“劉老師，我有個問題想要請教一下。”
送了血樣回來的李浩小聲說道。
“什麼問題？”劉半夏問道。
“就是，我感覺這位患者可能是肝硬化，而且還是很嚴重。您剛剛為什麼沒有直接跟患者的母親說呢？”李浩問道。
他也是正經的醫生啊，把劉半夏查體時提供的那些信息湊到一起，也能夠有個大概的判斷。
“其實是不想刺激到他的母親啊，一個人照顧這樣一位精神分裂癥的人，還沒有多少積蓄。得是一種什麼樣的煎熬？”劉半夏反問了一句。
“她現在可能就處于崩潰的邊緣呢，一會兒回來的時候你離得近一些。這個打擊啊，她未必能夠承受得住。”
“劉老師，我明白了。”
李浩趕忙說道。
這個問題是他沒有考慮的，他考慮的還是患者本身。
就覺得患者的情況都已經這麼嚴重了，需要跟患者家屬說清楚一些，讓患者家屬提前有個心理準備。
“而且啊，患者的精神分裂癥，我們也得考慮一下了。”劉半夏又接著說道。
“劉老師，您不會是說，患者的精神分裂癥也是因為肝硬化引起的？”李浩詫異的問道。
劉半夏點了點頭，“我覺得很有可能。因為隨著病癥的發展，就會有不同程度的肝衰竭。肝衰的時候，血氨濃度就會比較高。”
“再加上他吃的一些別的藥呢，可能就會讓氨分子穿透血腦屏障，對大腦產生一定程度的影響。會表現出智力減退啊、行為異常啊，更可能會昏迷。”
“我最揪心的就是這個。如果達到這個程度、再加上他的患病時間，他的肝髒搞不好都可能撐不了多久了。”
“問你個問題，針對這位患者我們還應該做什麼樣的準備工作？五、四、三、二、一，搶答開始。”
李浩很是無奈的看了他一眼，“這麼嚴重的肝硬化，患者很可能會有胃底靜脈曲張，隨時都會有破裂出血的可能。”
劉半夏都給了這麼多的提示，如果他還無法做預後的判斷，那他也不用接著干這行了。
不過他的心中也是很佩服劉半夏的，僅僅是通過詢問病史和手診就能夠把患者的病癥進行這樣的推演，那可是真的不得了啊。
又等了一會兒，患者母親牽著患者的手走了回來。
劉半夏沖著他們招了招手，直接走進了處置室。<101nove.comt影像，李浩的心理就跟著嘆了口氣。
一點都不差，肝硬化、脾大、腹水，沒跑了。
“醫生，強子的病怎麼樣啊？”患者的母親問道。
“跟我們的判斷不差，肝大、脾大、腹水。我們需要給他的腹部做引流，減輕髒器壓力。”劉半夏說道。
“然後還有一個問題，他的肝髒問題現在已經很嚴重了，是肝硬化。很可能是晚期，我想你剛剛也有了這樣不好的預感。”
听到他的話，患者母親的身體晃了晃，李浩都做好了隨時接人的準備。
“我就知道、我就知道啊，老天爺咋就這麼能折磨我們娘倆啊。”患者母親泣不成聲。
“酒就不是好東西，強子也知道不好。可是為了賺錢就得喝啊，現在把命都搭進去了。我……我可咋活啊……”
劉半夏沒有說話，從邊上扯了些紙，讓患者的母親擦眼淚。
患者母親的堅強，已經超出了他的預料。
“醫生，強子的病很嚴重？要花很多錢？”
患者的母親擦了一下眼淚後問道。
“還得看一下他血檢的結果，得看看他的肝髒現在是一個什麼樣的情況，然後才能確定。”劉半夏輕聲說道。
“醫生，都到了這個時候，你就直說吧。”患者的母親說道。
劉半夏稍稍猶豫了一下，“按照我的判斷，他的肝髒可能已經進入了失代償期，也就是肝硬化的末期。”
“在這個時候我們能做的就是保肝、抗病毒治療，盡可能阻止病癥的進一步惡化。不過這也是我的猜測，還得看血檢的結果。”
“而且如果我們要想獲得一個準確的檢測數據，我們就需要明天空腹的狀態下，再做一個肝功能檢測。”
“今天我們只是因為他的情況比較緊急，所以做一個粗略的判斷。而且他的腹水情況，也是需要做一定程度引流的。”
“再有的一個可能，他肝硬化的情況已經比較嚴重了。我們的血液都是通過肝髒流轉的，但是現在肝髒硬化，就可能會引起胃底靜脈曲張、破裂。”
“在醫院里留觀還是能夠安全一些，也可以讓我們對他的狀態進行調整，目前我們只能盡最大的努力來調整。”
“醫生，也就是說想要救強子，就只能換肝？”患者的母親問道。
劉半夏點了點頭，“現在我們需要做最壞的打算了。還有的一個輔助判斷，就是他的精神分裂癥可能是受到了肝硬化的影響。”
“醫生，這……，這是啥意思？”患者的母親不敢相信的問道。
劉半夏只好把跟李浩說的那些又講了一遍，“並不是所有的肝硬化患者都會有這樣的表現，也可能是服用的某種藥物觸發的這個結果。”
“要想判斷的話，就得先做保肝處理後看看咋樣。而且現在能找親屬就找親屬吧，更容易成功一些。”
他能說的也只能這麼多，哪怕血檢結果還沒有出來，ct影像上看得也是很清楚的。
患者的母親自然知道找親屬的意思是什麼，這就是尋找配型呢。可是家家有本難念的經，她也是真的難啊。
“劉老師，送咱們科還是送內科啊？”李浩輕聲問道。
“送咱們科吧，萬一要是有機會呢。”劉半夏說道。
“做好所有準備，也告訴護士多留意一些。用藥方面我再跟許輝探討一下，他拿捏得更好一些。”
李浩點了點頭，然後就帶著患者母親和患者去病房內安排。
不管接下來如何發展，患者現在的情況必須要先治療了。
其實他都挺替這對母子愁的，本來可以幸福的生活，就因為乙肝和酒精，造成了現在的一個結果。
劉半夏來到了許輝的房間，把患者的情況說了一下。
許輝也是無奈的搖了搖頭，“用藥都是成熟的組合，腹水也算可以了，能做的就是見招拆招。”
“也跟家屬說了吧？得做好心理準備了。你沒在給做個檢查，看看有沒有靜脈曲張？這樣能穩妥一些。”
“患者的經濟能力差一些，尤其是生病以後一直都是母親在照顧。”劉半夏說道。
“而且我判斷他現在肯定也是有了，如果出血少，即便是不處理也能凝結。出血多的話，這一輪搶救下去，那可就是老鼻子錢了。”
“听患者母親的意思，也不知道他的父親是屬于離婚還是去世。所以肝髒配型，這方面也不是那麼好處理啊。”
“小伙子太年輕了，原本還有很多大好的人生在等著他。如果是親體移植，還有機會停用免疫抑制劑。”
“哎……，我都跟著有些愁了。這個錢可不是少數啊，就算是再壓縮能夠壓縮多少啊？他們這個情況還這樣。”
許輝理解的點了點頭。
器官移植手術，可並不是說做完了就完事啊。
免疫抑制劑這一塊，就得堅持服用。
上次劉半夏做的那台肝髒移植手術，還是兒子給父親提供的供體呢，到現在也在服用免疫抑制劑。
親體供體只是有一定幾率不需要，可不是完全不需要。
如果這是一位上了年紀的患者，可能還不會引起這麼大的感觸。確實是因為這位患者太年輕了，他的情況也有些特殊。
“現在想想啊，酒這個東西還真的不咋地。”許輝說道。
“如果患者沒有做銷售的工作，沒有因為這份工作而大量飲酒，他的人生就會是另一個篇章了。”
“但是現在說這個也沒用，其實還是因為對于乙肝病毒攜帶的不了解，恐怕有好多人也都存在這樣的誤區。”
“沒辦法啊。”劉半夏也感慨了一句。
其實乙肝病毒攜帶真的是不可小覷的一件事，而且就算是真的感染了乙型肝炎，能夠早發現的話也沒什麼問題。
就怕根本沒有發現，然後再飲酒，它們湊到一起的結果就是一加一大于二。
而在劉半夏接診的很多肝硬化患者中，肝炎導致肝硬化和飲酒導致肝硬化所佔的比例很高。
有些人發現得早一些能夠通過手術介入處理，發現得晚了呢？要是沒有癌癥的發展還好一些，能夠做保守治療。
如果平時的生活再多注意一些，並發癥處理得再及時一些，多活些年也是沒問題的。
當然了，針對這位患者已經沒有了那麼多的如果，能夠做的就是盡可能保肝、抗病毒、應對並發癥。
橫亙在這個家庭面前的難題，可不僅僅是很難匹配的供體肝髒，還有巨額的經濟成本啊。
可不是所有人賺錢都那麼容易，隨時都能拿出來一大筆錢。
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