寫于96 番茄原創
盡管黎遠山昨晚的輸液在10:30前已經順利結束，但他整夜的身體狀況變得糟糕，出現了令她擔憂的多種癥狀。
先是消失一階段的痙攣癥再次發作，又出現了與病情初期類似的抽動情況，這無疑是病情反復的重要信號。
其次，體溫也從昨天下午開始持續升高，一直維持在37c以上，小美不由想，低熱狀態的持續，是不是意味著黎遠山身體可能仍存在炎癥反應。
最讓她感到棘手的是，他的痰液分泌異常增多了。白天就不說了，夜間她都要爬起來為他進行56次的吸痰操作，每次都能吸出45管痰液，痰液量遠超平時。
更嚴重的是，有時痰液會不受控制地從氣道噴涌而出，看著十分嚇人。小美握著吸痰管時，都能清晰感受到痰液涌出時的強勁沖擊力。
尤其是在天明前的最後一次吸痰中，情況進一步惡化。大量痰液直接噴濺到了氣道插管的外部。
為了維持氣道插管的清潔、杜絕感染風險，小美更換了好幾次覆蓋在氣道處的紗布，一晚上幾乎沒能合眼休息，身心都處于高度緊繃的狀態。
今天早上李主任來查房時，小美第一時間將黎遠山夜間的異常情況詳細匯報。听完後，李主任當即眉頭緊蹙，神情嚴肅地分析道
“從目前的癥狀來看，很可能是肺部出現了初期感染，這種情況一旦控制不住，後續治療會非常麻煩。”
小美听到“肺部感染”和“控制不住會很麻煩”的判斷，心中瞬間揪緊，看來以後得嚴格點了，絕不能再讓外人隨意進入，以免增加感染的風險。
查房結束後，護士隨即進入病房，為黎遠山進行了抽血和痰液取樣，告知小美這些樣本將用于血常規檢查和痰液化驗，以便進一步明確感染情況。
隨後，李主任提出治療方案，計劃給黎遠山使用“萬古霉素”。小美此前曾听他說過，這是一種對脾髒和肝髒損傷較大的消炎藥。
想到這種消炎藥可能帶來的副作用，心中滿是擔憂，但不用這種藥也不行啊。她忍不住嘆了口氣，完全不敢想象後續治療還會面臨怎樣的難題。
除此之外，李主任還特別強調，“像黎遠山這樣特殊病情的患者，單靠你一個人根本無法完成規範護理。”
“這類患者日常活動量極少，需要依靠外力拍背促進痰液排出，若拍背的力度不足，根本達不到效果，反而可能耽誤病情。”
可現實情況是，目前所有的護理工作都由小美獨自承擔。
每次給黎遠山翻身拍背時，她只能用一只手穩住他的身體，另一只手費力地拍背，往往拍上十幾下就已力氣耗盡，根本達不到理想的護理效果，這讓她既疲憊又焦慮。
從早晨到現在，小美一直忙著處理日常和各種緊急情況，連給黎遠山翻身拍背的時間都擠不出來——最關鍵的原因是，黎遠山到現在還沒有排尿。
小美只能耐心等著，她實在擔心，萬一正給他翻身拍背時，他突然排尿，不僅會弄濕床鋪，平添更多麻煩。
小美心里暗自盤算之前準備的一次性手套和方便袋，用來應急接尿並不順手，根本沒法徹底解決問題。
情急之下，她甚至冒出一個想法不然就用安全套套在他的“小鳥”上？雖然有些不妥，但眼下似乎沒有更好的臨時辦法。
又等了好一會兒，終于等到黎遠山有了尿意。小美立刻穩住尿壺，小心翼翼地幫他接完尿，懸著的心才稍稍放下。
這時她突然想起，上次特意買的引流袋，當時沒用是因為袋子的橡膠皮套太厚，透氣性差，長時間使用怕對黎遠山的皮膚不好，而且皮套固定起來也很不方便，稍不注意就會移位。
可眼下實在沒有其他替代用品，小美只能暫時把這個引流袋套在他的“小鳥”上，做好防護後，才終于能著手給他翻身拍背了。
由于一整晚幾乎沒合眼，小美早已疲憊不堪。她費了九牛二虎之力才把黎遠山的身體翻過來，可輪到拍背時，胳膊卻像灌了鉛一樣，一點力氣都使不上。
沒辦法，她只能先拿兩個枕頭墊在黎遠山身側，穩住他的身體，自己則靠在床邊歇了一會兒。
等稍微緩過勁，再拿掉枕頭，用僅剩的力氣輕輕拍上一會兒，反復幾次，才勉強完成了這次操作。
今天黎遠山的痰依然沒有緩解，每次給她吸痰時，痰液還是會不受控制地噴涌而出。等吸完痰、暫時穩住他的狀態後，小美才注意到桌子上放著林副護士長送來的昨天的費用單。
她走過去拿起單據仔細查看，越看心里越不是滋味——單據上莫名多算了一項“鼻飼管置管”費。
小美清楚記得，昨天護士插鼻飼管時，只是簡單給管子打了點水潤滑，這樣的操作卻收了10元費用，而且管子本身的材料費還需要另外計算，這讓她覺得很不合理。
帶著疑問和不滿，小美拿著單據走到對面的護士站核對。一番溝通後，費用的問題剛核對清楚，正準備轉身返回病房時，護士長卻突然提起了繳費的事，語氣里帶著催促的意味。
“放心吧，該交的費用不會少。”小美看了看周圍還有不少護士在，不想當眾和護士長起爭執，便沒再多說，轉身往病房走。
可沒走幾步，身後就傳來護士長帶著威脅的聲音“大姐，你要是再不抓緊繳費，我就讓李主任給黎遠山停藥了！”
小美停下腳步，回頭干脆地丟下一句“那你就停吧！”隨後便徑直走進了病房。
關上門，她忍不住在心里冷哼一聲停就停，真要停了藥，這個責任你承擔得起嗎？
她太清楚眼下的情況了——黎遠山從昨天到今天正處于病情關鍵期，肺部感染的苗頭剛冒出來，一旦停藥、中斷治療，感染很可能迅速加重，甚至危及生命。
護士長說這話，根本沒考慮過病人的安危，只盯著繳費，實在讓人心寒。
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