川芎作為中醫臨床常用藥，歷代名醫基于其“活血行氣、祛風止痛”的核心功效，結合自身學術思想，形成了各具特色的應用經驗，其使用場景涵蓋內、外、婦、兒等多科，以下為主要名醫的應用特點及典型案例
一、張仲景（東漢，“醫聖”，著《傷寒雜病論》）
張仲景善用川芎調和氣血、通經止痛，尤其在婦科與雜病中，將其與養血、溫通藥物配伍，體現“治血先調氣”的思路。
溫經湯（《金匱要略》）治“婦人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來”。方中川芎與當歸、芍藥、桂枝配伍，既活血通經以祛瘀，又助桂枝溫通散寒，針對沖任虛寒、瘀血阻滯之證，川芎在此“行氣以促血行”，使補而不滯。
當歸芍藥散（《金匱要略》）治“婦人懷妊，腹中 痛”及“婦人腹中諸疾痛”。川芎與當歸、白芍、茯苓等配伍，活血養血兼調肝脾，針對血虛兼濕阻之腹痛，川芎辛散行血，緩解“血滯作痛”，同時助白芍柔肝止痛，體現“氣血同調”。
二、孫思邈（唐代，“藥王”，著《千金要方》《千金翼方》）
孫思邈重視川芎在中風、痹證及婦科中的應用，強調其“祛風通絡、活血通經”之功，常與祛風、補虛藥配伍。
治療中風在“大秦艽湯”（後世化裁自《千金方》思路）中，川芎與秦艽、羌活、當歸等配伍，治“中風手足不遂，口眼歪斜”，借川芎“上行頭目、下行血海”之性，祛風通絡兼養血，符合“治風先治血，血行風自滅”。
婦科調經《千金要方》載“川芎湯”（川芎、當歸、芍藥、桂心等），治“產後血暈，心悶不識人”，川芎活血散瘀，配合桂心溫陽，緩解產後瘀血阻滯、氣機逆亂之證。
三、李東垣（金代，“脾胃派”代表，著《脾胃論》）
李東垣重視脾胃為“氣血生化之源”，善用川芎調和氣血、祛風勝濕，兼顧“升陽”與“祛邪”，尤其在內外傷鑒別及痹證中應用突出。
羌活勝濕湯（《內外傷辨惑論》）治“風濕在表，頭痛身重，或腰脊疼痛，難以轉側”。方中川芎與羌活、獨活、 本配伍，借其辛溫之性祛風勝濕，同時“行氣以助濕化”，且川芎“升陽達表”，符合東垣“升舉清陽以祛濁陰”的思路，適用于外感風濕兼脾胃不足者。
升陽順氣湯治“飲食勞倦所傷，腹脅滿悶，短氣”，川芎與柴胡、升麻、當歸配伍，既助升麻、柴胡升舉陽氣，又活血行滯，防止脾胃虛弱導致的“氣滯血瘀”，體現“補而不滯”。
四、朱丹溪（元代，“滋陰派”代表，著《格致余論》）
朱丹溪提出“頭痛須用川芎”（《丹溪心法》），強調川芎為頭痛要藥，且根據證型配伍，兼顧“祛風”與“養陰”，避免其辛燥傷陰。
外感頭痛風寒頭痛配羌活、細辛（如川芎茶調散思路），風熱頭痛配菊花、石膏，風濕頭痛配蒼術、防風，借川芎“直達頭面”之性，引諸藥入經，增強止痛之力。
內傷頭痛血虛頭痛配當歸、熟地（如加味四物湯），瘀血頭痛配桃仁、紅花，痰濕頭痛配半夏、天麻，尤其提出“川芎辛散，若陰虛火盛頭痛，需少用並配玄參、生地”，體現其“滋陰降火”思想，制約川芎燥性。
五、李時珍（明代，著《本草綱目》）
李時珍系統總結川芎功效，提出“川芎，血中氣藥也……上行頭目，下行血海，中開郁結”（《本草綱目》），明確其“雙向調節”特點，並拓展其在跌打、瘡瘍中的應用。
概括其主治“治一切風，一切氣，一切勞損，一切血，補五勞，壯筋骨，調眾脈”，涵蓋風證（頭痛、痹痛）、血證（血瘀、血虛）、氣證（氣滯、氣逆）。
臨床應用推薦用川芎配當歸、桃仁治“跌打損傷，瘀血腫痛”；配乳香、沒藥治“瘡瘍腫痛，氣血凝滯”，強調其“活血而不峻，行氣而不燥”的優勢。
六、王清任（清代，“活血化瘀派”代表，著《醫林改錯》）
王清任善治瘀血證，將川芎作為“活血行氣”的核心藥物，與桃仁、紅花等配伍，增強逐瘀之力，尤重其“行氣以促瘀散”的作用。
血府逐瘀湯治“胸中血瘀，胸痛、頭痛日久不愈，或呃逆不止”。方中川芎與桃仁、紅花、當歸配伍，既活血破瘀，又行氣止痛，針對“血瘀兼氣滯”，緩解“血行不暢則氣亦阻滯”的病理，使瘀血去而氣機通。
通竅活血湯治“頭面瘀血，脫發、耳聾、白癜風”。川芎與麝香、赤芍、生姜配伍，借其“上行頭目”之性，引諸藥達頭面，散局部瘀血，體現“活血需行氣，氣行則血行”。
總結名醫應用的共性與特色
歷代名醫對川芎的應用，均圍繞其“活血行氣、祛風止痛”的核心，但隨學術思想各有側重
張仲景重“調和氣血”，用于婦科及雜病；
孫思邈、李東垣偏“祛風通絡”，兼顧補虛；
朱丹溪聚焦“頭痛專藥”，強調辨證配伍；
李時珍系統總結其“雙向作用”（上行頭目、下行血海）；
王清任則強化“活血行氣”，服務于瘀血證治療。
這種多樣性既體現了川芎功效的廣泛性，也反映了中醫“辨證施治、隨證加減”的靈活性。
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