。

    甦文豪點了點頭。

    “甦醫生、甦醫生,剛剛這位患者呼吸困難。”

    他剛點完頭,給患者調整輸液滴速的護士就喊了一嗓子,然後就把針頭給拔了出來。

    患者的表現也確實有些讓人著急,正在努力的,大口喘氣。

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