沙參作為“養陰潤燥”的核心藥材，其臨床應用隨中醫理論發展逐步深化，歷代名醫基于各自學術思想，對其功效、配伍及適應證形成了獨特經驗。以下從不同時期代表性名醫的運用特點展開分析
一、漢代奠基階段——沙參應用初現，尚未成核心
張仲景（《傷寒論》《金匱要略》）
漢代方劑以“扶陽散寒、祛邪固本”為核心，沙參尚未成為高頻藥物。《金匱要略》中僅在“婦人雜病脈證並治”篇提及“咽中如有炙臠”（梅核氣）的治療，雖未直接用沙參，但後世醫家推測，其“半夏厚樸湯”針對氣滯痰阻，而沙參的“潤燥利咽”特性恰可作為後世加減基礎（如清代醫家在梅核氣陰虛證中加沙參）。
特點此時沙參應用較少，尚未形成系統理論，但其“滋陰”潛力為後世埋下伏筆。
二、唐代拓展階段——沙參入方，兼顧補瀉
孫思邈（《千金要方》《千金翼方》）
唐代方劑開始重視“滋陰養液”，孫思邈在治療“肺痿”“虛勞”等證時，首次將沙參與清熱、化痰藥配伍。如《千金要方•肺痿門》載“沙參湯”（沙參、麥冬、甘草、貝母），用于“肺痿咳嗽，涕唾多，心中溫溫液液者”，明確沙參“補肺陰、祛痰濁”的雙重作用——既補肺之虛，又化肺之痰，避免純補礙邪。
特點首次將沙參納入肺系虛證方劑，確立“補而不滯”的配伍原則，為後世“滋陰兼化痰”範例。
三、清代鼎盛階段——溫病學派推動，沙參成養陰核心
清代溫病學派以“顧護陰液”為核心思想，沙參成為治療溫病後期陰虛證的關鍵藥材，代表性名醫如下
1 葉天士（《臨證指南醫案》）
葉天士是首位系統運用沙參的醫家，其醫案中沙參出現30余次，覆蓋風溫、溫燥、虛勞等101novel.com余種病證，核心思想為“燥邪傷陰，當以甘寒潤之”。
病證側重溫病後期“肺胃陰傷”（如“風溫後余熱未清，肺胃陰傷”）、慢性咳嗽（“久咳傷肺，氣陰兩虛”）。
配伍特色常與麥冬（“沙參麥冬，甘寒互濟，滋陰最速”）、玉竹（“沙參玉竹，潤而不膩，清補肺胃”）、川貝母（“沙參配貝母，滋陰兼化痰，治陰虛痰少”）配伍。
醫案舉例治一“溫燥傷肺”患者，癥見“干咳無痰，咽干口燥”，予“沙參三錢，麥冬三錢，玉竹二錢，生甘草一錢，梨皮三錢”，3劑後燥象緩解（《臨證指南醫案•燥門》）。
2 吳鞠通（《溫病條辨》）
吳鞠通在葉天士基礎上，將沙參的應用規範化，創立多個以沙參為君藥的名方，明確其“養陰潤燥”的核心地位。
代表方劑
沙參麥冬湯（沙參、麥冬、玉竹、生扁豆、桑葉、甘草、花粉）治“燥傷肺胃陰分，津液虧損，咽干口渴，干咳少痰”，被後世稱為“滋陰潤燥第一方”。
益胃湯（沙參、麥冬、玉竹、生地、冰糖）治“陽明溫病，胃陰損傷”，強調沙參“補胃陰而不礙胃”的特性（優于生地之滋膩）。
理論創新提出“治上焦如羽，非輕不舉”，沙參藥性輕清，恰合“上焦肺陰”的治療需求，故在肺系陰虛證中不可替代。
3 王孟英（《溫熱經緯》《隨息居飲食譜》）
王孟英將沙參的應用從臨床拓展至食療，強調“藥食同源”的養陰理念。
臨床應用在治療“暑溫後期，陰液耗傷”時，用沙參配西瓜翠衣、西洋參，形成“清暑養陰”組合（《溫熱經緯》）。
食療創新《隨息居飲食譜》載“沙參玉竹老鴨湯”（沙參、玉竹、老鴨），治“陰虛勞熱，咳嗽痰少”，將沙參的“藥用”與“食養”結合，擴大其應用場景。
四、近現代深化階段——結合現代疾病，拓展適應證
近現代名醫在繼承古法基礎上，將沙參用于慢性疾病、腫瘤等新領域，形成個性化經驗
1 張錫純（《醫學衷中參西錄》）
張錫純主張“中西匯通”，認為沙參“性涼而潤，能補肺陰，兼能清肺熱”，其創新在于將沙參與西藥配合，拓寬應用範圍。
特色用法治療“肺結核（肺癆）”時，用沙參配生山藥、川貝母（“沙參補肺陰，山藥固肺氣，貝母化頑痰”），並配合魚肝油（西藥），稱“中西合璧，滋陰抗癆更速”。
配伍亮點治“胃陰不足型胃潰瘍”，用沙參配白芍、甘草（“沙參潤胃，白芍緩急，甘草護膜”），緩解胃痛、口干。
2 蒲輔周（《蒲輔周醫療經驗》）
蒲輔周擅長調理脾胃，強調“養陰不礙脾，補而不滯”，其用沙參的核心是“顧護脾胃功能”。
應用特點治療“小兒陰虛咳嗽”時，必用沙參配炒扁豆（“沙參滋陰，扁豆健脾，防滋陰礙胃”）；治“更年期綜合征（陰虛火旺）”，用沙參配知母、黃柏（“沙參養陰，知柏降火，虛實兼顧”）。
小主，這個章節後面還有哦，請點擊下一頁繼續後面更精彩！
3 施今墨（“南北沙參並用”經驗）
施今墨重視藥材品種差異，提出“南沙參偏于化痰，北沙參偏于滋陰，二者並用，功效益彰”。
典型配伍治“慢性支氣管炎（陰虛痰阻型）”，用南沙參（5錢）配北沙參（5錢），加杏仁、桔梗（“南北沙參同用，既補陰又祛痰，治痰中帶血尤佳”）；治“干燥綜合征”，南北沙參配石斛、玄參，增強“滋陰潤燥”之力。
4 秦伯未（《中醫臨證備要》）
秦伯未聚焦“內科雜病”，將沙參用于“陰虛發熱”“產後缺乳”等疑難證。
特色經驗治“陰虛內熱（體溫37538c，持續不退）”，用沙參配地骨皮、青蒿（“沙參滋陰，地骨皮退虛熱，青蒿透邪”）；治“產後缺乳（陰虛型）”，沙參配王不留行、豬蹄（“沙參補陰血，王不留行通乳，補通結合”）。
五、名醫應用的共性與演變
1 核心功效傳承從唐代孫思邈到現代施今墨，均認可沙參“肺胃雙補、滋陰潤燥”的核心功效，這是其跨越千年的應用基礎。
2 適應證拓展從單純“肺痿”“溫燥”，到現代“肺結核”“腫瘤放化療後”“干燥綜合征”，體現沙參隨疾病譜變化的適應性。
3 配伍規律深化早期（唐以前）多單配麥冬；清代溫病學派形成“沙參+麥冬+玉竹”的經典組合；近現代則強調“南北沙參並用”“養陰兼健脾化痰”，更注重顧護脾胃和兼顧痰邪。
總結
沙參的名醫應用史，是中醫“養陰理論”發展的縮影從漢代的初現，到唐代的拓展，再到清代溫病學派的鼎盛，直至近現代的深化，其地位隨“滋陰”理念的重視而逐步提升。歷代名醫的經驗表明沙參的核心價值在于“滋陰而不礙邪、補肺兼能益胃”，這一特性使其在陰虛證治療中不可替代，至今仍是臨床常用的“滋陰潤燥”要藥。
喜歡醫道蒙塵，小中醫道心未泯請大家收藏101novel.com醫道蒙塵，小中醫道心未泯101novel.com更新速度全網最快。