黨參的臨床應用與炮制方法歷經數百年演變，其歷史脈絡可從名稱混淆、炮制技術革新及臨床定位轉變三個維度展開︰
一、名稱與基原的歷史混淆唐代至明代）
1. 早期記載中的“上黨人參”
唐代以前，“人參”多指山西上黨地區的桔梗科植物即現代黨參）。《神農本草經》記載的“人參”因資源枯竭，至唐代逐漸被桔梗科黨參替代。韓愈《送客之上黨》詩中“應是人參五葉齊”描述的“人參”，實為黨參。宋代《圖經本草》仍將黨參混稱為“上黨人參”，並強調其“根如防風而潤實”的特征，與現代黨參性狀吻合。
2. 名稱分化與獨立
明代《本草綱目》未單獨記載黨參，仍將其歸入“人參”條目。至清代《本草從新》1757年），吳儀洛首次將黨參與五加科人參區分，指出“真黨參久已難得，肆中所賣黨參種類甚多”，並明確其“獅子盤頭”的鑒別特征。至此，黨參正式獨立為一味中藥。
二、炮制方法的歷史革新清代至今）
1. 清代︰炮制技術初現
淨制︰清代《得配本草》記載需“竹刀刮”去皮，避免金屬工具影響藥性。
蜜炙與米炒︰《治全》1761年）首載蜜炙法，《時病論》1882年）提出米炒以增強健脾止瀉功效。蜜炙通過蜂蜜浸潤緩和燥性，米炒借助米香增強和胃作用。
蜜拌蒸熟︰《得配本草》記載“補肺，蜜拌蒸熟”，通過蒸制協同蜜潤，強化潤肺止咳之功。
2. 現代︰工藝標準化與創新
生用為主︰現代臨床以生品為主，擅長益氣生津，用于肺氣虧虛、氣血兩虧等證。
米炒與蜜炙的優化︰米炒時以大米加熱至冒煙後投入黨參，增強健脾止瀉作用；蜜炙采用煉蜜稀釋後拌勻炒制，控制溫度避免焦糊，提升潤肺效果。
新興炮制方法︰發展出清炒、土炒、蜜麩炒等工藝，但臨床應用較少，僅個別地區使用。
三、臨床應用的定位轉變清代至今）
1. 清代︰替代人參的過渡階段
清肺補脾︰《本經逢原》1695年）首次明確黨參“甘平清肺”“補脾”的功效，用于肺氣不足與脾胃虛弱。
扶正解表︰清代《醫學心悟》的參甦飲以黨參配伍紫甦，治療氣虛外感，體現其“扶正不戀邪”的特點。
2. 民國︰獨立應用體系形成
張錫純的推動︰張錫純在《醫學衷中參西錄》中提出“古之人參即今之黨參”，主張以黨參替代人參用于日常調理。其創制的“參赭鎮氣湯”以黨參配伍代赭石，治療虛喘，拓寬了黨參的應用範圍。
溫病學派的青睞︰江南醫家因氣候濕熱，推崇黨參“平和溫補”的特性，用于溫熱病後期氣陰兩傷的調理，如《溫病條辨》的沙參麥冬湯中黨參可替代人參。
3. 現代︰精準化與多樣化
脾胃虛弱的基礎用藥︰四君子湯黨參+白術+茯苓+甘草）作為健脾基礎方，廣泛用于慢性胃炎、消化不良等。
心血管疾病的輔助治療︰現代研究證實黨參皂 具有強心、擴血管作用，用于慢性心力衰竭、低血壓等。
藥食同源的普及︰黨參被列入“藥食同源”目錄，開發出黨參口服液、藥膳湯包等產品，用于亞健康調理。
四、道地產區的歷史變遷
1. 山西潞州的核心地位
唐代至清代，山西潞州今長治）所產“潞黨參”為貢品，以“獅子盤頭、質堅味甘”著稱。《本草從新》強調“根有獅子盤頭者真”，成為鑒別道地性的關鍵特征。
2. 西南產區的崛起
清代後期，甘肅紋黨、四川“刀黨”九寨溝產）因品質優良逐漸被認可。四川“刀黨”在清代作為貢品，其“外皮肥厚緊實、環狀橫紋致密”的特征被《南坪縣志》記載。雲南昭通、板橋等地近年發展為新興產區，以高海拔種植的“雲黨”聞名。
五、現代研究對傳統經驗的驗證
1. 炮制的科學性
蜜炙的成分變化︰現代研究表明，蜜炙後黨參多糖含量減少約10~15，但皂 類成分穩定性較好，與傳統“潤肺而不燥”的理論一致。
米炒的協同作用︰米炒可吸附黨參中的揮發性成分如正己醛），降低對腸道的刺激性，同時大米的澱粉成分可增強吸附作用，與“和胃止瀉”的功效相符。
2. 臨床應用的機制
免疫調節︰黨參多糖通過激活巨噬細胞、促進細胞因子分泌，增強免疫功能，為“補氣”理論提供依據。
抗疲勞與抗氧化︰黨參皂 和多酚類成分可清除自由基、促進肝糖原合成，解釋其“生津養血”的現代機制。
總結
黨參的歷史演變體現了從“人參替代品”到“獨立補氣藥”的轉變︰清代以前因名稱混淆依附于人參體系，清代通過本草考證獨立成藥，民國時期經張錫純等醫家推動形成獨特應用體系，現代則借助科技實現精準化發展。炮制方法從簡單淨制到蜜炙、米炒的精細化操作，反映了對藥性調控的深入理解。這一過程既保留了傳統經驗的智慧，又通過現代研究賦予其科學內涵，為黨參的臨床應用提供了堅實基礎。