我在美國開診所

第204章 胃代食管術

類別︰都市言情 作者︰能涅�嗎 本章︰第204章 胃代食管術

    第204章  胃代食管術

    手術後,老江被送進了社區醫院的icu病房。由于是周喬的病人,所以他每天需要早晚來查房。

    好在診所離社區醫院很近,有什麼事情,他也能及時趕過來。

    如果病人出什麼事而找不到醫生,那是醫生的不負責任。對于周喬來說,不存在這樣的情況。老江的病情未徹底穩定之前,他是不會外出的。

    另外就是,他對自己的水平很有自信。

    果然,兩天之後,老江被轉入了心胸外科普通病房,周喬仍舊是早晚一次查房,另外,他派了樸秀珠和金姬真過來,輪班進行護理工作。

    周喬查房的時候,詢問老江需不需要心理醫生的心理疏導服務,他診所的絲黛芬妮醫生很擅長這個。

    老江的老婆立馬阻止,因為她知道,這種都是要額外收費的,老江的性格向來堅毅,不需要!

    當然,她內心深處的真實原因還有一層,那就是她覺得絲黛芬妮太過妖艷,跟狐狸精似的,只是這個不方便跟人透露。

    老江一日比一日恢復,只是,因為食管切除,需要每天從肚皮上的小孔(造瘺口)往里注入營養液。

    絲黛芬妮也跟著周喬過來查過幾次房,了解患者後續的病情康復,參與整個過程,對她的提升非常大。

    她也是醫學種子,參與了這台手術,相關的醫術技能就立馬提升到了專精級。

    因為獲益匪淺,她內心的震驚與欽佩也是若滔滔江水一般。

    這屬于心胸外科的手術,她以前在約翰•霍普金斯醫院,就是在心胸外科,由于進去的時間短,還沒有參與過這樣高難度的手術。

    但是,整理過相關病程資料,她知道,即便在約翰•霍普金斯醫院這樣的頂流醫院,資深名家主刀,手術質量也莫過于此了。

    系統︰“絲黛芬妮好感度+3,絲黛芬妮當前好感度︰95。”

    ……

    一周之後,老江感染就被完全控制住,病情趨于穩定,周喬在征求家屬意見後,給他進行了第二期手術。

    胃代食管術,說實話,通常用于食道癌患者,像老江這樣,因為一根魚骨卡住,導致需要做這個手術,屬實有些冤的。

    若是他當時稍微有點警覺性,立即去醫院進行處理,由于魚骨剛剛扎進去,及時取出來的話,根本不會拖延到現在需要做這種手術的地步!

    但是事情已經發生,說再多也沒用。周喬只能盡自己的最大努力,幫他做一台質量最好的手術!

    現在秘藥已經市場化,他原本的點數最大支出項目就可以節省了。這幾天,經過辛辛苦苦地積攢,他的賬戶余額可謂豐盈充裕。又可以像以前一般,什麼手術都來完美級的技能。

    反正,這種技能上身之後,一輩子受用。而且一步到位,比後期再“升級”,相對來說更節省點數。

    社區醫院手術室,依然是之前的手術六人組。

    周喬主刀,墨菲一助,絲黛芬妮二助,艾娃巡回護士,艾琳娜器械護士。麻醉醫師是資深的南希。

    用胃代替食管,是食管缺失患者最常選擇的術式,通常分為兩種,一種是管狀胃代食管重建消化道,一種則是全胃代食管重建消化道。

    全胃代食管重建消化道,是臨床上比較傳統經典的治療方法,這種方法得益于胃有足夠的長度,同時血供豐富,取材非常方便。

    但是,這種方法會對患者的生理結構,產生嚴重的干擾,會嚴重影響患者的生活質量。所以後來就有了管狀胃代食管重建消化道的術式。

    麻醉完畢,多人核對(time  out)完畢。

    周喬開始手術,艾娃開始放歌。

    <div&n101nove.comlass=”contentadv”>開頭的第一首曲子,依然是中文歌曲,這是因為周喬是老大!雖然他沒有要求,但是艾娃每次都會選擇一些中文歌曲,多多少少都有這個意思。

    不得不說,這幾個女孩子都很有幾分貼心的。

    “看那春光早,喧鬧了枝頭,花瓣顏色好,阿妹更嬌羞……”

    周喬覺得挺好听,但是並不知道歌名,他專心致志開始制作管狀胃︰

    切斷胃短血管、胃左血管以及胃網膜左血管,同時保留胃網膜左血管弓、胃右血管以及胃網膜右血管弓,然後將小網膜和大網膜分離至幽門處,切除距胃大彎側向上約6厘米處胃小彎部分胃壁,同時提起胃底部最高點至胃左動脈第4支下緣,最後縫合邊緣並將漿肌層包埋。

    ……

    看著周喬操作,絲黛芬妮突然想到了一個問題,就詢問︰“如果有些患者,食管缺失,而胃部也大部分切除,沒有充足的胃部來代替食管,那怎麼辦呢?”

    周喬就淡淡地道︰“可以用結腸代食管。”

    那是另外一種手術方式,具體的過程大約是,截取一段腸管移至胸腔作為管道,腸兩端與頸段食管和小腸連接起來代替食管,完成全消化道重建。

    絲黛芬妮和墨菲都是醫學種子,周喬基本上一點,她們就通透,只是,兩人想想,都覺得有點惡心。

    結腸在人體的中下腹部,分為升結腸、降結腸、橫結腸、乙狀結腸四個部分,屬于大腸的結構,里面儲藏什麼東西,大家都知道。

    將結腸“搬運”到胃部的前面,用來充作食管,這就……一般人還真不能接受。

    但是,這也是沒有辦法中的辦法。

    周喬看著這兩個漂亮的女孩,知道她們的想法,旋即給她們解釋︰“用腸管代食管,惡心倒是小事,這個手術其實操作相當復雜,而且吻合口多,一般要做4-5個,易污染,術後並發癥也多,包括移植結腸壞死、吻合口瘺、吻合口狹窄等等,發生率都還是比較高的,所以該術式也被稱為食管外科界的‘珠穆朗瑪峰’。”

    絲黛芬妮︰“……”

    墨菲︰“……”

    手術順利結束,效果自然是杠杠的。

    術後老江並未出現什麼大的並發癥。估計,再住院調養一段時間,就可以順利出院了。

    對此,老江的家人是相當感謝。

    值得一提的是,復查的時候,老江的兒子不放心,又帶老江到加州大學舊金山醫療中心,預約專家,進行了復查。

    專家給出的結論,就是周喬的手術質量非常棒,恢復得很不錯,讓他們放心!

    事後,這名專家給周喬打電話,說了這事兒。

    好在,周喬是一個相當大度的人,根本不會為這種小事而消耗自己的精力,一笑就過了。

    後來,老江有一次來鳶尾花診所看病,艾娃忍不住,就將這事情說了,老江就非常尷尬,說是他兒子非要拉著他去,沒有辦法。

    小江知道後,忍不住嘀咕,不是說保護病人隱私嗎?怎麼轉頭就將他給賣了?

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