強化醫生

1418 氣性壞疽

類別︰都市言情 作者︰若忘書 本章︰1418 氣性壞疽

    (感謝清楓落了、忘記曾經的我、drder月票鼓勵)

    “你後背這個瘢痕是什麼時候弄出來的?”

    許一諾問向了患者。

    “什麼瘢痕啊?什麼是瘢痕?”患者問道。

    “你先等一下啊,我給你看看。有兩塊,一塊是橢圓形的,一厘米左右。另一塊是長條形的,兩厘米左右。”許一諾說道。

    “圓形瘢痕上還有一個潰破口,你沒有痛的感覺嗎?有沒有用手抓過?不對,這個位置你應該夠不到。”

    說著的時候,許一諾還用手在患者瘢痕的位置上輕輕按壓了一下。

    “   ……”

    隨著她的按壓,在患者瘢痕的位置上竟然發出來一連串細碎的聲音。

    剛剛看到瘢痕的時候,許一諾和劉依清就覺得這個瘢痕不是好東西。現在听到了這個響聲之後,也都是嚇了一跳。

    可不是被這個響聲嚇的,而是這位患者的病情有了新的發現。已經由剛剛的可能就是腸炎,一下子升高了好幾個等級。

    “諾諾,你現在這里,我去喊劉老師去,順便通知手術室。”劉依清丟下一句話,直接就往外跑。

    “醫生,我怎麼了?我後背怎麼了?”患者的語氣也帶上了一絲顫抖。

    “你得住院治療了,等一會我們劉老師過來了,再跟你仔細詢問這兩天的情況。”許一諾說道。

    “先別擔心啊,我們劉老師可厲害了。你現在後背上就是有個潰口,得需要做清創處理,會打麻藥的,不疼。”

    現在她也只能這麼安慰,雖然心中有了判斷,但是這個問題太嚴重,只能劉半夏過來處理才行。

    這邊的劉依清尋到了劉半夏以後,二話不說,拖著他的胳膊就往處置室拽。

    “你要干啥啊?”劉半喜無奈的說道。

    “劉老師,我們那位患者後背位置疑似有氣性壞疽,按壓後听到了雞蛋殼碎裂的聲音。”劉依清說道。

    “趕緊,準備手術室,準備采血做血培養。”劉半夏喊了一句。

    他也沒想到這倆丫頭接診的患者竟然是氣性壞疽,這可是非常棘手、非常麻煩的。因為發生了氣性壞疽之後,就會在很短的時間里誘發毒血癥。

    只不過他心里也有些疑惑,因為氣性壞疽大多都是發生在火器傷的創口上,是火器傷中最嚴重、發展最快的並發癥之一。

    別看影視作品里,一個人中了好幾槍,被炸彈崩飛十幾米遠,起來之後接著戰。不能說沒有,那得是超級幸運兒才行。

    在以前的戰場上,很多人其實都是在受傷之後,沒有得到及時的治理、清創,發生了氣性壞疽,才截肢甚至失去生命。

    這樣的戰損,在戰斗中所佔的死亡比例,真的不低。

    “前驅癥狀什麼樣?”

    來到了處置室後,劉半夏問道。

    “有腹痛、腹瀉、發熱、白細胞指數稍高、輕微貧血,精神緊張。”許一諾趕忙說道。

    劉半夏戴上了手套,也在患者的瘢痕處按了按。那種“   ”,仿佛碾碎了雞蛋殼的碎裂聲雖然很輕,但是听得很清楚。

    “氣性壞疽沒差了,辦理入院,馬上清創。血培、補液,做抗毒血癥調整治療。”劉半夏說道。

    “好的。”

    許一諾應了一聲,把衣服給患者的後背蓋好,跟劉依清推著就往外走。

    “醫生、醫生,怎麼了?”守在外邊的患者男友一看這個架勢,嚇得不行。

    “她的後背痤瘡處破裂,造成了壞疽。我們現在需要做清創和抗毒血癥治療,你先給她辦理住院,然後我再問你一些別的問題。”劉半夏說道。

    “彤彤、彤彤,你沒事吧?”患者男友又問向了患者。

    “昨天你給我撓後背的時候,看到我後背有壞的地方嗎?”患者扭過頭問道。

    “沒有啊,到底是咋回事啊?”患者男友說道。

    “你先給我辦手續吧,好像挺嚴重。”患者說道。

    劉半夏給許一諾使了個眼色,沒時間讓他們倆依依惜別了。

    現在的患者就是爭分奪秒的時刻,因為已經發作了毒血癥,要不然不會對患者的精神造成影響。

    但是還要看看患者究竟是什麼菌造成的,這樣才能夠做到對癥治療啊。哪怕他的心中已經有了相應的判斷,但是還需要進一步求證一下。

    許一諾和劉依清推著患者去做準備,劉半夏則是跟著患者的男朋友,守著他辦完住院手續。

    “昨天你給他撓後背來著?”劉半夏問道。

    患者男朋友點了點頭,“醫生,是我給撓的嗎?我是感覺到有撓到痘,可是應該沒有撓破啊。”

    “現在只是一種可能,這幾天還有沒有經受過別的外傷,或者說在家里後背有接觸到別的物品?”劉半夏又接著問道。

    “這個應該沒有吧,我昨天才從老家回來。我媽給殺的雞,回來給她炖的蘑菇。然後她愛吃石鍋拌飯,我又給做的石鍋拌飯,剛剛也都跟那個醫生說了啊。”患者男朋友說道。

    “那就先這樣,你在外邊等著吧,也跟她家里聯系一下。她這個病癥發展得很快,到時候可能會需要她的家人幫忙做一些決定。”劉半夏說道。

    “你只是男朋友,權限還不夠。盡快聯系啊,也讓他們快點過來。就算是血培結果出來了,用藥後的情況都不一定怎麼樣呢。”

    說完之後劉半夏就往手術室跑。

    患者的男朋友已經嚇傻了,因為劉半夏的潛台詞,就算是治療也會很危險。

    “劉老師,已經準備好了。”

    等劉半夏走進手術室後,許一諾說道。

    劉半夏點了點頭,“壞疽點位在後背,你們倆來吧,我在邊上看著。”

    “呃……,好。”許一諾遲疑了一下,也趕忙開始準備。

    “真的很危險啊,你們倆說一下,接下來該怎麼做?”劉半夏說道。

    “醫生,我是不是快死了啊?”趴在手術台上的患者問道。

    “死應該是死不了的,不過會遭一些罪。”劉半夏說道。

    “得看看你後背上的壞疽有多大,如果範圍很大的話,將來可能就沒法穿露背裝了。等一會兒給你清創的時候看看吧,安心啊。”

    許一諾和劉依清互相看了一眼,抓住了重點。

    大魔王肯定是知道什麼菌感染的了,要不然他不能這麼篤定。可是究竟是啥菌呢?

    “你們還沒回答我的問題啊。”劉半夏說道。

    “需要采樣做培養,也許能夠比血培的結果出來得快一些。”許一諾說道。

    “然後呢?”劉半夏接著問道。

    “然後……,然後就是清創,要徹底清創。還要仔細檢查身體上是否還有別的壞疽點,要做到清創徹底。”劉依清補充了一句。

    “然後呢?抗生素方面如何選擇?”劉半夏問道。

    倆丫頭沒人吭聲了,抗生素可不好亂用。而且現在患者的病癥還處于發展初期,要真是用差了,對患者也是一種侵害。

    因為患者現在這個情況,只能用大劑量的才管用。

    “醫生,就你們三個,是不是人少了點啊?不用別的人嗎?”這時候趴著的患者又問了一句。

    “你這個又不是開腹手術,也不用做全麻和腰麻,只是清創,做局部麻醉就可以了。”劉半夏笑著說道。

    “不過從你的情況來看,你現在的思維還是蠻可以的,保持下去啊。對于病癥的發展,肯定是要讓你難受一段時間的,你自己得逞下來。”

    “劉主任,現在做試敏嗎?”

    邊上的護士問道。

    “可以。”劉半夏點了點頭。

    “劉老師,您判斷是什麼病菌引起的啊?”劉依清問道。

    “你們啊,用點子智慧行不行?她不知道咋回事,你們還不知道咋回事?從結論往前推也可以啊。你們以前見過氣性壞疽嗎?”劉半夏反問了一句。

    “沒見過啊,所以才有些抓瞎。”許一諾說得很坦誠。

    “是不是听我們的對話有些害怕?別擔心啊,就是逗她們倆玩呢。現在已經做了切口,看起來壞疽並不是很大,也不是很深,應該沒啥大問題,可以放心穿泳裝。”劉半夏又安慰了一下患者。

    患者現在的感覺很怪異、很復雜,她從來沒有想過自己有一天會經歷這樣的場面啊。本來已經嚇得半死了,可是現在听他們仨的對話,好像又覺得沒啥事。

    “搶答題,產生氣性壞疽的原因是什麼。”劉半夏又接著說道。

    “這個吧,得有合適的細菌,然後還要有一些失活組織?還得是在相對封閉的環境下。哎呀,應該是厭氧菌,是不是還可以送到住院部的高壓氧艙里治療?”劉依清說道。

    “那是後邊的事,我這個問題就是要幫你們回憶一下氣性壞疽可能的致病菌,很簡單的問題啊。就相當于我問你今天中午吃啥,你告訴我吃飯,吃完飯還可以去泡個澡。”劉半夏說道。

    “噗哧……”

    趴著的患者沒忍住,樂了出來,對于劉依清和許一諾的操作也帶來了一點點的影響。

    “好了,現在不緊張了吧?還是要放松的。”劉半夏說道。

    患者這才明白為啥劉半夏胡扯亂扯的,就是為了讓自己的精神放松下來。

    不過劉依清和許一諾卻沒有閑著,大腦快速轉動,從記憶里翻找著學過的那些東西。好像是有點印象了,但是到嘴邊就是說不出來。

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