《首烏仙錄•二十四節氣靈樞記》
一、鷹祭鳥時•燥濕交加釀奇癥
七月中，處暑節氣至，羅浮山籠罩在一片肅殺之氣中。清晨，數百只鷹隼突然從四面八方匯聚，在"鷹愁崖"上空盤旋，鳴聲尖銳如金屬相擊。它們俯沖而下，精準捕獲林間群鳥，以利爪撕裂後陳列于岩石之上，鳥血滴落在地，竟凝結成黑白相間的冰晶——此乃"鷹祭鳥"的異象，暗合《禮記•月令》"處暑，鷹乃祭鳥，用始行戮"的記載，卻因今歲燥濕失調，呈現出異常的陰陽錯雜之象。
與此同時，村民中突發怪癥︰首例患者為豆腐坊張嬸，起初干咳少痰，痰黏如膠，晨起時需以溫水潤喉方能開口，繼而出現脕腹脹滿，如大石壓迫，每餐僅能進食半碗稀粥，稍食油膩即嘔吐酸水。更奇者，口中雖黏膩卻不思飲水，舌苔白膩而干，舌尖紅赤起刺，脈象濡數無力，左手關部肝）弦細，右手關部脾）濡滑——此癥既見肺燥之象，又顯脾濕之征，恰如《醫宗金鑒》所言"燥濕互結，如油入面，難解難分"。
何首烏登觀星台，見五運六氣盤中"陽明燥金"與"太陰濕土"如兩條巨蟒交纏，形成灰白色的"燥濕互結"雲氣，對應人體中焦脾胃的方位，雲氣如膠似漆，阻滯不通。他以玉簡測候，玉簡表面竟同時凝結白霜與水珠，霜水交融處顯露出"脾燥胃濕"的古篆，筆畫間有無數細小的"燥"字與"濕"字相互啃噬——此乃"金燥刑肺，土濕困脾，肺脾同病，升降失常"的微觀顯象。再觀北斗七星，"天璇星"巨門星，主濕）與"太白星"金星，主燥）光芒混淆成暗黃色，形成"土金相刑"的凶兆，恰如《景岳全書》"燥勝者陰傷，濕勝者陽困，陰陽俱病，最為難治"的預警。
何首烏至張嬸家中診察，見其案頭擺放著潤喉的蜂蜜與燥濕的陳皮，卻兩者皆不敢多用。"用蜜則脕脹加重，用陳皮則咽干更甚。"張嬸苦笑道。何首烏取來其痰液，置于雙層琉璃盞中，下層盛冰塊，上層置痰液，只見痰液遇冷不凝，反與冰水交融成糊狀，此乃"燥痰與濕濁膠結"的實證。"處暑者，暑氣漸止，燥氣未清，濕氣殘留，如暮夏之河，既有干涸之河床，又有停滯之濁水。"何首烏對阿牛嘆道，"肺為燥傷則津虧，脾為濕困則痰生，需以"燥潤並用，肺脾同治"為法，分消走泄，不可偏廢。"
二、鷹精作祟•爪握痰濕翼帶燥
夜至庚子時，何首烏攜阿牛至"鷹愁崖"。但見月光如霜，鷹隼祭品突然集體騰空，化作巨型鷹精，體長逾丈，羽翼左白右黑，左爪握一團灰黑色痰濕，右爪纏一縷赤白色燥氣，喙部刻有"燥濕"二字古篆，每呼吸間便噴出黑白雙色霧氣。精怪振翅發出磔磔怪笑︰"吾乃少昊金天氏座下鷹官，司掌秋令殺伐之氣，今歲燥濕相搏，正可借人類髒腑煉就"燥濕丹"，助吾突破仙凡界限！"
鷹精揮動左翅，濕霧如墨汁潑灑，所過之處，草木睫稈腐壞流膿，葉片上布滿白色霉斑；揮動右翅，燥風如刀刃切割，枝葉瞬間焦枯卷縮，樹皮爆裂如碎紙。何首烏以"聞診"細嗅，濕霧中夾帶著酸腐的米泔水味，燥風中彌漫著焦糊的草木灰味，二氣混合後形成令人作嘔的怪味，直入脾胃，引發惡心欲吐——此乃"痰濕與燥邪交蒸，脾胃升降失常，清濁相干"的氣息。
阿牛見狀，急忙取出艾草與薄荷，欲以煙燻化解。何首烏阻攔道︰"濕燥夾雜之證，如陰陽失衡之秤，偏用溫燥則傷陰，偏用涼潤則助濕。需用二陳湯合沙參麥冬湯，燥潤並用，如《溫病條辨》"治上焦如羽，治中焦如衡"之理。"話音未落，鷹精俯沖而下，右爪燥氣觸到阿牛手臂，皮膚瞬間干燥龜裂，如同干涸的河床；左爪濕霧濺到何首烏衣擺，布料竟迅速霉爛，露出底下的紫色道袍。
何首烏急從藥囊取出"二陳湯"藥末半夏、陳皮、茯苓、甘草等份研末）撒向濕霧，"沙參麥冬湯"藥末沙參、麥冬、玉竹、天花粉等份研末）撒向燥風。但見藥末遇濕霧化作無數小水滴，遇燥風化作點點露珠，兩者在空中交融成陰陽魚圖案，濕霧與燥風竟相互抵消，顯露出"調和"二字。
三、肺脾同治•燥濕互結析病機
黎明時分，何首烏至張嬸榻前，進行細致的髒腑辨證。首觀其面色，萎黃虛浮中透著潮紅，如蒙塵的銅鏡，此為"脾虛濕困，清陽不升，虛火上炎"之象；次察舌苔，白膩而干，中部厚濁如豆腐渣覆蓋，舌尖紅赤起刺，舌邊有明顯齒痕，正是《舌鑒辨證》中"燥濕互結舌，苔白膩質干，脾濕肺燥"的典型表現；再診脈象，關部脾胃）濡滑而滯，寸部肺）細數而弱，尺部腎）沉細，此乃"脾濕內困，肺陰不足，腎水亦虧"之征。
取來張嬸的胃液，置于加溫的青銅碟中觀察︰胃液黏稠如漿糊，夾有未消化的豆屑與黏液，加熱後散發出酸腐氣味，表面浮起一層油狀物質——此乃"脾失健運，水谷不化，濕濁內停，兼夾燥邪灼傷津液"的實證。以銀針點刺"中脕穴"胃之募穴、八會穴之腑會），進針後針下有滯澀感，如刺入膠狀物，行針時患者感脕部微微發熱，留針片刻後拔出，針尖帶少量白色黏液，印證了"痰濕阻滯中焦，氣機不暢"的病機。
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"《景岳全書•痰飲》雲"痰之化無不在脾，痰之動無不在肺"。"何首烏對圍聚的村醫解釋道，"今患者脾為濕困，水谷精微不化，反成痰濕；肺為燥傷，津液耗損，煉液成痰。痰濕與燥痰膠結，上阻于肺則干咳難咯，中困于脾則脕腹脹滿。治宜肺脾同治︰以二陳湯燥濕化痰，和中理氣，治脾濕之標；以沙參麥冬湯滋陰潤肺，生津潤燥，治肺燥之本。二方合用，燥潤相濟，如《醫方集解》"治燥濕互結，需剛柔並濟，不可偏廢"。"
見張嬸脕腹脹滿甚者，何首烏又于方中加蒼術三錢、厚樸二錢︰"蒼術苦溫燥濕，《本草正義》言其"闢穢濁，解時行之氣，能徹上徹下"；厚樸辛溫行氣，"下氣除滿，燥濕消痰"。二藥合陳皮為"平胃散"，增強燥濕行氣之力，針對中焦濕濁壅滯；加麥冬三錢、玉竹二錢，滋陰潤肺，防止燥邪進一步傷陰，此乃"治濕不忘護陰"的配伍智慧。"
四、七情和合•二陳沙參調肺脾
巳時三刻，何首烏命阿牛攜帶刻有"調和脾胃"字樣的竹筐，至不同方位采集主藥。半夏需至村東頭的沼澤地，尋得"旱半夏"，其塊睫呈類球形，表面白色或淺黃色，質地堅實，《本經逢原》稱其"治濕痰，宜用姜制，以制其毒，增強燥濕之功"。采回後，以生姜汁浸泡七日，每日清晨換汁，第七日取出陰干，切片備用。
陳皮選取"新會陳皮"，需陳放二十年以上者，其果皮呈紅棕色，內表面黃白色，質柔軟，香氣醇厚，《本草匯言》謂其"為治痰之要藥，理氣之佳品，同半夏則燥濕化痰，同沙參則潤燥和中"。沙參用"南沙參"，至北山藥王谷采集，其根呈圓柱形，表面黃白色，質松泡，《本草從新》言其"清補肺陰，益胃生津，治久咳肺痿"。麥冬選"杭麥冬"，至杭州移栽的麥冬田，采其塊根，呈紡錘形，兩端略尖，質柔韌，《藥品化義》稱其"潤肺清心，瀉熱生津，為治燥之要藥"。
六藥按"半夏三錢姜制）、陳皮二錢去白）、茯苓三錢、甘草一錢、沙參四錢、麥冬三錢"之序配伍，加入蒼術三錢、厚樸二錢、玉竹二錢，共成"燥濕潤燥，調和肺脾"之劑。煎藥時，特用"陰陽水"煎煮——取正午的井水屬陰）與清晨的河水屬陽）各半，倒入紫銅鍋中，以桑木為柴，先煎半夏、蒼術、厚樸三藥，武火煮沸後改文火慢煎一刻鐘，待藥液呈琥珀色，去其燥烈之氣，再入沙參、麥冬等藥，煎至藥液濃如米泔，散發出陳皮的辛香、沙參的甘潤與厚樸的芳烈。
五、分消走泄•針灸湯藥雙調氣
與此同時，阿牛在張嬸榻前施針。首取"中脕穴"，直刺一寸五分，用"平補平瀉法"，先緊按慢提，再慢按緊提，得氣後患者感脕部有溫熱感擴散，"中脕為胃之募穴，腑會中脕，平補平瀉可調和脾胃升降，《玉龍歌》雲"中脕下針能使痊，不虛不脹病俱痊"。"阿牛解釋道。
繼刺"豐隆穴"胃經絡穴），直刺一寸二分，用"提插瀉法"，大幅度提插，針下有沉重感，患者感下肢有涼氣下行，"豐隆為化痰要穴，《玉龍經》言"痰多宜向豐隆尋"，瀉之可降濁化痰，使痰濕從下而出。"最後刺"太淵穴"肺經原穴），直刺三分，用"捻轉補法"，針柄輕輕旋轉，患者感胸部微微發緊後轉為舒緩，"太淵為肺經原穴，脈會太淵，補之可潤肺生津，《針灸甲乙經》言其"治咳嗽，煩滿，喘不得息"。"
湯藥煎成，何首烏用陶匙攪勻，碗中升起黑白雙色霧氣，狀如太極旋轉。張嬸飲下後，腹中頓時雷鳴作響，如春水流動，約一盞茶工夫，連打數個酸臭飽嗝，咳出大量白痰，痰中夾有少許如碎玻璃般的燥痰塊，脕腹脹滿隨即減輕。何首烏趁熱追加"參苓白術散"人參二錢、茯苓三錢、白術三錢、山藥三錢等）煎服，"參苓白術散健脾益氣，滲濕止瀉，與前方合用，健脾以絕生痰之源，潤肺以復清肅之令，此乃"標本兼治，虛實兼顧"之法。"
三日後，張嬸復診時，干咳頻率減少大半，脕腹脹滿完全消失，舌苔白膩減褪，轉為薄白微干，脈象轉為"緩滑"，左關部弦細之象亦減輕。何首烏取來"健脾潤肺膏"，以黨參、白術、麥冬、蜂蜜、梨汁等熬煉成膏，"此膏以黨參、白術健脾益氣，麥冬、梨汁潤肺生津，蜂蜜調和諸藥，《遵生八箋》言其"常服可輕身延年，治脾胃虛弱，肺陰不足"，可善其後，防止復發。"
六、五運推遷•預知白露燥傷肝
夜觀天象，何首烏見五運六氣盤中"陽明燥金"位白氣逐漸增強，如霜覆蓋大地，與"厥陰風木"位的青氣形成"金克木"的激烈態勢，青氣被白氣壓制，呈現出"金旺木衰"的格局。他取來桑葉經霜者）、枸杞寧夏產）、菊花杭白菊），按"桑葉三錢、枸杞四錢、菊花二錢"的比例，制成"清肝潤燥散"細末︰"桑葉甘寒，《本草備要》言其"涼血止血，清肝明目，尤善治風溫"；枸杞甘平，"滋補肝腎，益精明目"；菊花辛涼，"疏散風熱，平肝明目"。三藥合用，可清肝潤燥，滋水涵木，此乃"治未病"之法，對應《素問•四氣調神大論》"秋三月，此謂容平，早臥早起，與雞俱興"之旨。"
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阿牛疑惑道︰"處暑方治肺脾，為何又防肝燥？"何首烏以玉簡指天解釋︰"五行之中，金克木，今歲燥金過旺，必致肝木受刑。白露屬金，燥氣更盛，肝為剛髒，體陰用陽，燥邪傷陰，必致肝陰不足，虛風內動，如《黃帝內經》"燥勝則干，干則筋急"。需提前清肝潤燥，防止"燥傷肝陰，引動內風"，此乃"既病防變，治未病"之核心。"
正說間，一只伯勞鳥從西方疾飛而來，喙中餃著一株干枯的枸杞枝，枝條上有天然形成的"燥肝"二字焦痕，枸杞果實滲出的汁液在月光下凝成"清肝"二字——此乃"天人感應"之兆，預示白露時節將有"眩暈耳鳴、兩脅灼痛、手足蠕動"等"肝燥生風"之癥流行，需以"清肝潤燥，養血息風"之劑提前預防。
七、燥濕伏誅•鷹精歸化調升降
鷹精在鷹愁崖感受到二陳湯與沙參麥冬湯的調和之氣，發出刺耳的尖嘯，雙翅振動間，黑白雙色霧氣再次彌漫。何首烏不慌不忙，取出二陳湯與沙參麥冬湯的藥渣，拌以珍珠母五錢、琥珀末三錢，撒向精怪︰"二陳湯燥脾濕以降濁，沙參麥冬湯潤肺燥以升清，珍珠母平肝潛陽，琥珀定驚安神，此乃"調和肝脾，鎮驚息風，升清降濁"之道！"
藥渣遇精怪，瞬間化作無數陰陽魚，圍繞其羽翼旋轉，鷹精發出哀鳴，雙翅逐漸失去光澤，黑白二氣消退，化作一枚雞蛋大小的"調和丸"，丸身刻有"燥濕雙解"四字，表面黑白紋路如太極圖，內部可見脾胃升降、肺髒宣降的虛影。何首烏以紫血為引，在丸心書寫"和"字，血痕滲入後，丸體發出柔和的黃光，顯露出"脾升清于上，肺降濁于下，肝木調達于中"的全息影像。
光芒散盡，丸中跳出個身著黃白相間道袍的童子，手持"調和杖"，杖頭刻有"升降"二字，腰間懸掛的葫蘆上刻著"脾為後天之本，肺為華蓋之髒"的古篆，葫蘆里傳出脾胃蠕動的"咕嚕"聲與肺髒呼吸的"噓吸"聲，相互應和，如奏古琴。"多謝仙師以"燥潤並用"之法點化！"童子恭敬叩首道，"吾乃金天氏鷹官，因執迷秋令殺伐之氣，誤以燥濕偏盛為道，今知陰陽需調和，燥濕需平衡，如琴弦需松緊適度，不可過剛過柔。"
何首烏扶起童子︰"善哉！脾胃為人體升降之樞紐，肺髒為清氣出入之華蓋，需潤燥相濟，方能氣機順暢。汝今後可駐守中焦，凡遇燥濕互結之癥，引其飲用陳皮蜂蜜水，陳皮燥濕理氣，蜂蜜潤燥生津，一剛一柔，調和脾胃；按揉"脾俞穴"以升清陽，艾灸"肺俞穴"以降濁陰，此乃"順應天時，調和髒腑"之法。切記"燥易傷陰，濕易傷陽"，需根據體質動態調整，不可一概而論。"童子點頭應允，化作一道黃光鑽入何首烏的藥碾，從此每當處暑時節，藥碾轉動時便發出"和而不同"的清響，散發出陳皮與沙參的混合香氣，可自動感應人體燥濕偏頗，調和氣機。
結語•坤卦調和悟真機
處暑一候，何首烏以"燥濕互結"為綱，演繹"燥濕化痰潤燥兼施"之妙。從觀鷹祭鳥異象而知燥濕交加、制二陳沙參湯以調和肺脾，到針灸調氣以復升降、預知白露以防火金刑木，處處彰顯"肺脾同治，調和陰陽"的中醫智慧。然鷹精雖化藥童，其殘留的"燥濕之氣"已隨鷹隼羽翼滲入地脈，如《臨證指南醫案》所言"燥濕之邪，每多伏于募原，遇時而發"，更兼五運盤中金旺侮木之勢加劇，恐引動白露"燥傷肝陰，虛風內動"的復雜病癥。且看白露節氣，何首烏如何以"清肝潤燥，養血息風"之法，運用"杞菊地黃丸"化解"肝燥生風"之癥，直面化身為"鴻雁精"的燥邪？欲知後事，且看下回分解。
贊詩
處暑鷹祭鳥聲哀，燥濕交結肺脾災。
二陳湯里消痰濕，沙參麥冬潤肺懷。
針灸調和升降氣，丹藥歸化展胸懷。
欲問仙蹤何處是？伯勞餃杞報燥來。
預告•第十四回 白露鴻雁來•燥傷肝陰動內風
白露節氣，羅浮山鴻雁南飛，其羽干燥易折，鳴聲嘶啞。村民突發"肝燥生風"之癥︰眩暈耳鳴如蟬噪，兩脅灼痛如刀割，手足蠕動難以自持，甚則四肢抽搐，舌苔薄黃而干，舌邊紅赤，脈弦細而數，正是《黃帝內經》"諸風掉眩，皆屬于肝燥勝則干，筋脈失養"之象。何首烏夜觀天象，見"陽明燥金"如霜刃高懸，"厥陰風木"如枯枝搖曳，形成"金旺木衰，風從燥生"之局。他將如何運用"清肝潤燥，養血息風"之法，以杞菊地黃丸為主方，枸杞滋補肝陰，菊花清肝息風，熟地、山萸肉滋腎養肝？面對化身為"鴻雁精"的燥邪——此精怪形如鴻雁，翼帶燥火，每振翅則生"肝風"，能煽動眩暈抽搐——又會怎樣以"滋水涵木，柔肝息風"之法，配伍天麻、鉤藤、白芍等藥？且看白露時分，仙草揮動"清肝息風"之兵，演繹"治風先治血，血行風自滅"的醫道真機，解密《醫學衷中參西錄》"肝風內動，非滋肝陰不能息，非養心血不能定"的奧秘，看何首烏如何在鴻雁南飛的肅殺中，守護村民肝風不妄動，陰平陽秘。
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