在濱城有個神秘的西雲樓，曾經那可是做河豚料理的名店，不過後來出了大事，關了好些年。如今西家的後人西坡白打算重新開張西雲樓，想讓它重現往日輝煌。
這一天，西坡白去漁市買河豚，挑了條暗紋東方 。他把魚拿回家，剛剖開魚肚子，就感覺刀刃踫到了硬東西。再一看，魚肚子里居然卡著半枚青玉耳墜。這耳墜，跟他母親當年投海時戴的那對一模一樣，西坡白心里“咯 ”一下，覺得這事兒不簡單。
這時候，駝背的漁販鄭三槐走了過來，把一個古董刀匣推過櫃台，說“西家菜刀銹了三十七年，該見血了。”西坡白定楮一看，刀匣上青銅雕的河豚鼓起毒囊，樣子怪嚇人的。鄭三槐又接著說“你祖父用這把刀給日本人做過河豚宴，听說切完最後一條魚，整船人都七竅流血……”西坡白可沒心思听這些，直接打斷他說“西雲樓重開在即，我需要鎮店之寶。”說著就接過了這把1943年打造的河豚刀。刀的刃口殘留著暗褐色斑點，像干涸的魚血。
到了深夜，西坡白拿出刀來試刀。誰知道，砧板上的河豚突然劇烈抽搐，魚眼翻成慘白，鰓部還涌出黑色黏液，把西坡白嚇得夠嗆。
三天後的拍賣會，西坡白展示河豚刺身。日料大師山本龍一嘗了之後，突然掐住喉嚨，皮膚下凸起無數游走的腫塊，就好像有活物在血管里產卵一樣。急救員從他氣管夾出半片帶毒鰭的時候，西坡白眼角的余光瞥見冷藏櫃玻璃映出個穿旗袍的女人，正往魚生拼盤撒著磷粉似的藍光，這可把他嚇得一哆嗦。
民俗學者林晚箏來找西坡白，展開泛黃的《濱城日報》，說“這是1952年西雲樓中毒案的剪報。”西坡白一看，頭版照片里跪著戴鐐銬的老者，正是他曾祖父西鴻禎。林晚箏又說“你曾祖父毒殺十二名食客，用的就是河豚肝髒。但卷宗里有個疑點——所有死者都曾參與過日軍731部隊活體實驗。”西坡白翻到證物照片時，突然被魚腥味嗆得干嘔。就在這時，他背包里的河豚刀突然震動起來。林晚箏指向受害者名單中的“沈素心”說“這是唯一的女死者，驗尸報告顯示她懷孕三個月，指甲縫里嵌著青玉碎屑。”
當天夜里，西坡白在祖宅閣樓發現個暗格。積灰的賬本記載著1943年的交易“七月廿三，納沈氏女，予太田大佐試新毒。”夾頁里還掉出張泛黃婚書，新娘名字正是沈素心，而證婚人處蓋著西鴻禎的私章。
一個暴雨夜，西坡白被冰櫃異響驚醒。他跑去一看，冷藏的河豚全部肚皮朝天浮在血水中，每具魚尸都脹成嬰兒大小。他壯著膽子伸手打撈，突然被什麼東西咬住手腕，仔細一看，是條暗紋東方 正用人類牙齒撕扯他的皮肉。他慌了神，逃出廚房，就看見整面白瓷牆滲出黑紅色黏液，漸漸凝成旗袍女子的輪廓。沈素心腐爛的面孔貼著玻璃，腹部裂開鑽出無數透明魚苗，那些半人半魚的怪物用帶蹼的手掌拍打冷櫃，發出嬰兒啼哭般的尖叫，把西坡白嚇得差點昏過去。
第二天，鄭三槐看到西坡白潰爛的手腕，渾濁的眼里泛起死氣，說“西家的男人總要被魚吃掉的。你父親西明川為什麼改行開漁場？因為他發現只要停止烹殺河豚，西家人就能多活幾年。”
西坡白听了這話，來到漁場。在深水池底，他發現沉著具鐵籠，鎖著條足有兩米長的虎河豚。籠柱刻滿符咒，魚身上插著七根青銅釘。當他觸踫鐵籠的剎那，池水突然沸騰，虎河豚的皮膚裂開，露出張嵌滿魚鱗的女人臉。
林晚箏在縣志中找到線索“1943年太田中隊用戰俘試毒，沈素心被強灌河豚毒素後，腹中胎兒竟存活三日。西鴻禎為巴結日軍，將變異胎兒制成標本……”檔案照片里的玻璃罐漂浮著個長滿鰓裂的嬰兒，罐底標簽寫著“第37號母體沈素心”。
解剖室傳來異動時，西坡白正對著標本照片干嘔。突然，浸泡福爾馬林的器官罐集體爆裂，無數河豚幼魚在血泊中膨脹，眨眼間長成七竅流血的人形。它們手腳並用地爬過來，西坡白看見每個怪物胸前都烙著“西雲樓”的篆體火印。
林晚箏對西坡白說“沈素心的怨氣化作了毒 。她被困在河豚輪回道，每毒殺一人就能重塑一寸人形。你看漁場水池——”月光下，虎河豚正在鐵籠里分娩。沈素心濕淋淋的爬出魚腹，青玉耳墜隨步伐叮當響。她所經之處，漁工們接二連三掐著喉嚨倒下，皮膚下鼓起游動的毒囊。西坡白舉起祖傳河豚刀，想反抗，可刀刃自動調轉方向，狠狠刺入他自己的眼球。
西坡白最後的意識停留在咸腥的魚吻。沈素心將他拖入深池，無數透明魚苗鑽入他的七竅。青銅釘一根根浮出水面，釘身上刻著西家四代男人的生辰八字。
三個月後，重新開業的西雲樓推出新菜“素心宴”。食客們爭相品嘗河豚刺身，都說那瑩白魚肉帶著玉器的溫潤。只是每逢打烊後，料理台總會滲出黑水，有人看見穿旗袍的女人在霧中剖魚，魚腹中不時掉出帶血的眼球，好像在訴說著當年的冤屈……
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