強化醫生

1224 預激綜合征

類別︰都市言情 作者︰若忘書 本章︰1224 預激綜合征

    &esp;(感謝書友1610092201106534191268月票鼓勵)

    &esp;“一單位腎上腺素,除顫儀準備,200j。”

    &esp;將小伙子給放到床上後,劉半夏喊道。

    &esp;剛剛趕過來的孩子父母也看到了這一幕,本就憂心忡忡的他們,現在更是被嚇得魂飛魄散。

    &esp;“你們不要靠近,給我們的醫生留出搶救空間。”護士攔住了他們,順手把簾子給拉上。

    &esp;“醫生、醫生,一定要救鵬鵬。”孩子的媽媽喊了一嗓子。

    &esp;正在做心肺復甦的劉半夏可沒有時間回應他,心里邊也是著急得不行。

    &esp;就怕因為孩子的高血壓出現問題,沒想到出問題的不是腦袋,而是孩子的心髒。

    &esp;“充電完畢。”

    &esp;邊上的護士說道。

    &esp;“離手”

    &esp;“啪”

    &esp;電擊過後,劉半夏伸手摸向了孩子的脈搏。

    &esp;感受到了微弱又很有力的跳動之後,他也跟著長出一口氣。

    &esp;叮!急救搶救任務完成

    &esp;獲得經驗值50點

    &esp;“拉個心電圖吧,再把心內的醫生喊過來。”劉半夏說道。

    &esp;護士趕忙跑去喊人。

    &esp;“醫生,鵬鵬怎麼樣了?”

    &esp;剛剛從簾子里走出來,孩子的父親就趕忙問道。

    &esp;“目前是搶救過來了,不過我判斷孩子可能有預激綜合征。”劉半夏說道。

    &esp;“他在往常的生活總是不是情緒容易激動?激動的時候臉色往往還有些紅潤的跡象?有時候也會有喘氣聲粗大的表現?”

    &esp;兩口子點了點頭。

    &esp;“先等一下吧,正在做心電圖呢,然後讓我們心內科的醫生看看,可能會需要住院治療了,他的情況有些嚴重。”劉半夏說道。

    &esp;“醫生,有多嚴重啊?”孩子的媽媽問道。

    &esp;“剛剛的情況你們也看到了,如果不治療的話,以後他再有情緒波動的時候,還是會發生今天這樣的情況。”劉半夏說道。

    &esp;“劉主任,孩子情況怎麼樣?”這時候心內的主治徐國勝也趕了過來。

    &esp;“拉心電圖呢,一會你看看吧,我判斷可能是預激綜合征。”劉半夏說道。

    &esp;徐國勝點了點頭,撩開簾子走了進去。

    &esp;“醫生,那……,這個病就是心髒病?孩子才這麼大啊。”患者的母親說道。

    &esp;“等一會兒心電圖出來就能知道了,先別著急。”劉半夏安慰了一句。

    &esp;也就是不到兩分鐘,徐國勝從里邊走了出來,“qrs波群起始部粗鈍,有預激波,可以確診了。不過孩子已經並發室顫了,保守治療已經沒什麼用了。”

    &esp;“醫生,那還得做手術嗎?”孩子的父親問道。

    &esp;徐國勝點了點頭,“所謂預激綜合征就是說在房室傳導的過程中,有一部分信號走了近路,提早興奮心室的一部分或全部。”

    &esp;“因為這部分的提前激動,就讓整顆心髒的工作無法保持同步,所以造成了他的心動過速,發生了室顫。”

    &esp;“目前比較好的治療方法,就是射頻消融術,預後的效果也很不錯。是一項微創手術,經皮下導管,然後延伸到心髒中。”

    &esp;“我們把會提前興奮的這一部分心肌給處理掉,他以後就算是有情緒激動的現象,也不會造成心律不齊。”

    &esp;“他今天已經發生了室顫,對心髒造成了一定的損傷。等他下一次情緒過于激動的時候,可能還會這樣。”

    &esp;“我們的心髒還是很嬌嫩的,能經得住幾次折騰啊。都不說多了,如果下一次發作的時候身邊沒有懂得急救的人,那都會變得很危險。”

    &esp;雖然說徐國勝說得很輕松,可是對于這對父母來講也不是那麼好接受。

    &esp;這可是用電流燒心髒啊,萬一燒大發了怎麼辦?把整顆心髒都給燒壞了呢?

    &esp;這可是非常凶險的一個手術,在他們的人生經歷中都不曾听到過。

    &esp;“今天孩子過來就診的時候,收縮壓就已經達到了150。”劉半夏也開口了。

    &esp;“孩子有情緒愛激動的習慣,相較于別人來講,他的刺激源也會變得更多。每一次被刺激,都可能引發病癥的發作。”

    &esp;“也不著急,你們仔細的想一想。或者說要是有認識的醫生,也可以跟他們打听一下預激綜合征是什麼樣的病癥。”

    &esp;“現在先看看孩子去吧,盡可能別讓孩子過去激動啊。也別因為骨折就責備他,得讓他的心態保持放松。”

    &esp;兩口子點了點頭,一起鑽進了簾子里。

    &esp;“得虧是在咱們急救中心發病了,要不然還真不好說。”徐國勝說道。

    &esp;“孩子對于壓力下情緒調節的能力差一些,除了射頻消融術就沒別的法子了吧?”劉半夏問道。

    &esp;徐國勝點了點頭,“如果射頻消融術沒法完全阻斷的話,就只能植入心髒埋藏式除顫器。預激綜合征啊,其實也是真的很危險的病癥。”

    &esp;“射頻消融術是目前來講最有效的了,孟老師就能輕松搞定。不過不知道明天能不能加進去,我也得回去問問。”

    &esp;“哎……,你知道嗎,當時我一直擔心孩子會有遲發性顱內出血。沒想到實在心髒上發病了,也是真的很愁人。”劉半夏說道。

    &esp;“這個病啊,就好發于青少年男性。”徐國勝說道。

    &esp;“因為青少年嗎,情緒本來就是易激動。而且這個病只有很少的一部分是因為器質性病變引起的,提前診斷的難度系數也有些高。”

    &esp;“你們今天那位患者的手術做完了嗎?兩天兩例啊,大過年的,最好是能夠有一個好結果。”

    &esp;“快了,術中的時候出血也得到了控制,生命體征恢復了正常。出血量還不是很大,要不然也跟昨天一樣了。”劉半夏說道。

    &esp;“中午的時候我還打電話問過icu,那邊都沒有十足的信心患者能夠順利醒過來,也是糟心了。”

    &esp;“大腦還是太神秘了,我們其實只是了解了一點點而已啊。這就是為啥我選擇了心內,而沒有選神內。”徐國勝說道。

    &esp;“醫生,那能不能吃藥控制啊,鵬鵬還這麼年輕,做了手術的話,會不會影響他的生長發育啊?”這時候孩子的媽媽走了出來。

    &esp;“結合你兒子現在的情況來看,藥物控制已經不是那麼穩妥了,風險性真的是很大。”徐國勝說道。

    &esp;“你想吧,也許藥物能夠在一定程度上控制與調節。但是按照他目前的情況來講哪怕有一次藥物沒有控制住,就會有生命危險。”

    &esp;“而且我們在手術的時候也會進行測試,我們只會處理有問題的心肌,還有一點我們也需要跟你們講一下,這台手術在施術的過程中需要患者保持清醒。”

    &esp;“因為我們需要放電刺激,通過患者的感受和儀器的指數顯示來判斷是哪個部位的問題,這在我們醫學上來講叫‘標測’。”

    &esp;“然後我們就可以有的放矢了,通過消融儀釋放射頻電流進行醫治。整個過程中我們也會給患者服用鎮靜藥物,操作風險很小,相對而言很安全。”

    &esp;“不過怎麼說也都是一台手術,也同樣會有並發癥的可能。比如說血管穿刺的相關並發癥,出血、感染、血栓、氣胸等等。”

    &esp;“再有的就是導管操作後引發的並發癥,主動脈瓣反流、心肌穿孔、心包填塞等等。所有的手術都會有風險,在這方面我們也要跟你們明確一下。”

    &esp;“剛剛劉主任也問我了,還有沒有別的辦法。其實也有,不過比射頻消融術的侵害性更大。就是在心髒上植入一個除顫器,發現心動過速的時候直接除顫處理。”

    &esp;“醫生,那這台手術的成功率有多高?”患者的爸爸問道。

    &esp;“這個成功率啊,還真有些不好說。反正目前我參與的這麼多太射頻消融術,還沒有失敗過。”徐國勝笑著說道。

    &esp;“術後倒是有患者有過心動過速再次發作的感覺,但是沒有真正發作,也不用再進行治療。有兩位患者需要二次手術,目前的預後情況也很好。”

    &esp;“我只能說成功率很高,我們也會盡自己最大的努力,確保手術過程的順利與成功。操作上來講,我們都是有非常成熟的經驗的。”

    &esp;“術後我們都會用儀器來檢測患者的心功能情況,一般一周左右就會出院。不管你們是否在我們醫院做這台手術,我個人也是十分建議你們得認真考慮。”

    &esp;“這個病是真的很危險,咱們也不能當什麼都沒發生過啊。一次、兩次,三四次挺過來了,以後呢?”

    &esp;“剛剛我已經給護士下了醫囑,目前可以用藥物控制。如果你們決定了呢,也盡快通知我們,我們好盡早排手術。”

    &esp;“孩子這個情況,這幾天怎麼也得在醫院度過了。你們先考慮,稍後就送我們心內的病房吧,我手頭上還有患者,下班前得看一眼去。”

    &esp;“行,醫生,您先忙,我們再考慮一下。”孩子的爸爸趕忙說道。

    &esp;作為普通人來講,對于這樣的手術還是很擔心的,這都是正常的情況。

    &esp;“醫生,您說呢?”孩子的媽媽又看向了劉半夏。

    &esp;“要我說啊,就得做啊。”劉半夏說道。

    &esp;“剛剛發作的情況你們也多看到了,這台手術其實就屬于並不是想做不想做的問題,而是必須得做。”

    &esp;“射頻消融術是最佳、最安全的處置手段,我們總不能讓孩子硬挺著啊。是吧?不過你們也得多考慮一下,畢竟是手術呢。”

    &esp;他能說的也就這麼多,但凡是手術也會有風險,沒法拍胸脯、打包票。

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