強化醫生

1024 三個難點

類別︰都市言情 作者︰若忘書 本章︰1024 三個難點

    (感謝超帥的帥叔叔、wen月票鼓勵)

    “劉主任,我挺好奇的,您剛剛僅僅是憑借著手指的觸感就判斷出來了患者的傷勢嗎?”徐杰問道。

    “差不多吧,其實接診時間長了,對于血流的沖刷就比較敏感。”劉半夏笑著說道。

    “肝髒的撕裂傷很大,很好摸。腎髒稍稍小一些,但是出血量不小。脾髒還行,胃和腸管其實都沒來得及確定。”

    “其實也就是做一個大方向上的判斷,患者的出血量太大,就算是一齊動手,也來不及止血,只能先填塞止血了。”

    “真的是太厲害了,我也算是工作有些年頭了。當年也在急診科工作過,可是也沒看到誰做探查的時候能夠這麼利索。”徐杰感慨的說道。

    “從患者現在的情況來看,主要的出血點可能還真就是這兩處。血壓在平穩提升,心率也很穩定。”

    “接下來就看他的運氣咋樣了,運氣好,咱們處理得順利一些,最起碼能夠把命保住。”劉半夏說道。

    “這都遭遇了啥事啊。受累跟調度台聯系一下,看看他的家屬有沒有聯系上。情況比較復雜,等待止血的時候正好溝通一下。”

    巡回護士趕忙跟調度台聯系起來。

    “劉主任,情況有些微妙。這個男患者的妻子已經趕到醫院了,車上的另一個不是她的妻子。”聯系完後調度護士說道。

    “呃……,確實有些微妙啊。我出去看看吧,反正止血還得等一會兒。”劉半夏說道,開始都以為車上是兩口子呢。

    來到了外邊,這邊等待的家屬可不少。

    “劉主任,找哪位患者的家屬?”

    劉半夏剛想喊,馬麗敏從邊上走了過來。

    “最先送過來的那個男司機的家屬。”劉半夏說道。

    “醫生、醫生,林強是我老公。”邊上的一個女士跑了過來。

    “跟我來一下吧,情況得跟你交代一下。馬警官,這邊的秩序就交給你了。”劉半夏說道。

    “好的。”馬麗敏點了點頭。

    “你丈夫的情況有些嚴重,腹腔內出血非常多,目前我們使用了紗布填塞,以達到暫時止血的目的,給我們的搶救爭取一些時間。”劉半夏說道。

    “目前我們的探查結果是肝髒有撕裂傷,右側腎髒也有撕裂傷。腎髒的話,我們盡可能修復,如果修復不完全,也只能摘掉。”

    “肝髒的情況比較復雜,我初步判斷是需要做部分切除的。你丈夫有沒有高血壓、心髒病和糖尿病這類的基礎病?或者是別的病癥,近期有沒有服用任何藥物?”

    問完之後,劉半夏卻發現患者的妻子根本都沒有任何反應,好像就沒有听到自己的話一樣。

    心里嘆了口氣,這是一下子听到的壞消息太多,反應不過來了。

    在患者妻子的胳膊上輕輕拍了兩下,又將剛剛的話重復了一遍。

    “沒有,啥病都沒有。今天是他們公司團建,說會晚回來一會兒。沒想到……沒想到接了電話就這樣了。”患者妻子說著說著就哭了起來。

    “稍後會有人過來跟你簽一些手速通知單,畢竟是急救手術,剛剛你不在我們可以做搶救。現在你在了,我們就得取得你的授權。”劉半夏說道。

    “救,醫生,得救大強啊。我們家有錢,我這就讓我家給送錢來。”患者的妻子說道。

    “先別著急,要不然我都擔心你出啥事。有你這句話就中了,我們盡最大的努力去搶救。”劉半夏安慰了一句。

    “你最好再找一下家里別的親戚,讓他們也過來陪著你吧。這麼大的事情,可不是一個人能夠扛下來的。”

    “醫生,一定得救我們家大強啊。”患者的妻子說道。

    劉半夏點了點頭,“那我先回手術室了,只要他的出血得到控制,我們就會進行手術。”

    他也沒法在這邊多呆,該獲得的信息也有了,這就足夠了。

    “劉老師,患者的血小板數量有些低,凝血時間有些長,但在標準之內。”剛剛走回手術室,李浩提醒了一句。

    劉半夏點了點頭,“剛剛跟他妻子詢問,沒有基礎病和家族遺傳病。服藥史的話,暫時未知,他媳婦都慌神了。”

    “血小板數量少的情況,術中隨時觀察吧,現在最要緊的還是得幫他止血。徐醫生,生命體征怎麼樣了?血壓抬到了多少?”

    “65/95,已經是極限了。”徐杰趕忙說道。

    劉半夏咬了咬牙,雖然也是一個可手術的指標,但是現在患者是在填塞止血的情況下啊。而且還給了這麼大量的補血、補液,這個指標就不是很理想了。

    “先大概的判斷一下吧,目前肝髒和腎髒是可以確定的了。我現在看他的脾髒好像也有輕微的水腫現象,但是我無法判斷是原本就這樣,還是撞擊後造成的。”劉半夏又接著說道。

    “接下來的操作順序就是這樣,我跟齊總處理腎髒,盡可能修復。雖然說摘除的方法止血更快,但是為了給患者一個更好的預後,我覺得我們還是可以拼一把。”

    “李浩一定要控制住其余地方紗布的擠壓壓力,現在要麼是肝髒的撕裂有些大,要麼就是還有別的出血點咱們沒有發現。”

    李浩點了點頭,這已經是劉半夏第二次提起了,必須得認真對待。

    因為患者的血小板數量有些低,自然就會造成止血功能障礙。如果司機疏忽了,搞不好還會回到搶救的最原始狀態。

    可是那時候劉半夏跟齊文濤已經開始處理腎髒了,要麼就是把腎髒摘掉,要麼就是來不及止血,患者失血性休克。

    “好了,大家伙打起精神吧。”稍稍遲疑了一下後劉半夏皺著眉頭說道。

    別人也沒有多想,也知道今天這台手術能否成功,也看他的操作夠不夠快。

    實際上呢?劉半夏遇到了一點點的小問題。

    他也知道需要搶時間,所以他就想兌換一瓶合劑,給自己一些幫助。可是剛剛呼喚系統的時候,系統仍然是更新中,連商城都用不了。

    他就只能給自己打氣,憑借著自己現在的實力,也是沒問題的。

    小心翼翼拿開腎髒附近的紗布,又有血液滲了出來。現在的劉半夏就沒有別的心思了,他要用最快的速度游離出血管鉗夾好,然後再清除腎髒周圍血腫,縫合裂口。

    “其實腎裂傷修補術也沒那麼困難,相較于腎髒摘除要簡單很多。但是這台手術也有需要注意的地方,李浩,你來說一下。”劉半夏說道。

    “切開腎髒筋膜和包裹的脂肪囊後,因為沒有了束縛壓力,出血可能會加重,需要加強輸血。”李浩趕忙說道。

    “鉗夾時要準確,尤其是在未游離出腎蒂之前或者是游離出後術野不好的情況下,一定要慎重,以免對周圍髒器有損傷。”

    “還行,知識點記得挺牢的。等下次要是有了需要做腎裂傷修補術的患者,交給你來做。”劉半夏說道。劉半夏說道。

    “其實還是腎髒摘除輕松啊,不像現在這麼小心翼翼的。老話都說了,破壞容易建設難,估計就跟咱們現在的情況一下。”

    “血壓有徐醫生看著,剛剛那麼緊急的情況都看住了,肯定是沒問題的。我們的速度再快一些,只要能止血、能修復,即便是手法糙一些也可以理解。”

    “目前看還是不錯的,右腎周圍的組織和器官沒看到損傷。來沖洗一下,ok……,這回看得就清楚多了。”

    他嘴里碎碎念的說著,其實就是想讓自己的心更加的靜一些。

    每個人有每個人的應對方式和處理辦法,這就是他的辦法。畢竟他的底牌是系統,可是趕上升級暫時用不了。

    要是平常的腎髒損傷患者也就算了,這位還有更嚴重的肝撕裂傷,真心不是那麼好操作。

    “現在能看得更清楚了,挺深,先把這個處理了吧。稍後縫合實質的時候也不輕松啊,實質也是有些脆。徐醫生,血壓怎麼樣?”

    “剛剛有一個小幅波動,不過沒問題。”徐杰說道。

    “挺好的,這台手術三頭攔路虎。第一頭是他的出血,咱們應對過去了。第二頭就是他的右腎,目前看,咱們的決定也是正確的,也搞定了。”劉半夏說道。

    “接下來肝髒這頭大boss,有些操心。大家還得加把勁啊,不能放松。李浩,肝髒那邊的出血情況怎麼樣?”

    “目前沒有加劇的跡象,緩慢滲出。”李浩趕忙說道。

    劉半夏點了點頭,接著操作起來。

    別看他嘴上碎碎念的說著,其實現在的他也是火力全開的狀態。

    就像他說的那樣,肝髒才是最厲害的那頭虎。所以在腎髒這里一定不能耽誤太多的時間,要不然就算是把腎髒給修復好了,用處也不大。

    這台手術換成別的急救醫生,為了節省時間,可能就直接摘除腎髒了。

    換句話來講,如果患者沒有搶救成功。患者家屬還有異議的話,他現在這個決定看似是對患者好,但是也需要反復論證一下才能確定是否有責任。

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