下卷一蘭英貪涼，生冷傷脾復腰痛
黃河故道的冬，冷得鑽骨，麥香村的屋檐下掛著凍紅的辣椒串，家家戶戶的火塘里都燒著麥秸，暖烘烘的熱氣裹著小米粥的香氣。可村西的蘭英家，卻沒這份暖意——剛產後滿月的蘭英，正捂著腰坐在炕沿上，眉頭皺得能夾死蚊子，旁邊的瓷碗里，還剩著小半塊沒吃完的凍柿子。“蘭英，你不是服了李老爹的藥，腰不疼了嗎？怎麼又犯了？”沈硯儒跟著李老爹走進屋，見蘭英的臉色蒼白，雙手按著腰側，連說話都有氣無力。
蘭英紅著眼圈，聲音發顫“沈先生，俺……俺昨天見炕頭放著凍柿子，嘴饞就吃了半個，夜里腰就疼得直打滾，還拉了三次肚子，孩子都沒力氣喂。”李老爹拿起蘭英沒吃完的柿子，嘆了口氣“傻丫頭！俺沒跟你說？服補骨脂期間，不光忌羊血，還忌生冷！你剛生完孩子，脾陽本就虛，吃了凍柿子，脾陽更弱，脾養不了腎，腎陽也跟著散了，腰能不疼嗎？”
沈硯儒給蘭英搭脈，脈象沉遲而滑，比初診時更弱；看舌苔，苔白膩得像一層薄冰，舌尖還泛著點水濕——這是“腎陽虛兼脾陽虛”的證型，之前蘭英產後腰痛，服懷骨脂三錢+杜仲三錢+當歸二錢，五日就見好，如今因生冷傷脾，導致脾腎兩虛，癥狀更重了。“得調整方子，”沈硯儒跟李老爹商量，“懷骨脂加至四錢，還得加白術三錢、干姜一錢，白術健脾，干姜溫脾陽，脾陽復了，腎陽才能穩住。”
李老爹按方子抓藥，特意叮囑蘭英的婆婆“煎藥要用砂鍋，別用鐵鍋；喝藥前先喝半碗小米粥，暖暖脾胃；以後別給她吃生冷的，水果得煮熱了吃，菜也得炒得爛些。”蘭英按法子服藥，第一日喝了，就覺得肚子里暖暖的，腹瀉止住了；第三日，腰不那麼疼了，能坐起來喂孩子；第七日，她能下地做飯，夜里也不用總起夜了。
沈硯儒復診時，蘭英的脈象從沉遲滑變得平緩，舌苔的白膩也消了大半，只剩下薄白苔。“俺再也不敢吃生冷的了，”蘭英笑著說，還端出剛熬好的小米粥，“先生，您嘗嘗，這粥熬得稠，暖身子。”沈硯儒接過粥，在筆記本上認真記錄“蘭英，28歲，產後腎陽虛腰痛，初服懷骨脂三錢+杜仲三錢+當歸二錢，五日癥減；因食凍柿子（生冷），復發伴腹瀉，舌脈示脾腎兩虛。復診予懷骨脂四錢+杜仲三錢+當歸二錢+白術三錢+干姜一錢，七日痊愈。注服補骨脂（溫腎藥）期間，忌生冷傷脾陽，脾陽不足則腎陽難復，與忌羊血同理，皆為護陽保藥效。”他還在旁邊畫了凍柿子和小米粥的草圖，標注“生冷傷陽，溫粥護陽”——這些細節，是李老爹從多年接生、治病的經驗里總結的，如今落在紙上，讓藥食禁忌的體系更完整。
下卷二血類對比，羊血獨烈證因由
蘭英的病好了，可沈硯儒心里還有個疑問為什麼偏偏是羊血會“破氣”？豬血、鴨血就沒事嗎？他跟李老爹商量，想做個血類對比實驗，李老爹一口答應“俺年輕時也琢磨過，給張大叔服脂時，他喝了豬血羹，腰沒復發；給劉大爺服脂時，他喝了鴨血湯，也沒事，就是喝羊血的，準出事。你要是做實驗，俺幫你找志願者！”
很快，沈硯儒找了三位癥狀相似的腎陽虛腰痛患者村東的周大叔（40歲）、村南的王嬸（38歲）、村北的趙大爺（55歲）。三人初服懷骨脂三錢+杜仲三錢，五日都見好，腰不疼了，夜尿也少了。沈硯儒給三人安排了不同的飲食周大叔每日喝一小碗豬血羹，王嬸每日喝一小碗鴨血湯，趙大爺每日喝一小碗羊血湯，其他飲食都按李老爹的規矩來，忌生冷、油膩，觀察三日。
第一日，三人都沒異常，腰還是好好的；第二日，趙大爺開始說“腰有點發緊”，周大叔和王嬸沒感覺；第三日，趙大爺的腰痛復發，疼得直扶牆，夜尿又變回三次，舌脈也回到初診時的沉遲白膩；周大叔和王嬸卻一切正常，腰不疼，夜尿也沒增多，舌脈平穩。
“你看，俺沒騙你吧！”李老爹指著趙大爺，“就羊血不行，豬血、鴨血都沒事。”沈硯儒追問原因，李老爹想了想，從藥鋪的抽屜里拿出一本泛黃的《藥性口訣》，是他太爺爺傳下來的“上面寫著‘羊血咸涼，活血破瘀；豬血咸平，補血潤燥；鴨血咸溫，補血解毒’——補骨脂是溫腎的，要的是‘聚陽’，羊血涼性還破瘀，把聚的陽氣散了；豬血、鴨血要麼平、要麼溫，不礙陽氣，還能補血，正好幫著補骨脂養腎。”
沈硯儒還找了清虛道長請教，道長從土地廟的書架上取出一本《道藏•動物訓》，翻到其中一頁“羊為兌卦，屬金，性涼，主肅殺，其血含‘破散之氣’；豬為坎卦，屬水，性平，主收藏；鴨為離卦，屬火，性溫，主生發——溫腎之藥，忌肅殺破散，宜收藏生發，故羊血獨忌。”這與中醫的性味理論不謀而合，進一步印證了“羊血破氣”的特殊性。
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沈硯儒在筆記本上寫下實驗結果“血類對比實驗羊血組（趙大爺）復發，豬血組（周大叔）、鴨血組（王嬸）無異常。結論羊血因‘咸涼、破瘀’，與補骨脂‘溫腎聚陽’相悖，故破氣；豬血‘咸平’、鴨血‘咸溫’，不悖溫腎之性，故無礙。”他還標注了民間的經驗細節“藥農采補骨脂時，若羊血濺到籽實，籽實會變空，味淡，藥效減——進一步佐證羊血與補骨脂的相克性。”
下卷三誡規傳習，火塘講古護藥魂
冬至過後，麥香村的火塘邊更熱鬧了——老人們圍著火塘，後生們坐在小板凳上，听李老爹講“補骨脂忌羊血”的老故事，這是村里每年冬天的“傳習會”，把口傳的藥食禁忌，一代代傳下去。“俺太爺爺李守義，年輕時救過一個服羊血復發的藥農，”李老爹手里拿著一塊懷骨脂籽，火苗映著他的皺紋，“那藥農叫栓柱他爺爺，服補骨脂十日，腰痛好了大半，偷喝了羊血湯，夜里疼得在地上滾，俺太爺爺給他加倍喂藥，還熬了小米粥暖脾胃，半個月才好。從那以後，俺家就傳下規矩，服脂前要立‘忌約’，不沾羊血、生冷，才給開藥。”
沈硯儒坐在一旁，看著後生們認真記筆記，有的還畫了“忌羊血”的示意圖，心里很是感慨。他跟李老爹商量，把村里的藥食禁忌整理成“補骨脂藥食禁忌十條”，寫在紅紙上，貼在藥鋪門口，還印了小傳單，分發給周邊村落
1 服補骨脂期間，忌羊血及羊血制品（羊血湯、羊血丸子）；
2 忌生冷食物（凍柿子、生蘿卜、涼拌菜）；
3 忌油膩食物（油炸糕、肥肉），防礙脾胃運化；
4 宜食小米粥、蒸山藥、紅棗，健脾助腎；
5 服藥期間，藥罐用紅布包裹，忌讓孕婦、產婦觸踫；
6 每日服藥時間固定（早晚辰時、酉時），忌隨意更改；
7 服藥期間忌過度勞累（挑擔、彎腰耕地），防耗陽氣；
8 忌同時服其他涼性藥（黃連、黃芩），以免寒上加寒；
9 若不慎犯忌，立即停食，加服生姜水，次日加倍服藥；
10 服藥療程結束後，需再忌羊血、生冷三日，鞏固藥效。
鄰村“麥仁村”的藥農听說後，還特意來麥香村取經，李老爹帶著他們去藥田看懷骨脂，去火塘邊講禁忌，沈硯儒則把“禁忌十條”抄給他們，還附上案例和中醫理論解釋。“以前俺們村也有服脂犯忌復發的，現在有了這十條，再也沒人犯了！”麥仁村的藥農握著沈硯儒的手，感激地說。
沈硯儒還發現，村里的孩子們也會唱關于禁忌的童謠“懷骨脂，暖腎腰，羊血踫了藥氣跑；小米粥，蒸山藥，服了藥好得早。”這是老人們編的，讓孩子們從小就記住規矩。他在筆記本上寫下“麥香村通過‘火塘講古’‘紅紙誡規’‘童謠傳唱’，實現補骨脂藥食禁忌的活態傳承，體現‘民間智慧靠實踐傳，靠民俗護’的特點，為其他村落借鑒。”
下卷四典籍凝智，豫土脂誡入書章
民國三十一年春，沈硯儒帶著滿滿六本筆記本，回到開封，開始整理“補骨脂忌羊血”的資料，準備寫入《河南民間醫藥輯要》。可編撰組的同仁卻有異議“沈兄，民間醫藥輯要該記藥效、配伍，這些‘火塘講古’‘紅布包罐’的民俗，太像迷信，寫進去會讓輯要失了嚴謹性！”
沈硯儒沒有爭辯，只是把所有病案（栓柱、蘭英、趙大爺）、血類對比實驗數據、兩村的傳承案例，還有《豫東農諺考》《道藏》的文獻依據，都攤在編撰組的桌上“各位請看，這些不是迷信！栓柱因羊血復發，蘭英因生冷加重，趙大爺因羊血獨犯，周大叔、王嬸因豬血、鴨血無礙——這些都是實實在在的案例，是河南百姓用身體驗證的經驗！《豫東農諺考》《道藏》的記載，更是證明這禁忌傳了近百年，有文獻支撐！”他還拿出藥鋪門口的“禁忌十條”復印件“這十條里，忌羊血、生冷，符合中醫‘性味相悖’‘護陽保效’的理論；宜食小米粥、蒸山藥，符合‘健脾助腎’的調理思路；連‘藥罐紅布包’，也是民間‘避邪護藥’的心理暗示，能讓患者更遵醫囑——這些都是‘源于生活、高于生活’的智慧，不該被忽視！”
編撰組組長拿起沈硯儒的筆記本，仔細翻看著，里面的病案記錄詳細，舌脈圖清晰，實驗數據準確，還有火塘講古、童謠傳唱的照片，忍不住點頭“沈兄，你說得對！民間醫藥不僅是藥，還有人和藥、人和食、人和俗的關系，這些禁忌，是民間醫藥的重要組成部分，該寫進輯要，讓更多人知道，用藥不僅要對癥，還要遵忌。”
最終，《河南民間醫藥輯要》中“補骨脂”條目下，鄭重記載“河南商丘、新鄉等地民間，服補骨脂治腎陽虛腰痛，有嚴格藥食禁忌忌羊血（咸涼破瘀，散溫腎陽氣）、忌生冷（傷脾陽，礙腎陽恢復），宜食小米粥、蒸山藥（健脾助腎）。犯忌者多致癥狀復發，需加倍服藥並調脾胃方愈。此禁忌源于民間實踐，載于農諺（《豫東農諺考》）、道藏（《道藏•飲食禁忌篇》），通過火塘講古、誡規傳習傳承，體現‘性味相合、護陽保效’的中醫思想，為民間用藥規範之典範。”
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輯要出版後，很快傳到河南各地，不少藥鋪都借鑒麥香村的“禁忌十條”，制定自己的用藥規範。多年後，沈硯儒再回麥香村，見藥鋪門口的紅紙上，“禁忌十條”依舊鮮紅，李老爹的孫子正給後生們講“栓柱貪嘴犯忌”的故事，火塘邊的小米粥香氣，依舊裹著懷骨脂的辛香，暖了整個村落。
結語
豫東大地的補骨脂禁忌傳奇，從來不是“迷信的說教”，是黃河故道的百姓，用一次次犯忌復發的教訓，在藥碗與飯碗之間，摸索出的“藥食共生”之道。從栓柱貪喝羊血湯的復發，到蘭英偷吃凍柿子的加重；從血類對比實驗的驗證，到火塘講古的傳承，每一個案例都是“實踐先于文獻”的見證，每一條禁忌都是“源于生活、高于生活”的中醫智慧。
沈硯儒的筆記本里，沒有玄虛的咒語，只有“羊血咸涼破陽”“生冷傷脾礙腎”“小米粥健脾助腎”的細致記錄——這些是河南百姓對“藥食關系”的深刻理解，是中醫“整體調理”“性味相合”理論最樸素的體現。補骨脂本是田埂邊的尋常草木，因禁忌而顯其“用藥之規”，因傳承而顯其“護民之智”，最終成為連接傳統民俗與中醫理論的紐帶。
如今，黃河故道的麥浪依舊翻滾，麥香村的火塘依舊溫暖，“服脂忌羊血”的誡語，仍在後生們的童謠里、藥鋪的紅紙上流轉——這份跨越近百年的藥食智慧，早已融入豫東的泥土與炊煙，成為中醫傳承里的一抹厚重亮色，告訴我們用藥的規矩，藏在百姓的生活里；醫道的靈魂，藏在代代相傳的敬畏里。
贊詩
豫東脂誡傳百年，羊血生冷忌為先。
溫腎需護陽和氣，健脾當靠粥與山藥甜。
火塘講古承民智，典籍凝章載醫緣。
莫道俗規無深意，實踐真知護民安。
尾章
歲月流轉，黃河故道的冬依舊冷，麥香村的火塘依舊暖。每年立冬後采懷骨脂的時節，村里的後生們還是會圍著火塘，听老人們講“栓柱犯忌”“蘭英貪涼”的故事，藥鋪門口的“禁忌十條”紅紙上，字跡雖年年重寫，卻從未缺席。
在河南中醫藥大學的圖書館里，《河南民間醫藥輯要》的復刻本被放在顯眼的位置，翻開“補骨脂”條目，沈硯儒記錄的病案、實驗數據、民俗細節依舊清晰，成為學生們學習“藥食禁忌”的經典案例。偶爾有教授帶著學生去麥香村實踐，站在藥鋪門口，會指著“禁忌十條”說“看，這就是最鮮活的民間醫藥——它不是寫在紙上的死知識，是活在百姓生活里的規矩，是實踐出來的真理。”
沈硯儒早已遠去，但他留下的，不只是一本輯要，更是一種“向民間求知”的態度——不輕視看似“土氣”的民俗，不固守書本里的“死理論”，只以患者的痊愈為標尺，只以百姓的生活為根基。這種態度，就像黃河故道的懷骨脂，歷經風雨卻生生不息，在中醫傳承的土壤里，年年發芽，歲歲結果，續寫著屬于豫東、屬于草木、屬于百姓的永恆傳奇。
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