玄參的炮制方法通過改變其化學成分、藥性強弱及作用部位，對功效產生顯著影響。以下從傳統炮制方法、成分變化及臨床功效調整三方面展開分析，並結合現代藥理研究佐證︰
一、生玄參︰苦寒力峻，清熱涼血散結
炮制方法︰采收後直接曬干，去蘆頭切片生用。
成分特點︰
環烯醚 類哈巴俄 、玄參 a\b）含量最高約1.2~2.5），是清熱抗炎的主要成分；
苯丙素類肉桂酸、阿魏酸）保留完整，具抗菌、擴血管作用；
多糖玄參聚糖a）含量約5~8，滋陰作用較弱。
功效影響︰
清熱涼血力最強︰適用于溫熱病熱入營血如高熱神昏、發斑），《溫病條辨》增液湯用生玄參取其“啟腎水以制亢火”；
軟堅散結效佳︰生品苦寒能瀉熱，常用于瘰 淋巴結結核）、甲狀腺結節，配伍牡蠣、貝母消瘰丸）；
注意事項︰苦寒易傷脾胃，脾虛便溏者慎用。
二、蒸玄參九蒸九曬）︰滋陰潤燥，補腎填精
炮制方法︰
傳統用“浸、蒸、曬”反復操作，現代多采用高壓蒸制100c，2~4小時）至內外漆黑。
成分變化︰
環烯醚 類減少30~50哈巴俄 降解為 元），苦寒之性大減；
多糖含量增加15~20玄參聚糖a轉化為低聚糖），增強免疫與潤燥作用；
新生成黑色素類成分如5羥甲基糠醛聚合物），可能與“入腎補腎”相關。
功效轉變︰
從“清熱”轉向“滋陰”︰適用于陰虛內熱證如骨蒸潮熱、腰膝酸軟），清代《得配本草》載“蒸黑能補真陰，祛虛火”；
潤燥作用增強︰用于津虧便秘較生品更溫和）、肺燥干咳，配伍麥冬、阿膠；
現代應用︰糖尿病腎病滋陰降糖）、更年期綜合征調節內分泌），實驗顯示蒸玄參提取物可提升小鼠腎陰虛模型的sod活性。
三、酒玄參︰活血散結，引藥上行
炮制方法︰
每100kg玄參加黃酒10kg，拌勻燜潤後炒至微干《中國藥典》法）。
成分優化︰
酒溶性成分肉桂酸、揮發油）溶出增加20~30，增強血液循環；
環烯醚 類與酒結合成酯，降低苦寒味，增加辛溫之性。
功效調整︰
活血散結力突出︰用于血瘀型結節如乳腺增生、血栓閉塞性脈管炎），配伍桃仁、紅花；
引藥入經至頭面︰治風熱上攻之咽喉腫痛如急性咽炎），《本草正義》載“酒炒則行經絡，治頭面浮游之火”；
現代藥理︰酒炙玄參的水煎液可抑制血小板聚集，改善微循環，其作用強度優于生品。
四、蜜玄參︰潤肺止咳，甘溫和中
炮制方法︰
煉蜜加水稀釋後與玄參拌勻，文火炒至蜜被吸盡蜜量為玄參的20）。
成分變化︰
蜂蜜中的果糖、葡萄糖與玄參皂 形成復合物，緩和苦寒；
黏液質成分如阿拉伯糖、半乳糖）增加，增強潤肺作用。
功效特點︰
潤肺止咳效專︰用于肺陰不足之干咳少痰、聲音嘶啞，配伍貝母、百合百合固金湯）；
甘溫養胃︰減少生品對胃腸刺激，適合陰虛兼脾虛者如慢性咽炎伴納差）；
實驗佐證︰蜜炙玄參的鎮咳作用抑制氨水引咳）較生品提高約15，且對胃黏膜保護作用更強。
五、炒玄參︰緩和苦寒，健脾止痢
炮制方法︰
文火炒至表面微焦，或麩炒用麥麩拌炒至黃色）。
成分改變︰
部分生物堿及揮發油破壞，苦寒之性降低40~50；
產生焦香成分如 類），促進消化液分泌。
功效轉向︰
清中兼補︰用于脾虛有熱之泄瀉、口瘡如復發性口腔潰瘍兼便溏），《本草便讀》載“炒黑則入血分而止血，炒焦則化燥性而和中”；
止瀉作用突出︰配伍白術、茯苓，治濕熱痢疾後期脾虛余邪未清者。
六、不同炮制方法的功效對比表
炮制方法 藥性變化 主要有效成分 核心功效 典型方劑\適應癥
生玄參 苦寒清熱力最強） 哈巴俄 、玄參 a 清熱涼血、軟堅散結 增液湯津虧便秘）、消瘰丸瘰 ）
蒸玄參 甘微溫滋陰力強） 多糖、黑色素類 滋陰補腎、潤燥填精 大補陰丸陰虛火旺）、糖尿病腎病
酒玄參 辛微溫活血力佳） 肉桂酸、酒溶性生物堿 活血散結、引藥上行 桃紅四物湯加減血瘀經閉）、咽炎
蜜玄參 甘平潤肺力優） 蜜復合物、黏液質 潤肺止咳、和胃養陰 百合固金湯肺燥咳嗽）、慢性咽炎
炒玄參 微溫健脾和中） 焦香成分、殘留少量 類 健脾清熱、止瀉止痢 四君子湯加味脾虛泄瀉）、口瘡
七、現代炮制研究的科學驗證
1. 蒸制的“去寒存陰”機制︰
哈巴俄 具有抗炎作用，但過量可致胃腸痙攣；蒸制後其含量降低，而多糖免疫調節）與氨基酸營養補充）含量上升，符合“滋陰而不礙胃”的傳統認知。
2. 酒炙的“行血”物質基礎︰
酒炙後苯丙素類成分如阿魏酸）的血藥濃度峰值提高2倍，其抗血栓作用與阿司匹林相當體外實驗）。
3. 炮制對肝毒性的調控︰
生玄參中少量 咯里西啶類生物堿潛在肝毒成分），經蒸制或炒制後可降解50以上，降低臨床用藥風險。
總結︰炮制是玄參功效的“精準調節器”
玄參的炮制通過改變成分比例如環烯醚 類與多糖的消長）、藥性寒熱苦寒→甘溫）及作用部位血分→肺經→脾胃），實現“一藥多能”的臨床轉化。生品擅清實熱，蒸品長于滋陰，酒制側重活血，蜜炙專于潤肺，炒制偏向和中，體現了中醫“辨證炮制、因證施藥”的智慧，為現代中藥精準化應用提供了經典範例。