首席國醫

第261章 我的患者,我負責

類別︰都市言情 作者︰江門二爺 本章︰第261章 我的患者,我負責

    經絡堵塞到了頭,就會造成腦出血,腦梗塞,腦溢血,腦中風,腦卒等一系列病。

    而且患者還有血壓過高,血壓過高最損傷的就是經絡,而且都匯聚到了大腦,而一旦經絡阻塞,可想而知就會崩的一聲腦出血。

    陽亢熱極,會導致患者的陰虛損津液,損掉了津液就需要補啊,所以口渴喜飲,還是涼陰。

    江飛為什麼會做出這樣的辨證,尤其是在沒有脈診與舌診尤其是望診的情況之下,依舊敢如此判斷。

    但喝涼的只會導致陰虛越來越嚴重,陽亢越來越盛,時間長了很危險。

    這是陰虛陽亢的證候,那麼痰淤阻絡更好判斷,本身中風的患者十個里面有八個都存在著痰瘀阻絡。

    陰虛陽亢,痰淤阻絡,這就是江飛對患者的辨證,就是患者的證候。

    區別在哪?區別就在于不要看病,要看證候。

    這是區分中醫和西醫理念最基本的判斷角度。

    “小江,你要開藥啊?”

    趙承業又坐不住了,看到江飛拿著處方單的模樣,他立馬起身走過來,皺眉問道。

    江飛神色平和的點頭回答︰“對啊,怎麼了院長?”

    “要不要在慎重一下?”

    “實在不行,你派一個內科的大夫,去賚鎮看看患者?把個脈,看個舌根,再開方?”

    趙承業發出提議,實際上他還是有些不相信江飛,或者不敢拿這樣的做法去賭醫院的名聲,江飛的未來。

    他的確是個好領導,更是一個好院長,所以才會如此做。

    江飛看到趙承業這樣謹慎,也不禁苦笑起來。

    “院長,放心吧,出了問題我負責。”

    “畢竟是我的患者,我負責!”

    江飛這麼說,就已經相當于立下軍令狀了。

    趙承業也當過兵,所以見江飛這麼說了之後,便知道這小子是真的有自信心啊,既然是這樣的話,那就隨他去吧。

    只希望以後出事的時候,江飛別怪他就好。

    畢竟這件事跟自己沒有任何關系,自己已經仁至義盡了,該勸的都勸了。

    江飛繼續低著頭,寫下方子。

    中風之名的由來,最早是《黃帝內經》里面,不過對于中風這個說法,在唐宋前以外風為理念。

    也就是說唐宋以前的名家,都認為中風來源于外風。

    而從宋朝以後尤其是金元四大家開始,便開始重視內因,也就是內風。

    江飛判斷王太行的老媽是類中風,而非真中風,區別就在于真中風來源于外風,而類中風則是內蘊化風。

    這一點元代的名家王履在他的著作《醫經溯洄集》有說明。

    王太行的老媽這個類中風的成因也比較復雜,但也很但一。

    復雜在于類中風多樣,但主要就分為三種,一種為虛,一種為實,還有一種虛實摻雜。

    精血損耗,肝腎陰虛這個多數虛證,而肝陽亢熱,化火內風,夾著痰淤這是實證。

    所以王太極的老媽這就是實證。

    至于什麼中經絡,中髒腑的區分,說起來更加的復雜,更難以令人理解。

    對于這種中風,類中風的病,需要做的還是以蟲藥為主,進行抽風祛風除熱。

    鉤藤七錢,廣地龍五錢,菖蒲三錢,遠志肉兩錢,生山楂十錢,懷牛膝三錢。

    xi)薟xia

    )草十錢,珍珠母三錢,石斛川)三錢,生地黃五錢。

    黛蛤散三錢包),炙全蠍粉半錢,炙僵蠶三錢。

    江飛把這些藥開完了,之後望著趙承業,因為趙院長正盯著自己開的藥方。

    “院長,有何高見?”江飛笑著問他一句。

    趙承業可以算是中醫,也可以說是西醫。

    但趙承業更擅長治療的其實還是幼兒科,只不過他是院長,所以很少看病。

    不過趙承業偶爾也會每個月固定有那麼一兩天,在兒科開診室看病。

    “沒啥高見,你說了算。”趙承業擺手搖頭。

    他哪里有什麼高見?尤其是在江飛面前,更沒有高見。

    他只是覺得江飛開的藥,這一次溫和了不少,比起以前用藥七八十錢的石膏,幾十錢的附子,真的溫和太多。

    江飛又仔細的斟酌一遍自己開的藥方,這里面的君臣佐使,配伍是不能錯的。

    鉤藤,廣地龍以及珍珠母用來平肝潛陽,其中君藥鉤藤不能被搶風頭,所以三味藥里面它的劑量最多。

    全蠍,僵蠶用來息風定痙,開竅通絡,對語塞語障,偏癱,肢體發顫,都有積極意義。

    生地黃,石斛是養陰生津藥,滋養肝腎。

    石菖蒲用來開竅慧,化痰理氣,活血。

    黛蛤散,薟草,都用來請化痰熱,除燥除煩。

    這樣的一個方劑,是最合適的。

    “好了,先抓十劑藥,你來一趟縣城也不容易。”

    “回去每天三飲,早中晚各半碗,一劑藥一天。”

    “十天之後,如果覺得用藥有效果,你老媽情況有所改善,你就爭取把你老媽帶過來,當然也可以不帶。”

    “給,去抓藥吧。”

    江飛把處方單遞給王太行,讓他去抓藥。

    當然江飛手里還保留著一份藥方,用來作為證據,以備後患。

    “謝謝江主任,謝謝您。”

    王太行再三感謝,之後小心翼翼的收好藥方,往外走。

    剛走到門口,他把藥方塞到大衣口袋里面,猛然挺住了。

    “哎呀!”

    他忽然驚乍,猛的一拍手,緊接著轉過身來,從兜里面取出一張紙。

    “我們鎮衛生所的大夫,把我老媽的脈診和舌診都寫在紙上了,我給忘了…”

    藥方這種東西,一個人一個方劑,這是中醫最復雜的原因。

    但所謂的一人一方,指的是同病不同方。

    可如果是證候一樣的話,那可不是一人一方,千人也會一方,萬人也會一方。

    治法很簡單,根據辨證後的證候,來進行辨證施治。

    平肝陽,化痰熱,加上通靈慧,開竅和經。

    “別緊張,我給你老媽開幾服藥,你拿回去讓你老媽服用。”

    “如果你老媽吞咽困難的話,求你們村里,或者去你們鎮里找個中醫,讓他用灌腸的方式幫你老媽服藥。”

    江飛囑托了王太行一句,之後拿起處方單,握著鋼筆寫起藥方。

    證候被江飛拿準了,那麼剩下的就是治法理念,以及開藥配伍。

    痰淤是因為痰飲過多,而運化失利,阻絡是因為血氣不暢,或者血虛極致,導致經絡堵塞。

    在西醫或者平常人的思維里面,病一樣就應該一個方吧?你中醫同病不同方,所以你們沒有系統化方劑,不行不行!

    可實際上中醫只要證候一樣,一萬個人都可以用一個方子。

    中風分兩種,脫證和閉證。

    閉證類似于腦梗塞,脫證類似于腦出血和腦淤血。

    就是因為問診,其實更多時候包括了很多隱藏的信息,只需要找到這些信息,進行辨證逆推,就可以找準證候。

    然而為什麼很少有中醫能夠做到這一點,就是因為需要對中風有十分的了解,百分的把握,千分的分析,萬分的天賦。

    這個王太行的老媽是類中風也就是腦出血的後遺癥,她所有的癥狀都是腦出血的後遺癥,才會有的情況。

    為什麼判斷為陰虛陽亢,陰虛在于夏季患病,夏季原本就是陽盛的季節,再加上患者口渴,口渴是陰虛的典型反應,但口渴卻喜涼飲,說明患者陽亢熱極。

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