第五百零四章
觀察了好一會苟軍的爸爸後，我對博舟說道︰“你的意思是我別治了嗎？”
博舟說道︰“沒說讓你不治，只是給你提個醒，你是治不好他的。”
我猶豫了一下，說道︰“我試一試吧，總不能因為你輕飄飄的一句話，我就不給他治了。”
博舟拍了一下我的肩膀，說道︰“治吧，畢竟醫者仁心嘛。”
其實我之所以想治一下苟軍的爸爸，完全是想看一下為何是治不好他，因為我從小學的中醫理論中，除了“死五癥”的出現之外，任何疾病都是可以搏一搏。
酒席結束後，苟軍邀請我們去了他的老家，由于我一直想著給他的爸爸治病，所以在酒席上我沒有喝酒，我打算今晚就診斷一下，明天早晨再診斷一下，我要使出渾身解數給他開個方子。
苟軍的老家在成市周邊的一個農村，很普通的五間瓦房，我們鬧了一會洞房後，苟軍的朋友們陸續離開，然後博舟帶著惠娟和陳怡離開，最後是王夢帶著白苗離開了，苟軍家只剩下我和趙強兩個“外人”。
由于苟軍已經為我做了“前期工作”，苟軍的爸爸連著他的家人都不排斥我，這里的這個“不排斥”很是重要，自古都是醫不叩門，患者對醫生的信任是很重要的，“醫者十不治”中就有不信醫者不治這麼一說。
我跟苟軍的爸爸閑聊了幾句後，我說道︰“叔叔，你給我說說你的這病。”
苟軍的爸爸說道；“我這病就是全身疼，疼起來很奇怪，是對稱的疼，如果左手食指開始疼了，那不到三分鐘右手食指也會疼，疼的位置也是一模一樣。”
我思考了一下，對稱的疼是因為經絡的原因，經絡左右是一致的。
我伸手切脈，發現他的脈是沉細微，典型的少陰脈，摸了一下他的手，發現手心手背皆是熱的。
我問道︰“叔叔，你感覺冷不冷啊？”
他回道︰“冷，我全身感覺都很冷，我大夏天穿個厚衣服就是因為我身上沒熱過。”
我點了點頭，這是典型的熱在皮膚寒在骨髓啊。
接下來我沒再診斷，我打算明天早晨診斷，因為早晨是陽氣生發，陰氣退卻的時間，關于“陽”方面早晨診斷比較好。
我們閑聊了幾句後都睡去了。
第二天早晨我早早起床，來到院子里時，看見趙強已經是大汗淋灕，正虎虎生風地打著軍體拳。
閑聊了兩句後，得知趙強每天早晨都要晨練，他的晨練內容是先長跑三千米，再打五遍軍體拳，然後打半個小時的沙袋，最後是一百個俯臥撐、一百個仰臥起坐、一百個蹲起、五十個引體向上。
我打了一遍導引法，跟著趙強在院子的梯子上累計做了五十個引體向上後，苟軍的家人陸續走出了房間。
我來到苟軍父親的房間，他正艱難地坐在床上穿著衣服，見我進來，說道︰“早晨起床這段時間是最痛苦的，睜開眼全身都動不了，一動各個關節就疼，一直到中午會好一點。”
我切了一下他的脈，脈像是沉細微中帶點弦，這也是少陰脈，帶弦是因為這是早晨，正是陽氣生發的時候。
我曾經接觸過一個中醫，他給病人診脈都是在早晨，經他診斷的病人都是肝郁，開的方子大部分是疏肝理氣的處方。這正是將早晨陽氣生發、脈中帶弦誤認為是肝脈的那個弦，是典型的誤診。
在前文中我說過一些關于脈像的知識點，在這里我再�@亂幌攏 穌鍥涫島薌虻ュ 紫紉 範 齙母 諧粒 飫錈姘選爸新觥鋇背燒 Ｂ觶 ÷鼉褪遣≡詒恚 諒鼉褪遣≡誒搿Ｆ浯我 範 齙拇綣爻呷 康母叩停 部梢猿莆 躚簦 ５穆鍪譴緶魷虺唄鑾閾保 緶鱟罡摺 唄鱟畹停 饈且蛭 笥沂值拇縹歡雜Φ氖切暮頭危 恰把粼唷保 雜Α白勻弧筆鞘粲讜 疤焐系腦唷保 員冉稀按蟆焙汀案∩稀幣壞悖 笥沂值某唄齠雜Φ氖巧齪兔 牛 恰耙踉唷保 雜Α白勻弧筆鞘粲 暗叵碌腦唷保 浴俺斂兀 畢氯Д摹 br />
如果脈像不是寸高尺低，而是寸低尺高，那就是典型的陽不固陰，這種問題可能是陽虛陰起的，也可能是陰盛陰起的，治療時要具體問題具體分析，不能一看是陽不固陰，就一味補陽，要知道人體講究的是平衡，不是相互的壓制。
了解了脈像的浮中沉和寸高尺低，那進一步就要了解“數遲滑澀虛實”。“數”就是熱，因為熱才燥嘛；“遲”就是寒，因為寒才慢嘛；“澀”就是“內不足”，因為不足就“干枯”，才會出現澀澀的感覺；“滑”就是“內盛”，盛才會連綿不絕如盤走珠；“虛”就是脈像綿軟無力，感覺很虛弱的樣子，“實”就是又大又強，里面感覺滿滿的。
我們診脈時一定不要只看脈像，因為脈診是“四診”中的最後一項，如果單純的只根據脈象斷病會出現誤診，因為人體從始至終都講究平衡。
如果一個人的“形”和“脈”相符，同時吃喝拉撒睡都沒啥毛病，就不要插手去治療，比如有一個女子吃喝拉撒睡很正常，但從小身體瘦小且無力，脈像是虛遲脈，那這個女子的“形”和“脈”是相符的，說明她本身是先天不足引起的，這種情況只要是她沒生具體的病，就不要搞什麼“補藥”去補，因為她的軀體是處于一種平衡的狀態，如果盲目下補藥去補，一旦出現脈象變成實數脈，說明已經打破了其軀體內的平衡，此時是典型的脈證不符，這種情況的預後是不良的。
針對這種先天不足之人，我一直認為簡單的肢體鍛煉比任何補藥都有用，我師父他老人家曾說過一句話，是“三升的袋子只能裝三升，多一勺都裝不下”，這句話體現在中醫上是本身的軀體決定了能承受藥物的多少，多一分承受不住，少一分達不到效果，如果借助外力去改變軀體的本身，其結果大概率是悲劇的。話又說回來，如果外力真能改變軀體的本身，那世界上就不只有一個飛人博爾特了。
我們身邊之所以有形形色色的人，這正是天道規律衍生的，智力的高低、軀體的強弱、出生環境的差異，這些都不是我們自身所能選擇的，這也正是《道德經》中“天下皆知美之為美……”，所透露出來的天道真相。
當然針對“整容”我是不批判的，為了“某種生存”而去“整容”，實質上也是一種無奈之舉，我沒有任何資格去批判為了生存而掙扎的人，生而為人實屬不幸，芸芸眾生哪個又不是在費盡心力地活著，願世界和平、願國家安定、願眾生幸福，安得廣廈千萬間，大庇天下寒士俱歡顏……。
不好意思又扯遠了，繼續回到苟軍爸爸的病上。
經過我的深思熟慮，我給苟軍的爸爸開的方子是“麻黃、桂枝、附子、升麻、細辛、獨活、羌活、秦艽、白芍、白術、炙甘草。”
其實在這個處方中，如果再加上川烏效果會更好，但川烏用藥比較麻煩，需要另外炮制，最常見的就是用蜂蜜炮制，服用時藥湯配合炮制好的烏頭蜂蜜一起服用。
我之所以不用川烏，是因為博舟的那些話“壞”了我的“道心”，讓我對治療苟軍爸爸的病沒有多大的信心，所以能簡就簡了，但即使不用川烏，這處方也能治療他的病，我決定等他按方吃藥一個月後再決定要不要加入川烏。
現在我寫一寫這處方的立方依據，總的來看這處方，是熱性處方，寒證用熱藥，此方用在苟軍父親的寒證上首先“性”是對證的。
麻黃、桂枝、細辛這三味藥用在這處方中，目的有二，一是為了散寒，麻黃散“皮中”之寒、桂枝散肌中之寒、細辛散骨中之寒；二是用這三味藥也是為了達到“內外通”的目的，熱在皮膚寒在骨髓正是因為外熱無法進入里面，里寒無法散到外面的“內外不通”所致，這三藥都是辛溫發散之藥，麻黃宣肺開鬼門、桂枝解肌調衛分，細辛入骨祛寒，所以這三味藥下去既能散寒，也能通達內外。
獨活、羌活這兩味藥在很多處方中同時出現，看似功效差不多，但細細分析來是有點差別的，獨活入少陰偏內偏下，而羌活入太陽偏外偏上，但這兩種藥都是根極深長，都得黃泉之氣上升成苗，所以兩味藥能從少陰寒水直通太陽巔頂，而且兩味藥皆是辛溫發散之藥，故能從下到上散寒。
用麻黃、桂枝、細辛做到“橫向通”，而用獨活、羌活是做到“縱向通”。
秦艽在這里的主要的目的是通經絡，這味藥唐榮川先師的解釋非常好，說秦艽肌紋左右交纏，故治左右偏風，苟軍的爸爸“對稱性”的疼痛正是經絡中寒不通導致，所以用秦艽既是為了通經絡，也是為了將大熱之藥引入經絡之中祛寒。
用附子和升麻，主要的目的是附子壯里熱，而升麻提陽氣，同時附子是祛寒的主力藥，所以在這處方中附子的劑量比較大，劑量如果不夠的話，根本無法達到祛寒的目的，只能算是溫經散寒，但如果這處方中再加入川烏，那祛寒的力量就足夠了，同時附子的劑量也可以酌情減少。
用白芍的目的就很簡單了，白芍入血分為收斂之藥，用它就是為了將驅寒的大熱之力引入血分，散血分之寒，同時也是為了收陽，將陽“收”住，不至于外散。
用白術是為了祛濕，寒證本身就帶濕，用溫經之藥“化開”冰凍，用白術收走“融化的冰水”
這個處方從外到內、從下到上、從經絡到血脈，基本上算是做到了“三位一體”的祛寒，但這處方還是有一個弊端，就是沒用烏頭導致熱性的“後續力量”不足，這會導致後續的服藥周期會比較長。
前文中我一直在提一句話，這句話就是“寒證用熱藥，熱證用寒藥”，從這一章起，我再加一個非常重要的一句話，是“不通致萬病”，這里的“不通”是內外不通、上下不通、經絡不通、氣血分不通、六經不通的概括，這也是我學的中醫理論中整個治病的核心思路之一。
現在的大部分中醫在遇到危重病人時，首先想到的就是“先補後攻”，但在我的中醫生涯中，認識的或接觸過的“能治病”的中醫師、包括我師父，他們在遇到危重病患者時，都不會采用“先補後攻”的方法，他們第一手段是“急下存陰”，如果“急下存陰”的手段來不及，他們的第二手段就是追求患者身體上下內外的“通達”，或許“先補後攻”正是在“通”的理論上衍生出來的吧。
如果病人身體內外上下不通，那麼進補其實就是在推動疾病的進一步發展，因為疾病發展的速度遠遠快于進補的速度。只有患者身體內外上下皆“通達”，那“補”才能“補”到點子上，不追求“通”的進補最高也只能做到延緩疾病的蔓延，也可以說是延緩患者的生存時長，終歸還是落了個下乘。
話題再回到上文的處方中，上文處方共是十一味藥組成，如果加入川烏，那就是十二味藥，十二味藥的處方已經能稱得上最大處方了，我的師父一直非常反對一個內科處方中的藥數超過十三味，他說“藥過十三百病不沾，除了讓給患者增添財務負擔之外沒有啥作用這里不包括外科處方）”，因為這個緣故，我當年也是盡量控制在十三味之內。
後來隨著我對中醫學習的愈發深入，我對“十三味”這個數字的理解也越發深厚，假如一個真正治病的處方中，君藥三味、臣藥三味、佐藥三味、使藥三味、再加一味調和諸藥的甘草，這正是十三味，但真有“君臣佐使”皆是三味藥的這麼大的處方嗎？如果“君藥”是三味，那得是多嚴重的病才會用三味君藥，如果“臣佐使”藥各三味，那得配多“厲害”的君藥啊……
下一章詳細寫寫為何苟軍的爸爸的病我沒治好。
補充︰上文處方中，君藥為附子，臣藥是細辛、羌活、獨活，佐藥是麻黃、桂枝、白術，使藥是秦艽、白芍、升麻，再加了一味調和諸藥的炙甘草，如果加入川烏，那君藥就是附子和川烏。懂行的朋友或許已經看出了這處方是治療什麼病的，君臣佐使我也已注明，根據君臣佐使配劑量即可，有緣者自取之。