《岐黃天寶•立夏卷︰》
節氣楔子
“立夏四月節，螻蟈鳴，蚯蚓出，王瓜生。此時天地氣交，陽氣暴升于上，陰液未及充養，心主火而藏神，腎主水而藏精，水火失濟則心悸失眠，陰虛火旺則口瘡齦腫。治當壯水制火，交通心腎，忌辛熱劫陰、思慮過度。”
——《素問•四氣調神大論》《丹溪心法•火門》《靈樞•本神》
第一章 陽升陰弱•心腎不交的病機探微
一、螻蟈夜鳴︰心腎失濟的自然隱喻
立夏前三日，寅時初刻，岐黃醫館後園的池塘傳來螻蟈振翅聲，此起彼伏，如心悸之脈象。岐黃持燈觀荷，見嫩葉卷邊焦枯，睫稈卻水液充沛，喟嘆︰“此乃‘陽盛于外，陰傷于內’之象。《素問•陰陽應象大論》雲‘心屬火，腎屬水’，立夏陽火暴升，腎水未充，恰似荷葉焦枯而睫脈缺水。”
阿遠蹲身細察，見池底淤泥中蚯蚓翻涌，體表黏膩，恍悟︰“蚯蚓喜濕，今卻出土，如腎水不足而心火上炎。”岐黃點頭︰“心腎相交則神安，不交則神擾。觀今之書生，多因夜讀耗陰，致心火亢盛，此與螻蟈夜鳴、蚯蚓出土同理，皆陽動陰靜之失衡。”
忽聞東廂傳來書頁翻動聲，見縣學趙秀才秉燭苦讀，左手按胸，面色潮紅——此為心火旺、腎水虧之象。
二、醫理玄機︰君相之火的「陰陽博弈」
辰時初刻，醫館後堂飄著蓮子心的清苦，岐黃正在調配天王補心丹。他取生地、玄參、丹參、酸棗仁，逐一講解︰“生地、玄參滋陰降火，丹參清心活血，酸棗仁養心安神，此乃‘壯水之主，以制陽光’之法。”
阿遠見方中加了朱砂、琥珀，疑惑道︰“為何用金石重鎮之品？”岐黃捻動朱砂︰“心火亢盛則神不安宅，朱砂、琥珀重鎮安神，仿《傷寒論》‘重鎮安神’之意，需水飛入藥，防燥傷陰。”
他展開《醫宗金鑒》竹簡，指讀“虛勞”篇︰“心者，君主之官也，神明出焉。立夏之病，多屬君火妄動，相火隨之。去年治一繡娘，立夏後失眠多夢，舌尖潰瘍，用導赤散合交泰丸，七日而愈，此乃‘瀉心火、補腎水’之驗。”
第二章 心火急癥•從心悸到口瘡的辨證論治
一、秀才心悸︰燭影搖紅的心火亢盛
辰時正，趙秀才扶額入院，自訴心悸如搗，夜不能寐，舌尖紅赤有芒刺，脈細數。岐黃辨證為心陰不足，心火亢盛，以天王補心丹合朱砂安神丸加減︰生地18g、玄參12g、朱砂1g水飛沖服）、黃連3g，“生地、玄參滋陰，朱砂、黃連清心，此乃‘滋陰降火，重鎮安神’之法。”
他以梅花針叩刺少府穴，微出血後加拔火罐，“少府為心經滎穴，叩刺可瀉心火，配合心俞穴艾灸，補心陰而制心火。”半炷香工夫，秀才心悸稍緩。岐黃囑其每日用燈心草3g、淡竹葉6g煎水代茶，“輕清之品，可導心火下行。”
二、繡娘口瘡︰繡繃上的陰虛火旺
巳時三刻，林姑娘捂嘴踉蹌入院，口腔黏膜滿布潰瘍，色紅灼痛，伴五心煩熱、舌紅少苔，脈細數。其繡繃上的並蒂蓮圖案，花瓣邊緣焦黑，恰似虛火灼陰之象。
岐黃辨證為陰虛火旺，以六味地黃丸合導赤散加減︰熟地15g、山萸肉12g、生地18g、木通6g，“六味地黃丸滋腎陰，導赤散瀉心火，此乃‘交通心腎’之法。”
他以冰硼散吹敷患處，配合涌泉穴貼吳茱萸粉，“冰硼散清熱解毒，吳茱萸引火歸元，此乃‘上病下治’之妙。”五日後，林姑娘口瘡結痂，改以知柏地黃丸善後，“滋陰降火，防復發。”
三、孕婦失眠︰胎前火動的棘手之治
未時初，李秀才第二十一次扶妻入院。婦人妊娠五月，徹夜不眠，心煩易怒，伴胎動不安、舌紅苔薄黃，脈滑數。
“內子素體陰虛，孕後血聚養胎，心火獨亢，”李秀才焦慮道，“前醫投以朱砂安神丸，恐傷胎元……”
岐黃辨證為心腎不交，胎火上擾，以酸棗仁湯合壽胎丸加減︰酸棗仁30g、知母9g、桑寄生15g、阿膠9g烊化），“酸棗仁湯養血安神，壽胎丸固腎安胎，知母用量減半，防苦寒傷胃。”
婦人服藥後，夜能安睡，胎動和緩。岐黃囑其每日食百合蓮子粥，“百合清心，蓮子固腎，此乃‘食療勝藥療’之理。”
第三章 心腎論治•滋陰降火的平衡之道
一、核心治則︰瀉心火，滋腎陰，交通心腎
申時正，岐黃在醫案中寫下“治立夏三法︰清、滋、通”六字，案頭擺著三組藥對︰黃連配肉桂，交通心腎；生地配玄參，滋陰降火；酸棗仁配柏子仁，養心安神。
“心火宜清，腎陰宜滋，心腎宜通，”他以竹筷指點藥對，“黃連配肉桂，即交泰丸之意，取‘少火生氣’之理；生地配玄參，仿增液湯之旨，壯水制火；酸棗仁配柏子仁，如養心湯之法，安神定志。”
本小章還未完，請點擊下一頁繼續閱讀後面精彩內容！
阿遠見方中常配茯苓、遠志，疑惑道︰“此非化痰藥？”岐黃笑道︰“心火旺易煉液為痰，茯苓健脾化痰，遠志交通心腎，此乃‘治未病’之妙。”
二、經典方劑的時令化裁
酉時三刻，岐黃在《千金方》中夾入新抄的醫方，重點圈注天王補心丹、導赤散、交泰丸三方。
1. 天王補心丹心陰不足，虛火內擾）
基礎方︰生地18g、玄參12g、丹參9g、酸棗仁15g
立夏化裁︰加蓮子心3g、竹葉6g，增強清心之力；失眠甚加夜交藤30g，養心安神
2. 導赤散心火亢盛，下移小腸）
基礎方︰生地15g、木通6g、生甘草梢6g
立夏化裁︰加黃連3g、梔子9g，清熱瀉火；尿赤加白茅根15g，涼血通淋
3. 交泰丸心腎不交，上熱下寒）
基礎方︰黃連6g、肉桂1g
立夏化裁︰加熟地15g、山萸肉12g，滋陰補腎；心悸加磁石30g先煎），重鎮安神
“交泰丸治立夏失眠，”岐黃敲了敲書頁，“需注意肉桂用量宜輕，取‘引火歸元’之意，如《韓氏醫通》‘水火既濟’之訓。”
三、針灸奇術︰交通心腎的時空療法
戌時初，岐黃在針灸銅人上標注“心腎三穴”︰心俞、腎俞、太溪。阿遠舉著艾灸盒，見師父特意在“午時”“子時”兩個時辰畫圈。
“午時心經當令，子時腎經當令，”岐黃以銀針模擬進針，“心俞清瀉心火，腎俞滋補腎陰，太溪為腎經原穴，補陰降火。心火旺者，心俞用瀉法；腎陰虛者，腎俞、太溪用補法。”
他又取出耳穴貼，在銅人“心穴”“腎穴”處模擬貼壓︰“耳穴壓豆可調節心腎功能，配合涌泉穴按摩，效果更佳。”
第四章 立夏養生•清心滋腎的生活智慧
一、飲食妙法︰三心湯與安神粥
亥時正，阿遠在廚房煮“立夏三心湯”︰蓮子心3g、竹葉心6g、燈心草3g，加冰糖調味。岐黃端來一碟百合蒸南瓜，另配一小碗桑葚枸杞粥︰“三心湯清心瀉火，百合南瓜潤肺養心，桑葚枸杞粥滋腎陰，此乃‘上中下三焦同治’之食養。”
他又展示自制的“安神膏”︰酸棗仁、柏子仁、蜂蜜熬制，“安神膏可每日早晚沖服，忌與濃茶同服。”
說起禁忌，岐黃嚴肅道︰“烈酒、辣椒、燒烤堪稱‘立夏三忌’，烈酒助火，辣椒傷陰，燒烤耗液，昨日秀才之病，便因貪食烤羊肉加重。”
二、起居調攝︰養心護陰與夏三月度
子時三刻，岐黃帶著阿遠在醫館二樓更換竹席，衣櫃中放入冰片香囊，床頭放置磁石枕。“立夏宜‘夜臥早起，無厭于日’，”他指了指牆上的《遵生八箋》，“每日午時1113點）需靜臥半小時，順應心經當令，養心血；夜間避免熬夜，防耗傷陰液。”
說到睡眠，他拍了拍磁石枕︰“磁石枕可鎮心安神，若失眠可在睡前按揉神門、太溪穴，此乃‘心腎同治’之法。”
阿遠見牆角放置著薄荷、金銀花，便問其故。岐黃道︰“薄荷金銀花香囊可清心解暑，懸掛于床頭，防治立夏心煩。”
三、運動養生︰導引清心與動靜相宜
丑時初，月明星稀，岐黃帶阿遠到庭院做“立夏清心導引術”。雙腳與肩同寬，雙手掌心向上，緩緩舉過頭頂，想象心火隨手臂升至指尖，再緩緩落下，歸入丹田。
“此導引術仿‘心火下降’之意，”他示範“呵字訣”︰“呵字對應心經，常練可瀉心火，緩解心悸、口瘡。”
行至“收勢”時，岐黃強調︰“動作需舒緩柔和，如行雲流水，不可劇烈運動致大汗傷陰。若在清晨鍛煉，可選擇八段錦‘兩手托天理三焦’，晚飯後散步宜緩，以助心腎相交。”
第五章 病案奇聞•心腎不交的跨界診療
一、書生夢遺︰書卷間的心火擾動
寅時正，縣學錢秀才面色羞愧入院，訴夢中遺精頻繁，伴心煩失眠、舌紅少苔，脈細數。“每日苦讀至丑時，暗耗心腎，”秀才低語，“前醫投以金鎖固精丸，反覺口干……”
岐黃辨證為心腎不交，相火妄動，以黃連清心飲合三才封髓丹加減︰黃連3g、生地15g、天冬12g、黃柏6g，“黃連清心飲瀉心火，三才封髓丹滋腎陰、降相火，此乃‘清心固腎’之法。”
他又以耳穴貼壓“心穴”“精宮穴”，配合艾灸關元、三陰交，“耳穴調理髒腑，艾灸固腎澀精，此乃‘內外協同’之理。”一周後，秀才夢遺減少，改以知柏地黃丸合水陸二仙丹調理。
二、老婦髒躁︰夏風中的心陰虧虛
卯時三刻，鄰縣孫婆婆由家人扶來，無故悲傷欲哭，心悸易驚，伴手足心熱、舌紅少津，脈細數。“西醫說我這是‘更年期綜合征’，”婆婆嘆氣，“用了鎮靜藥還是躁……”
本小章還未完，請點擊下一頁繼續閱讀後面精彩內容！
岐黃辨證為心陰虧虛，髒躁發作，以甘麥大棗湯合天王補心丹加減︰炙甘草15g、小麥30g、大棗10枚、生地18g、酸棗仁30g，“甘麥大棗湯養心安神，天王補心丹滋陰清熱，此乃‘甘潤緩急’之妙。”
他又在神門、內關、三陰交穴處施以“補法”，配合音樂療法播放徵調式樂曲），“針灸調神，音樂通心，此乃‘形神共養’之法。”半月後，婆婆情緒漸穩，能自主調適。
第六章 章回贊詩•立夏醫道的水火哲思
回目詩
立夏陽升陰未充，心火旺熾腎水窮。
天王補心安神志，導赤瀉心降火沖。
雷火灸心清煩熱，三心湯飲潤焦容。
且看稻花翻浪處，一盞涼茶飲夏風。
結語
當最後一匙三心湯喂入患者口中，岐黃站在藥圃中，見荷花嫩葉上的露珠凝而不散，恰似心腎相交的和諧之象。他忽然領悟︰立夏的心病之治，恰似調琴瑟——弦太緊則易斷，需松弦以和音。醫者之道，如立夏的微風，需在熾熱中播撒清涼，于燥烈中滋養陰液，此乃“壯水制火，以平為期”的至簡真理。
“阿遠，”岐黃望著東方既白的天空，“明日小滿，記得采收新鮮蓮子心。立夏雖至，卻藏著‘夏長’的根基。醫道如自然，需在陽盛時護陰，于火旺處存水，此乃陰陽之道。”
注︰文中涉及方劑、針灸操作及食療方法，需在專業醫師指導下使用，立夏養生需根據個體體質調整，陰虛者宜滋陰，陽虛者需慎用寒涼，切勿盲目施為。）
【立夏卷終】
下卷預告︰《岐黃天寶•小滿卷︰濕熱困脾暑濕盛》——小滿時節，濕熱交蒸，脾土受困，致泄瀉、黃疸、濕疹，且看岐黃如何以清熱利濕、醒脾化濁之法，解脾困于小滿，清熱毒于夏初。
喜歡醫道蒙塵，小中醫道心未泯請大家收藏︰()醫道蒙塵，小中醫道心未泯書更新速度全網最快。