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1236 不明原因的抽搐患者

類別︰都市言情 作者︰若忘書 本章︰1236 不明原因的抽搐患者

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    “那位患者內科看得怎麼樣?”

    回到了樓下後劉半夏問道。

    “胃潰瘍的創面不小,不過也先做保守治療。”劉依清說道。

    “那就行了,這都是小病。肯定跟他往常的飲食習慣也有些關系,以後多注意就沒啥事。”劉半夏隨口說道。

    “謝謝劉老師。”劉依清冷不丁的來了一句。

    “謝我干啥啊?”劉半夏好奇的問道。

    “他跟我來借錢嘛,我真的差點借給他。不過我想了想,如果他要是真缺錢,借他兩三萬也是可以的。”劉依清說道。

    “然後我就听到護士說,他們不是沒有錢,就是想花我的錢。劉老師,你說人為什麼會這麼可惡呢?”

    劉半夏樂了,“你應該更凶殘一些,這已經不僅僅是可惡的範疇了,這是操蛋。你自己心里有數就行,雖然也是你在世上唯一的親人了,能劃清界限就劃清吧。”

    對于劉依清的哥嫂,他早就不抱有任何的期望了。

    可能在劉依清的心里邊還保留著一絲希望,覺得這是因為有了嫂子以後,哥哥才變了樣。

    反正劉半夏從來都不覺得會這樣,能夠做出這樣的事情,就代表著她哥的本質也是不怎麼地。

    因為他哥做的這些事情,不說已經突破了道德底線也差不多。

    “劉主任,馬上會送來以為突然抽搐的孕婦,24周,目前生命體征穩定。”齊文濤喊了一句。

    劉半夏點了點頭,“看看是啥情況吧,劉依清接診。”

    劉依清趕忙跑到了大廳的門口。

    孕婦類患者必須要給予足夠高的重視,就算是小病來就診,也需要格外注意才行。

    等了不到十分鐘,急救車停在了門前。

    “患者35歲,妊娠24周。生命體征穩定,有低熱,發作過強直性痙攣。”推著患者下來的急救員說道。

    “醫生,得檢查一下孩子,我前年摔倒流產過。”患者說道。

    劉依清點了點頭,“先放在診床上吧,然後咱們做一個詳細的檢查。家屬也別著急,先去給掛號吧。”

    患者的丈夫點了點頭,趕忙往掛號處跑。

    “還有別的病史和癥狀嗎?”劉依清又問向了患者。

    “別的沒有,都正常。今天不知道怎麼了,突然就不行了,一直都是好好的。”患者說道。

    “別擔心啊,我們檢查一下就好了。”劉依清又安慰了一句。

    移到了診床上,劉依清就開始做基礎檢查。也格外關注了一下腹中的胎兒,邊上看著的劉半夏都跟著長出了一口氣。

    肚子里的小寶寶沒問題,最起碼可以讓大家的精神放松一下。

    “現在可以放心了,寶寶很安穩呢,心跳也很有力。”劉依清說道。

    “剛剛給你查體除了有一些低熱等癥狀外,別的情況還沒有發現。接下來咱們的檢查就是血常規、血液生化、尿檢、心電圖,然後再做一個腦部ct,看看究竟是什麼原因引發的抽搐。”

    “你最近這幾天,或者說最近這段時間,還有別的癥狀表現嗎?比如說惡心、腹痛之類的?”

    患者想了想,搖了搖頭,“惡心和腹痛沒有,但是最近偶爾會有一些頭疼,也就是這三兩天的時間吧。”<101nove.comt就更有必要了,我這就開單子,然後咱們做相應檢查,也可以看看是否是有早產的可能。”劉依清說道。

    “醫生,怎麼樣?”等劉依清走出來後患者的丈夫焦急的問道。

    “目前看沒什麼大問題,稍後會做一些檢查。你也先別著急,你要是慌了,誰來照顧她啊。”劉依清說道。

    患者丈夫點了點頭,又去給媳婦繳費。

    “其實也挺好的,要是將來我有什麼狀況了,有一個這麼關心自己的老公也行了。都著急得一腦門汗呢。”劉依清說道。

    “先別想那麼遠,連男朋友都沒有的人呢,還惦記這麼遠的事情。”劉半夏給予無情打擊。

    “那我不是暫時沒時間嗎,等有時間了我就找一個。”劉依清也是有些不服氣。

    不過她也知道,自己就是嘴硬而已。現在的工作這麼忙,真的是連相親的時間都沒有啊。

    “那位患者手術也完事了?”

    正好看到張曉,劉半夏喊了一句。

    “早就完事了,手術很成功,不用擔心還有別的麻煩事了。”張曉回了一句。

    “那還挺不錯,要不然聯系家屬處理起來太費勁。”劉半夏笑著點了點頭。

    張曉也樂了,當時他也在場啊。那時候他真的以為患者的妻子就是說啥也不簽字,讓患者自己扛下所有。

    “劉老師,您過來一下唄。”這時候不遠處的許一諾喊了一句。

    “什麼情況?”走過來後劉半夏問道。

    “心慌、肌無力就診。近期有過激烈運動史,正在節食。血檢排除了橫紋肌溶解,但是提示血鉀含量低。”許一諾說道。

    “血鉀多少?”劉半夏皺眉問道。

    “2.8。”許一諾趕忙說道。

    “節食啊,可能會導致血鉀低,其余身體指標呢?”劉半夏接著問道。

    “別的指標也是正常的,除了血壓有一些高。也做了心電圖,陰性。”許一諾說道。

    “看看患者吧,也不知道她的節食是什麼情況。”劉半夏隨口說道。

    實在也是因為引起低血鉀癥的情況有很多,目前還什麼都排除不掉。但是患者的肌無力癥狀,應該就是跟低血鉀癥有關了。

    好在還沒發展到重度低血鉀階段,要不然可就非常危險了。

    “這位是我們急救中心的劉主任。”來到患者跟前後許一諾介紹了一下。

    “從什麼時候開始節食的?減量減的多嗎?”劉半夏問道。

    “大概有三四年了吧,這些年我一直都在控制體重。”患者有些虛弱的說道。

    “這一次雖然也減了一些量,但是也沒減太多。而且以前我做突擊訓練的時候,也這樣做過,都沒什麼事情。”

    “剛剛許醫生也跟你們介紹了吧?目前的癥狀就是由于低血鉀癥引起的,所以接下來咱們的任務就是把低血鉀癥的病因給找到。”劉半夏說道。

    “最近有嘔吐、腹瀉或者是大量排尿的癥狀嗎?在節食的過程中,有沒有服用一些利尿劑?還有你的血壓一直是這樣的情況嗎?”

    “這些都沒有,也沒有吃過藥,我都是運動健身、節食減肥。”患者說道。

    “既然這樣的話,稍後我們先做一個甲狀腺超聲,然後明天早晨咱們再采血化驗一下甲狀腺功能。”劉半夏說道。

    “往往一些甲狀腺功能有變化的患者也會有低血鉀的表現,空腹查的效果好一些。先辦理住院吧,這段時間得給你補鉀。”

    “做了補鉀之後,你的肌無力癥狀會得到改善。這要是讓血鉀再低下去,都會有呼吸肌麻痹的風險呢。”

    “就算是不了解,听到這個病癥的名字也很恐怖吧?呼吸肌麻痹,人就不能呼吸了。是不是很危險?”

    給患者嚇了一跳,陪著她一起過來的女孩也是有些懵。

    “不是為了讓你多做檢查才嚇唬你,而是讓你引起足夠高的重視。低血鉀癥是非常危險的癥狀,因為它還會威脅到心髒和身體其余髒器。”劉半夏又接著說道。

    “達到了一定程度之後,就會變得非常危險。以後可得注意了,感覺不舒服就到醫院看一看。”

    “劉老師,是收咱們外科還是轉內科啊?”許一諾問道。

    “都行,看看內科那邊的床位空的多不多,如果不多的話就先放咱們二科。”劉半夏說道。

    許一諾點了點頭,趕忙給患者開單子,聯系收入院的事情。

    2.8的血鉀含量還不算低得太離譜,達不到送icu的標準,就算是送去了,也是調整電解質、補鉀。

    正常來講這位患者是應該歸入內科的,不過也得看他們那邊的患者住院量有多少。目前整個急救中心也就是二科的病房最寬松,也可以調整一下。

    對于這位患者其實他還並不是太擔心,引起低血鉀癥的原因真的有很多。他現在所擔心的就是那位有過抽搐癥狀的孕婦患者,因為抽搐這個情況,往往都是跟腦內病變有關的。

    再有的一種可能就是高熱引起的,可是患者是低熱,還沒有達到會燒到抽搐的程度。

    <101nove.comt,劉依清趕忙給調了出來。

    看過之後劉半夏就皺了皺眉,有些麻煩了,ct的檢查是陰性的。

    如果不是腦內器質性病變引發的抽搐,接下來要排查的項目就會有很多。關鍵是患者表現出來的其余癥狀不是很明顯,這就會給病癥排查增加很大的難度。

    叮!任務發布︰不明原因的抽搐患者

    開放式任務︰患者懷孕24周,不明原因抽搐,引起宿主高度重視,需要做進一步診斷,查明病因。任務獎勵︰視診斷結果發放。

    邊上的劉依清緊張的看了一眼默不作聲的劉半夏,因為她也知道這位患者的病因不是那麼好查清楚。

    肚子里還有一個小寶寶,如果再發生抽搐的話,可能就會對小寶寶有影響。

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