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“劉老師，剛剛仔細檢查過，孩子的體表未見任何異常。不管是疹子還是蚊蟲叮咬的痕跡，都沒有發現。”
走出來的黃波匯報道。
劉半夏掐了掐眉心，“脊柱處也沒有發現任何磕踫後消退的印痕？”
黃波搖了搖頭。
“幫我們去食堂打飯吧，看看兒科、內科、神內的誰在，喊過來會診。”劉半夏說道。
“好的，我這就去。”
黃波應了一聲，直接就往食堂跑。
李浩也沒閑著，這麼多飯不是那麼好提，他也跟著跑了過去。
“您先別著急，我現在呼叫了其余科室的醫生，給孩子一起會診。”劉半夏看著孩子媽媽說道。
“醫生陽陽的病是不是很嚴重啊？”孩子的媽媽緊張的問道。
“目前看的話，癥狀確實很嚴重，關鍵是要查找出病因。”劉半夏想了一下說道。
“所以我們會做相應的檢查，但是我們也需要看看什麼樣的方案是最佳的方案，能夠給孩子上最少的檢查。”
“醫生，您放心，只要能查出陽陽的病，花多少錢都可以。”孩子的媽媽說道。
“這不是錢的事，而是有一些檢查屬于有創檢查，所以我們必須要慎重，不能來回折騰孩子。”劉半夏說道。
“你先陪在孩子身邊吧，也觀察一下孩子的癥狀。有情況就喊我們，等我們商量出一個接過來再跟你講解。”
孩子的媽媽點了點頭，也知道這是為自己的孩子好。
都已經著急那麼多人會診了，這肯定是對孩子的重視。
可是越是如此，她也就越擔心，因為這就代表著孩子的病很不好診斷、很嚴重。
等了一會兒，大家伙也都趕了回來，劉半夏他們則是湊到了小會議室。
“孩子7歲，從悉尼歸來。國內轉機時說身體不舒服，來咱們這里後雙腿麻痹。”劉半夏說道。
“查體後未在體表發現斑疹和硬物磕踫痕跡，頭和頸椎核磁陰性，血檢結果還沒有出來。觸感感知還是有的，大家伙一起研究一下吧。”
“已知條件太少啊，會不會是某種寄生蟲呢？”神內的彭博說道。
“孩子的糞便采樣困難，我也在考慮做腰椎穿刺。不過這個檢查，創傷性太大。我也擔心孩子的病癥會是漸進性的麻痹，接下來還會有發展。”
“如果是這樣的話，是不是就能夠排除寄生蟲了？就算是寄生蟲造成的影響，也只能是有固定表現吧？”
彭博想了一下點了點頭，“這一點可以考慮一下，那麼現在你有什麼傾向性判斷嗎？”
“我傾向于還是顱內的感染造成的現在這樣的情況，但是需要做腰椎穿刺。”劉半夏說道。
“我目前是按照漸進性麻痹來考慮的，我也接診過類似情況的患者。比如說吸食笑氣的患者、車禍後脊髓內血腫造成壓迫的患者，甚至于包括前兩天的那位aidp患者，我都有考慮。”
“對了，還有前段時間的那個有機磷中毒的情況，我也在腦子里過了一遍，不過也都慢慢排除了。”
“孩子才這麼大，自己沒能力經常吸食笑氣，而且他的體表癥狀也不像。查體也沒有發現身上有任何瘀青瘢痕，aidp這一塊暫時先畫個問號。”
“也跟孩子媽媽詢問過，不過孩子媽媽說這段時間並沒有類似感染或是腹瀉癥狀。但是我覺得暫時還不能夠排除，有可能是孩子媽媽沒有注意到。”
“我現如今的考慮，就是某種病癥對孩子的中樞神經造成了影響，引起的神經性麻痹。你們覺得怎麼樣？”
“大體上也就是這個方向了。”陳紅陽說道。
“兒科患者我接診得多一些，但是孩子的這個情況，絕對不是兒科常見病癥。可以考慮的方向，也可能是神經毒素方面。”
“悉尼是夏季吧？戶外活動有所增加。會不會是蜱蟲呢？你們檢查到時候有有沒有發現？”
“陳老師，我給孩子做的查體，並沒有發現。連頭發里我都用手摸了，如果有蜱蟲的話，肯定會摸到。”
“那會不會是孩子在外邊玩耍的時候接觸到了工業性廢液造成的中毒癥狀呢？”王歡說道。
“好像也有些不對，如果是工業性廢液，接觸到肯定會有體表癥狀。而且孩子也不可能只表現出雙腿麻痹，肯定會有惡心、嘔吐的癥狀。”
“我想多了孩子發病是在飛機上，這又不是拍電影，還有劫機的往上邊安裝神經毒氣，還是接著探討一些有用的吧。”
也是自己想的有些多了，考慮到了神經性麻痹，然後就想到了神經毒素。那里是那麼輕松的事情啊，那玩意可不是那麼好搞。
“探討的過程，就不能放棄哪怕一個可能。”劉半夏笑著說道。
“接下來各位大佬們怎麼看？到底從哪里開始檢查，還給做個肌電圖嗎？還是直接上腰穿，或是別的檢查？”
“先做肌電圖吧，如果肌電圖與aidp不符合，再做腰穿怎麼樣？”陳紅陽問道。
“我看行，腰穿畢竟是有創的，而且我們現在也無法排除aidp。”彭博說道。
“但是我還是建議半夏過去給孩子的脊柱摸一摸，萬一是以前的老傷引起的呢？可能因為長途飛機的顛簸啊或是什麼變化，讓原本並沒有壓迫到神經的血腫擴大了呢？”
“彭哥，你也太瞧得起我了，我就算是正骨手藝很不錯，也摸不出椎管內的血腫啊。”劉半夏苦笑著說道。
“那還要不要補一個脊椎核磁，看看椎管里的情況？”王歡問道。
“為了穩妥一些，還是看看吧。”彭博說道。
“以前就有過類似的病例，是多年前的老傷遺留下來的。只不過當時的血腫情況並不是很嚴重，也非常小。”
“後來又摔了一跤，就讓這個血腫擴大了一些，對脊髓造成了壓迫。不過後來發現得晚了，造成了永久損傷。”
“也好，那就這麼決定了。肌電圖、核磁、腰穿，反正要真是aidp，也是需要看腦脊液的。”劉半夏說道。
這就算是達成了共識，雖然也僅僅是方向上的判斷，好歹也是有了一個初步的方案。
“孩子表現得怎麼樣？”
從會議室里出來後劉半夏問道。
“目前還可以，我去看看血檢結果去，應該也快出來了。”許一諾說道。
劉半夏點了點頭，然後走到了孩子的診床邊上。
“醫生，有結果了嗎？”孩子的媽媽問道。
“目前我們有了初步的判斷，可能是某種病癥對孩子的中樞神經造成了影響。”劉半夏說道。
“目前我們考慮的是兩種可能，一種是顱內感染，另一種是格林巴利綜合征。當然了，腰椎損傷我們暫時也不能排除，稍後還要給孩子補個脊椎核磁。”
“目前我們的檢查方向就是這三個方面，檢查的流程就是先做個肌電圖，看看神經傳導的圖譜是什麼樣。”
“然後我們再做脊椎核磁，如果脊椎核磁還是陰性，我們就只能做腰穿了，看看孩子的腦脊液情況。”
“醫生，那腰穿的話，是不是很危險啊？”孩子媽媽擔憂的問道。
“這屬于有創檢查，也相當于一個小手術，肯定是有一定風險性的。不過這也都是很成熟的檢測方式，到時候由我親自給孩子做。”劉半夏說道。
“如果想要診斷出顱內感染和格林巴利綜合征的話，也只有對腦脊液化驗才能夠真正確診。”
孩子的媽媽點了點頭。
其實從劉半夏剛剛的安排上也能看出來，醫生也不想做腰穿，所以給放到了最後。
“劉老師，血檢結果也出來了，陰性。”這時候許一諾也跑了回來。
劉半夏點了點頭，“帶著孩子去做肌電圖吧，然後是脊椎核磁，做完了通知我。”
“好的。”
許一諾應了一聲。
“小朋友，咱們還得起來坐輪椅去檢查身體。”劉半夏對著小患者說道。
小家伙估計也是對檢查有些抗拒，在診床上晃著身子不想起來。
“媽媽，我的手臂沒有勁。”
小患者突然說了一句。
劉半夏的心里“咯 ”一下子，趕忙湊到了診床的邊上，給孩子的雙臂做檢查。
“醫生怎麼了？”孩子的媽媽問道。
“病癥有了新的進展，果然是漸進性麻痹，現在已經蔓延到了上肢。”劉半夏低聲說道。
“目前的情況，為了保護孩子的氣道，我們只能進行插管。病癥發展得太快，我不知道什麼時候呼吸肌也會被麻痹掉。”
听到劉半夏的話，孩子的媽媽是真的被嚇到了。就算是不理解“呼吸肌麻痹”的意義，也知道要是真的出現這樣的狀況，自己的兒子會變得很危險。
“醫生，做吧。”孩子媽媽說道。
“許一諾準備兒童插管包，10單位依托咪酯、50單位琥珀膽堿，我來插管。”劉半夏說道。
他的心中現在也是很緊張，因為他都無法預判再發展下去以後會變成什麼樣子。
雖然符合他的預判，可是孩子病癥的進展真的是太危險了。