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“嗯嗯,可以的,藥量調整一下,患者不拉肚子,干嘔比較嚴重,半夏多一點,干姜換成生姜,人參1塊錢1g呢,可以換成黨參……
你剛剛摸的手感咋樣?加量……經期,可以加點炮姜。”
李介賓拿著架子,吹毛求疵的點評了一下。
其實路天正開的方子已經不錯了,不過如果自己不精益求精的微操一下,怎麼能突顯出領導的作用?
這感覺很過癮呀,李介賓意猶未盡的又開始考校路天正。
“小路呀,你可知道我為什麼這里的生姜換為干姜嗎?”
路天正思考了一下回答道︰“生姜重在溫胃止嘔,干姜在于溫陽止瀉……她如今只嘔不瀉,所以用生姜更好。”
李介賓滿意的點點頭。
基礎扎實就是這點好,雖然臨床經驗稚嫩,但是一點就透,屬于那種看一眼就懷孕的類型。
據說在國外,那些洋鬼子防中國人跟防賊的一樣,儀器呀,什麼的,用的時候都是隔著玻璃箱……沒辦法中國籍的科學家太牛逼,看幾眼摸幾下,回去就能自己造出來,而且又皮實又耐用還便宜。
稍微改了一下方子,打發路天正去抓藥。
李介賓往椅子上一靠,突然感覺多個能打的小弟,這感覺還不錯。
原來平時爺爺使喚爸爸跟自己,就是這種感覺呀。
酸爽。
路天正很快抓齊了中藥,然後送到後面煎藥室煎了。
一路上他還在琢磨剛剛李介賓那手艾灸。
沒想到剛剛弄明白了脈診儀的謎題,轉眼又來個新問題。
一邊煎藥,還在發愣想事情,突然一個聲音問道︰
“小子,在琢磨什麼呢?”
抬頭一看是李介賓爺爺。
“李爺爺,就是,剛剛賓哥…阿賓給病人艾灸的那個,為什麼一灸陰陵泉,那病人就不嘔了?陰陵泉不是止瀉的嘛?”
李爺爺眯起眼來,隨後突然笑了起來,慈眉善目的說︰“這個呀,好學,我教你。”
“真的?”路天正有點意外之喜,他還以為李爺爺會在意門戶之見呢。
自己真是太膚淺了,像李爺爺這樣家風門楣,怎麼可能敝帚自珍呢。
李爺爺捏著胡子,沉吟片刻,說出來一段話︰“二水來去生死門……”
路天正趕緊掏出白大褂兜里的紙筆,一邊認真听,一邊認真記。
陰陵泉是足太陰脾經的合穴,五輸穴中,陰井木,陽井金。
木火土金水,那就是屬水。
二水來去,難道是這個意思?
隨後看著記的東西陷入沉思,然後不斷自行腦補,思想逐漸迪化……
東南方位吐納,西北方位施灸……沒想到還涉及了九宮八卦。
好玄妙呀,沒想到只是簡簡單單的施灸,居然如此博大精深!
不過為什麼感覺剛剛李介賓灸的很隨意的樣子呢?
路天正剛動念,就被打斷了。
“藥好了沒有,小路!”
路天正看入神了,一看時間到了,趕緊把藥打包好然後去前台遞給了患者。
待患者付款離去,李介賓問道︰“怎麼耽擱那麼長時間?”
“剛剛在煎藥室遇到李爺爺了。”
說罷,他掏出來剛剛記的“秘法”給李介賓看︰“李爺爺果然胸懷寬廣,絲毫沒有門戶之見,教了我方才你施灸的手法。”
胸懷寬廣?你確定是說的我爺爺?
什麼玩意兒?我剛剛做個艾灸還有啥說法?
還“秘法”?我怎麼不知道?是不是老東西藏私了?
也不對呀,沒道理親孫子不傳,傳給外人……
李介賓一邊想著,拿過來一看,看了半天,抬起頭用一種古怪的眼神看著路天正。
二水來去生死門?這不是我那時候……
路天正以為是他介意家傳泄漏,連忙賭咒發誓說只是自己參考,絕不外傳。
李介賓最後沒說什麼。
他忍的很辛苦,但是不能拆自己爺爺的台兒。
小路呀,你慢慢研究吧,說不定真能研究出來什麼……
隨後一連來了好幾個感冒咳嗽的,最近一段時間新冠又流行起來了。
從去年10月份開始,一開始都說是小兒支原體,其實很多查的支原體都是陰性的。
省兒童醫院那邊很多都是頭孢加阿奇一起用,有質疑這不符合指南呀。
那邊大夫霸氣回懟,先治病再說,等治完病指南也要改了。
本來以為只是流行一陣兒,結果11月、12月、1月……一直都沒停。
支原體∼甲流乙流∼腺病毒∼新冠。
李介賓自己卜了一卦,預測立春之後,“五鬼拍門”。
可惜呀,東漢末年疫情出了個張仲景,明末清初疫情出了個葉天士。
如今天下太平,河清海晏,不知道會不會再出個厲害人物。
看著一旁還在研究的小路,李介賓終究是心善,想幫他一把,想了想,開口問道︰
“小路呀,對于剛剛這半夏瀉心湯,你有什麼想問的嘛?”
別說,路天正還真有!
這半夏瀉心湯是最常用的經方之一,要是單論消化系統方面,甚至可以把之一給省了,在醫院里很多消化內科的西醫大夫都會開。
有位不肯透露名諱的名中醫,去給市里幾家西醫三甲醫院上西學中課,為了讓這幫沒什麼基礎的西醫大夫掌握幾個經方,直接用最樸素的語言給他們講︰
“記著,這個半夏瀉心湯治療腸胃炎。”
這幫西醫大夫听的昏昏欲睡,冷不丁听了一個自己能听懂的,心想我才不信呢。
雖然我學西醫的,但是也知道你們中醫講究辨證論治,哪有你這樣教的。
就這?還全國名中醫呢,徒有虛名之輩。
結果消化內科的大夫听了之後暗記下來,回去給幾個惡心、反酸、燒心、腹脹、腹瀉的患者,半夏瀉心湯原方開上......
那結果是,真香呀!患者喝一個好一個,一劑見效,大大縮短了平均住院日,加快了科室床位周轉率。
院周會上點名表揚了消化內科,調高了科室績效檔次,消化內科主任那是笑得合不攏嘴。
別的科主任都打听這消化內科究竟是吃了什麼藥?業務水平咋就提高了一大截?
話題扯遠了,總之這個半夏瀉心湯簡單易學且效果奇佳,對于初學者來說是很友好的方子,因為消化系統疾病最為常見。
對于學習中醫日久的,上了臨床就會有各種疑問了。
比如說︰
“我老師說這里的干姜是止瀉的.......腸道寒則泄瀉,所以干姜補陽而實大便,我原本深信不疑。
但是後來我用葛根芩連湯治療太陽陽明合病泄瀉的病人,病人好了之後,我突然想起,這里面是黃芩、黃連止瀉。”
“那這泄瀉到底是寒是熱?而黃芩、黃連、干姜都能止瀉?”
這不巧了嘛,我八歲的時候也思考過這個問題。
這是只有參與了臨床,並且真的開方治好了病人之後,會有的疑惑。
沒親手治好幾個病人,對于理論知識是朗朗上口的,反正只要自圓其說,怎麼說都行,嘴強王者誰不會呀。
但當實踐過後,收到了患者的反饋,不由自主就會產生自己的想法跟看法,當這種看法與之前的理論相悖的時候,就會產生類似佛教所說的知見障。
理論學的越扎實,那麼知見障就會越深。
類似武學高手,也像修仙大佬,越是實力高深,這心魔就會越強。
李介賓心里想著,隨口回答道︰“你這是一瓶子不滿,半瓶子晃蕩,被繞進去了,回到最初開始,何為寒熱?”
“寒熱便是?”
“不用著急回答我,好好想想,等幾天你再說。”
多琢磨琢磨這個,至于那二水來去生死門……好羞恥呀……不提也罷。