&esp;“你們倆那是啥眼神啊？大過年的，就不能正常一些？”
&esp;來到了樓下，發現這倆丫頭還不時的偷溜自己，劉半夏有些無奈了。
&esp;“哎……，還是覺得有些不服氣啊。為什麼我們就不能從多個角度去看待問題呢？瞅啥是啥？”許一諾問道。
&esp;劉半夏聳了聳肩膀，“這個事情誰說得清楚呢？可能在你們的心中認為破傷風患者的安危更加重要，我倒是不這麼覺得。”
&esp;“抗破傷風的治療也就那麼多，咱們能做的就是精心護理、見招拆招。可是咱們的護理也就是到那個程度了，更多的還是靠他的妻子來監控。”
&esp;“看到他妻子才這麼兩天的時間就消瘦了那麼多，我都擔心她撐不住。到時候患者就會更糟心了，恢復得也就更慢了。”
&esp;“你們不也說過嗎，患者的預後情況跟心情還是有很大關系的。所以咱們就得想盡辦法營造他的好心情，是吧？”
&esp;兩個丫頭點了點頭，這麼說的話倒是也對。
&esp;“別看著了，來了一位女患者，接診去吧。”劉半夏說道。
&esp;兩個丫頭抬頭看過去，一家三口走過來。女同志的狀況好像不太好，是她的丈夫扶著的。
&esp;“咋樣，有沒有好好研究一下肝髒移植啊？”王超湊了過來。
&esp;“昨天晚上回家仔細琢磨了一下，不過也得看他們的檢查結果怎麼樣，最後是不是同意讓我給他們做手術。”劉半夏說道。
&esp;“其實難度系數越想越高，真的比半肝切除難多了。半肝切除什麼都不用去想，這個還得摘、還得移植。”
&esp;“打算初幾給做吧？”王超直接問道。
&esp;“最快也得初十以後，患者的身體有些差，現在先調理一下看看吧。身體沒有準備好，做手術的效果反倒不好，容易有並發癥。”
&esp;“加油啊，你行的，反正就是不停挑戰高難度唄。慢慢的你就能來個大滿貫，挺好。”王超笑眯眯的說道。
&esp;“我就納悶了，為啥你們的勁頭都那麼足啊？我都沒有你們的足。”劉半夏說道。
&esp;“那你看，對你我們還是很有信心的。到時候頂多是做得慢一些，你技術那麼扎實，沒問題的。”王超說道。
&esp;劉半夏都很無奈，這可能也是系統強化後遺癥吧，貌似大家伙把自己的實力都給夸大了一些。
&esp;好歹也是大年初三，目前的接診還不是那麼忙碌，劉半夏他們就湊到一起公然聊天。
&esp;談得更多的還是可能要上的這台肝髒移植，畢竟這台手術不僅僅難度高，對于劉半夏來講也是具有著非凡的意義。
&esp;目前整個急救中心也就周書文能做肝髒移植，如果劉半夏真的能夠越級挑戰給拿下，那可就妥妥的了。
&esp;也得說近些年需要肝髒移植的患者確實有些多，各種原因導致的肝髒問題吧，最後的解決辦法都是肝髒移植。
&esp;有些患者是幸運的，有親屬能夠提供，有些患者就很不幸，等到去世也沒有等到可供移植的肝髒。
&esp;其實很多時候治病也真的是看運氣，需要有醫治的方法，還要有能夠醫治的機會才行。
&esp;就說劉半夏接診的這位患者，目前的情況還是比較好的，不管是兒子還是女兒，都願意提供肝髒。
&esp;這一點真的很難得，別看都是親生的，在醫院里工作了這麼久，什麼樣的情況沒見過啊？
&esp;在醫院里，見識到的都是最真實的一面。你也沒有辦法站在道德的制高點上去譴責，因為捐與不捐，這是每個人的權力。
&esp;誰也不能保證移植手術很成功之後，患者就能夠得到很大的改善。更不能保證提供供體的人，就什麼並發癥和危險都沒有。
&esp;不過別的人也是真的跟王超一樣，對劉半夏的信心那是非常強的。
&esp;“劉老師，我那位患者有一丟丟的小狀況。”
&esp;正聊著呢，許一諾跑了過來。
&esp;“正好這一幫都在呢，說說吧。”劉半夏說道。
&esp;“患者有發熱、咳嗽、胸悶癥狀就診，最近正在節食減肥，有半年左右了吧，體重降了5公斤。”許一諾說道。
&esp;“我給安排的血檢和胸腔ct，肺部可見多個結節，放射科給的建議，不排除轉移瘤的可能。”
&esp;“血糖呢？”劉半夏問道。
&esp;許一諾皺了皺鼻子，“為啥我埋坑就埋不好呢，不是更應該關注惡性腫瘤的可能嗎？”
&esp;“半年五公斤的體重減輕，對于剛剛那位患者來講，我覺得光靠節食不現實。”劉半夏說道。
&esp;“血糖有些高，16.2。然後又做的糖化血紅蛋白，12。但是患者也有發熱、咳嗽、胸悶的癥狀，並且雙肺上有多個結節。”許一諾說道。
&esp;“這個情況的話，不排除是惡性腫瘤化膿的可能吧？那也是可以引起患者體重減輕的。沒差吧？”
&esp;“那直接做個增強ct不就好了嘛？做胸腹聯合增強ct。要真是惡性腫瘤的話，原發病灶可能是在腹腔內。”
&esp;許一諾豎起了大拇指，“不愧是劉老師，我也是跟患者這麼說的，但是患者不同意。能猜到是什麼原因不？”
&esp;“好家伙，這是來考我來了啊？”劉半夏吐槽了一句。
&esp;邊上的人也跟著樂了起來，也就許一諾敢這樣吧。
&esp;“你猜一下啊，我看能不能猜對。”許一諾說道。
&esp;“擔心造影劑的影響唄。”劉半夏說道。
&esp;許一諾的表情一下子就變得很郁悶，“患者家里以前有一個親戚就是做增強ct後，並發了造影劑腎病，後來發展成了尿毒癥。”
&esp;“雖然也是有這樣的可能，我也安排了做肝腎功能的檢查、腫瘤標志物篩查。基本上肝腎功能完好的患者，發病的幾率還是非常低的吧？”
&esp;“你跟我說沒啥用啊，你得跟患者說啊。”劉半夏說道。
&esp;“患者有這樣的顧慮，而且這樣的顧慮還不是胡扯的顧慮，是真的有可能發生的情況，就得跟患者想辦法才行啊。”
&esp;“這不就找您來了嘛，我跟清清都勸了十多分鐘了。一家三口都不同意，孩子才剛上初中啊，也不想做這樣的檢查。”許一諾說道。
&esp;“得 ，看來真的只有劉主任出馬了。”王歡說道。
&esp;“雖然說一般惡性腫瘤不會有發熱的癥狀，萬一是有化膿的地方呢？這也是很可能的，反正目前不排除惡性腫瘤。”
&esp;“而惡性腫瘤的話，光查腫瘤標志物也不是那麼穩妥，還是增強ct穩妥一些。反正換我也沒別的招，要麼就是做活檢。”
&esp;“基本上我覺得做增強ct的可能性不大了，如果僅僅是擔心還沒什麼問題。她是家里邊發生過類似的情況，所以就非常抵觸。”劉半夏說道。
&esp;“這樣吧，咱們也只能用迂回進攻的手段了。反正咱們的判斷，即便是轉移瘤，原發病灶在腹腔的幾率也比較大，那就給腹腔先做個平掃吧。”
&esp;“要是真有原發病灶，肯定也能掃出來。到時候再對比腫瘤標志物的篩查結果唄，要不然也真的沒別的辦法。”
&esp;“劉老師，真的不嘗試一下？”許一諾問道。
&esp;“我嘗試啥啊，沒得耽誤時間。”劉半夏搖了搖頭。
&esp;“現在安排去吧，今天患者還少，午飯的時候就能出結果了。然後再看看接下來咋安排唄，只能這樣了。”
&esp;“嘖嘖，我還以為劉老師出馬，一個頂倆呢。那我跟患者說一下最新方案去，不過看他們的態度，只要不做增強ct，做啥檢查都行。”
&esp;許一諾丟下一句，直接跑了過去。
&esp;“對于這樣的患者，確實有些難勸解啊。”劉半夏感慨了一句。
&esp;“是啊，其實類似的情況有很多。無創檢查好辦一些，有創檢查總是有可能會發生一些問題。”陳學海說道。
&esp;“可是對于很多病癥來講，只有有創檢查的效果才最好。我以前實習的時候就經歷過一位患者，剛開始都答應做冠狀動脈造影了，也講清楚了。”
&esp;“然後呢？一看還要做試敏，他就不敢做了。他小時候同村有個孩子就是打青霉素試敏假陰性，後來雖然搶救過來了，也落下一些後遺癥。”
&esp;“所以咱們任重而道遠啊，也得理解這些抗拒檢查的患者的原因是啥。”王超說道。
&esp;“要是真的就覺得是咱們醫院胡亂的檢查，只為了賺錢，還能夠想想辦法。可是這種有心理陰影的，這一關確實不好過。”
&esp;“就像陳主任說的那樣，哪怕是簽字了，臨時也有反悔的可能。反正現如今的接診啊，是真的很考驗人。”
&esp;“也是因為現在的病癥情況比較復雜，檢測的手段也比較多。慢慢做工作唄，找不到折中的法子，也只能嘗試性治療。”王歡說道。
&esp;這個問題讓大家伙聊了一會兒，實在也是因為抗拒檢查的患者太多，有些人連血檢都抗拒，總覺得是在坑錢。
&esp;這也是一個老生常談的問題，誰都有過等患者，患者卻一去不回頭的經歷。
&esp;同樣是沒辦法的事情，就跟是否捐贈一樣，同樣是患者的權利。
&esp;剛剛這位患者，現在就看腹部的ct結果啥樣了。得根據腹部ct的結果，確定下一個檢查手段。
&esp;如果還是抗拒增強ct，那就只能做活檢。