強化醫生

1290 習慣惹的禍

類別︰都市言情 作者︰若忘書 本章︰1290 習慣惹的禍

    “劉老師,血檢結果出來了。血糖和血鈉有些低,血鈣有些高,其余項目正常。”

    許一諾拿著剛剛出來的血檢報告,上氣不接下氣的跑了過來。

    “這個還有些麻煩了,沒什麼精神頭可能是低血糖引起的吧?血鈉有些低,這個可能是因為低血糖引起的飲食不好?”劉半夏說道。

    陳紅陽和王歡也都皺起了眉頭。

    “可是高血鈣呢?雖然高出來的數值不是很多,但是也是高啊。甲狀旁腺出了狀況?機能亢進?”劉半夏又接著說道。

    之所以直接就給出了判斷,是因為他以前接觸過血鈣升高的患者。那位患者就是甲狀旁腺出了狀況,沒法讓體內的鈣正常代謝掉。

    “也算是有些靠譜,檢查一下甲狀旁腺?超聲還是ct?”王歡問道。

    “超聲吧,把移動超聲推過來,咱們直接在診床邊上給孩子看一看。”陳紅陽說道。

    “我看行,另外咱們也的琢磨一下抽搐的癥狀。開始我還在想是不是因為血鈣低,所以引起了肌肉痙攣,現在看完全不是那麼回事啊。”陳學海也開口了。

    “是啊,這也是個問題,你是不是還是覺得腦袋里可能有一些狀況,影響到了內分泌?”陳紅陽問道。

    陳學海點了點頭,“如果是低血糖誘發的昏迷,不應該有這麼嚴重的抽搐表現對吧?要不要給來個頭部ct?”

    <101nove.comt是無創的,咱們先用超聲看甲狀旁腺,然後再做個ct。”劉半夏說道。

    再次達成了共識,然後就招呼人推著移動超聲過來檢查。

    听了一會兒的許一諾趕忙往回跑,也要把這里的最新情況通知給大家伙。

    “情況就是這麼個情況,大魔王他們目前就給出這兩個方向。甲狀旁腺和頭部的器質性病變影響到了內分泌,你們啥想法?”許一諾問道。

    “你們說有沒有腦炎或是腦膜炎的可能呢?”甦文豪問道。

    “雖然沒有高熱反應,但是這個抽搐的癥狀,誘發的原因也就是那麼多吧?或是某種寄生蟲?”

    “呃……,這個吧,大魔王他們的想法就是對孩子的檢查以保守為主。”許一諾說道。

    “要是奔著這個方向走的話,就得給孩子做腰穿了。這是有創檢查啊,要是啥都沒檢查出來,估計孩子的父母會變得很激動。”

    “那咱們還是再等等結果吧,低血糖、低血鈉、高血鈣,數值差異還都不是特別大,有些模糊啊。”劉依清說道。

    “你們呢?有啥想法沒?”許一諾又看向了黃波他們。

    這幾個人齊齊搖頭。

    能夠想到的可能也就這些,而且大魔王他們也想到了顱內的一些問題,目前還是沒有別的新思路。

    “好,我再去打探消息。”許一諾丟下一句又跑向了處置室。

    這時候的劉半夏他們也在很認真的做著超聲。

    別看心髒超聲的時候需要喊上邊的人過來幫忙看一下,這次的超聲就不用了。如果他們四個都沒有看出來,叫來負責超聲的醫生也是一樣的。

    “有些棘手啊,咱們已經看了兩遍了吧?陳醫生,你也來一遍吧。然後王哥再來一遍,省得看漏了。”劉半夏說道。

    “也夠嗆啊,剛剛也都看得很仔細,掃得也非常慢。”陳紅陽接過探頭後苦笑著說道。

    雖然心里也不抱有任何的想法了,還是非常仔細的給檢查了一遍。

    他檢查完之後,王歡又接著上場。

    檢查的結果都是一樣的,並沒有看出來有什麼不妥。

    “為了穩妥一些,也給這里做一個ct吧。”劉半夏說道。

    “我看行,也許非常小所以沒有掃出來呢。”陳學海點了點頭。

    “許一諾,帶著人推著孩子去做吧。就說我說的,加急處理,頭部和甲狀旁腺ct。”劉半夏說道。

    “好,這就推過去。”許一諾趕忙應了一聲。

    這就能掌握第一手資料了,沒準在跟大魔王他們的競爭中就能夠有一些幫助。

    “剛剛她好像跑走了吧?什麼時候回來的呢?”王歡問道。

    “誰知道呢,她對于咱們會診的病癥都會很好奇。”劉半夏隨口說了一句。

    “甲狀旁腺沒什麼問題了,那麼剩下的就是顱內的一些情況了?假如,我是說假如啊,如果ct也沒有掃出來,咱們接下來做什麼樣的檢查?”

    “也沒剩下啥了吧?除了腰椎穿刺看看腦脊液,剩下的也就是大範圍的腫瘤標志物篩查,不過這兩個檢查對于孩子的父母來講,都會有一些壓力啊。”王歡說道。

    “可不是嘛,給他帶來壓力的就是這個。”陳紅陽說道。

    “哎……,我都不知道是不是我接診的時候出了狀況。”劉半夏無奈的說道。

    “可是也都是常規接診啊,而且就是淺二度燙傷,也不是多麼嚴重。為了讓孩子減少一些驚嚇,我還給用了依托咪酯。”

    “陳醫生,5毫克的用量,對于這個孩子來講並不多吧?也不可能是依托咪酯引起的藥物反應啊。”

    陳紅陽點了點頭,“5毫克的量不多,要是藥敏反應的話,也不可能現在這麼平穩。”

    “應該也跟孩子的燙傷沒什麼關系,不行,我還是有些不放心,到ct室跟著看看去吧。”劉半夏說道。

    其余的三個人也沒有別的想法,那就一起看看去吧。<101nove.comt室這邊,小患者還在等待。

    就算是做加急了,也得等前邊的患者出來才能夠再進去。

    “醫生啊,真是腦袋里的病嗎?”孩子的爸爸問道。

    “目前我們也說不準,不過他的甲狀腺和甲狀旁腺都沒有什麼問題。我們現在的傾向就是內分泌方面出了狀況,所以才決定給做的頭部ct。”劉半夏耐心的說道。

    “醫生,就拜托你們了,一定得給孩子的病看出來啊。咋就突然就不好了呢,血壓還是那麼低。”孩子到媽媽說道。

    面對著焦灼的孩子父母,劉半夏都不知道該如何安慰了。走到了診床邊上,看了一眼躺著的小患者。

    “嗯?”

    看了兩眼後,劉半夏不由自主的發出了聲響。

    雖然不是很大,可是在邊上的許一諾就清晰的捕捉到了。

    “怎麼了?”邊上的陳學海也問了一句。

    “等一下啊,我先給孩子檢查一下體表。”劉半夏說道,語氣里也帶著一絲緊張。

    直接探身過去,將孩子完好的那只腳襪子脫掉。孩子的腳背處皮膚顏色有些深,還夾雜著幾個小白點。

    不僅僅他看到了,陳學海他們也看到了。

    發現了這個情況之後,其余的三個人也湊過來,幫著劉半夏一起檢查。

    王歡看的是孩子的褲腰、陳紅陽則是仔細查看起孩子的口腔,陳學海則是抓起孩子到手,仔細查看起來。

    許一諾的心情有些郁悶了,因為現在這個情況就代表著大魔王團隊已經有了非常有價值的發現。

    可是自己這個小團隊呢?現在還是兩眼一抹黑啊。

    “哎……,可以確診了吧?如何用藥?”

    全部檢查完後劉半夏嘆了口氣。

    “100毫克氫皮質酮,差不多就是腎上腺皮質功能減退癥了。”王歡說道。

    “稍後再采血做血漿皮質醇、血漿acth和血醛固酮檢測,再加個尿醛固酮吧,穩妥一些。”<101nove.comt了,先推回去給藥。”劉半夏說道。

    雖然還是有些不了解,現在劉半夏他們給了醫囑,許一諾也得趕忙執行。

    “醫生,這是診斷出來了?”孩子父親有些糾結的問道。

    想跟著孩子走,也想跟劉半夏他們咨詢明白。

    “差不多吧,孩子現在應該是出于急性腎上腺皮質危象的階段。他本身就有腎上腺皮質功能減退癥,所以才會有精神萎靡和低血壓、低血糖、低血鈉的表現。”劉半夏說道。

    “如果正常來講,他的病癥發展會是一個緩慢的過程。就是說他的腎上腺功能出了問題,會慢慢惡化。”

    “可是今天我給的鎮定藥物依托咪酯呢,它的其中一個副作用,就是能夠將腎上腺功能不足的情況給放大,這就造成了危象的表現。”

    “雖然現在還沒有確診的結果,但是方向上應該不會差,我們給補充了氫皮質酮,就是做了一個激素補充,再給孩子擴容和提升血糖,就沒問題了。”

    “再有的就是孩子現在得辦理住院手續了,這個情況也得調整個兩三天。等孩子恢復穩定的,咱們再接著做檢查,看看到底是什麼原因引起的。”

    孩子到爸爸沒有听太明白,但是能夠確定兒子的病有方向了。

    心情也跟著輕松了不少,診斷出來就好啊,診斷出來就能夠治療了。

    “這次是我習慣惹的禍啊,用習慣了依托咪酯,要是用氯胺酮就好了,也不至于讓孩子這麼危險。”等孩子父親離開後劉半夏說道。

    “要我說用的好,要是不暴露出來、及時糾正,在家里發生這樣的危象怎麼辦?”陳紅陽反問了一句。

    雖然道理也是這麼個道理,可是劉半夏心中的自責卻沒有減少半分。

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