玄參的中藥性味歸經、四氣五味、功效主治及作用特點詳解
一、性味歸經與四氣五味
1. 四氣五味︰
性︰寒《神農本草經》載“味苦，微寒”）。
味︰苦、甘、咸。苦能瀉火解毒，甘能滋陰潤燥，咸能軟堅散結。
2. 歸經︰歸心、肺、腎經。
入心經血分，可清營涼血；入肺經能清肺潤燥；入腎經可滋腎陰、降虛火，與“壯水制火”的功效相關。
二、功效與主治範圍
1. 清熱涼血——治熱入營血證
功效︰清解血分熱毒，兼能養陰生津。
主治︰
溫病熱入營分，癥見身熱夜甚、神煩少寐、斑疹隱隱如《溫病條辨》清營湯）。
血熱妄行之吐血、衄血，常與生地、丹皮配伍如犀角地黃湯）。
2. 滋陰降火——治陰虛內熱證
功效︰滋腎陰、降虛火，兼潤肺胃之陰。
主治︰
腎陰虧虛，虛火上炎所致的骨蒸潮熱、盜汗、心煩失眠常配知母、黃柏，如知柏地黃丸）。
肺腎陰虛之咽喉腫痛、干咳少痰如玄麥甘桔湯）；胃陰不足之口渴、便秘可配麥冬、生地，如增液湯）。
3. 解毒散結——治熱毒郁結證
功效︰瀉火解毒，兼能軟堅散結。
主治︰
熱毒壅結之咽喉腫痛、白喉如《重樓玉鑰》養陰清肺湯）。
痰火郁結之瘰 如消瘰丸，配貝母、牡蠣）、癭瘤及癰腫瘡毒。
4. 潤腸通便——治陰虛腸燥便秘
功效︰滋陰潤燥，滑腸通便。
主治︰熱病傷陰或陰虛津虧所致的大便干結，常與麥冬、生地同用增液湯）。
三、作用特點
1. 清熱與滋陰並重︰
苦寒清熱而不燥，甘咸滋陰而不膩，尤善治熱盛傷陰或陰虛火旺之證，為“清滋兼施”之品。
與生地相比︰生地偏于涼血養陰，側重補血生津；玄參偏于瀉火解毒，側重清降虛火、散結消腫，二者常相須為用如增液湯）。
2. 入血分而通三焦︰
既清血分實熱，又滋肝腎陰液，兼能清肺胃燥熱，適用于上焦肺）、中焦胃）、下焦腎）熱邪傷陰之證。
3. 解毒散結的獨特性︰
咸能軟堅，苦寒瀉火，對熱毒、痰火郁結所致的咽喉腫痛、瘰 等，既能清熱解毒，又能散結消癰，為治咽喉疾病的常用藥如玄參甘桔湯）。
4. 用藥禁忌︰
脾胃虛寒、食少便溏者忌用，因其苦寒之性易傷脾胃陽氣；反藜蘆《本草綱目》記載“惡黃 、干姜、大棗、山茱萸，反藜蘆”）。
四、經典文獻摘要
《神農本草經》︰“主腹中寒熱積聚，女子產乳余疾，補腎氣，令人目明。”
《本草綱目》︰“滋陰降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滯。”
《藥品化義》︰“玄參，入肺腎，治咽喉腫閉，……凡陰虛火旺，骨蒸勞熱，神志不寧，以此滋陰抑火。”
總結
玄參以“苦寒清熱、甘咸滋陰”為核心，集清熱涼血、滋陰降火、解毒散結于一體，尤宜于熱證兼陰傷或陰虛火旺之候，其作用特點在于“清中有補，補中有清”，臨床廣泛用于溫熱病、陰虛證及熱毒郁結病證，是清熱滋陰類中藥的典型代表。