強化醫生

1152 患者的自救很成功

類別︰都市言情 作者︰若忘書 本章︰1152 患者的自救很成功

    (感謝書友2018122421、我愛羊羊、那一夜的風聲、自憐詩酒瘦、書友20180212154221818、991998、福晉、天月孤星、書友140203222948699、有志則鳴、鐵修羅、寂寞寂寞月票鼓勵)

    “劉主任,剛剛跟患者家屬聯系了,全力救治。”

    剛剛從電梯里出來,齊文濤喊了一句。

    “收到,主診醫生是他們兩個。”劉半夏說道。

    齊文濤稍稍愣了一下,“好。”

    “一二三,移床。”

    推進了搶救室後,李浩喊了一句。

    “連心電,快速血檢,通知手術室準備。再開一條靜脈通道,加快補血補液。黃波檢查骨折處,我做查體。”

    搶救室的人行動起來,黃波也沒有跟李浩去爭為什麼他要當這個發號施令的人。

    這一點,也被劉半夏留意到了。

    “血壓90/60,心率95,血氧92,體溫30。”連完了心電監護儀後護士趕忙匯報。

    “右腿股骨骨折處有粗糙捆扎止血,判斷為患者自救所致。創口處組織大面積壞死,腿保不住了,失血時間太長,呼叫骨科。”黃波也說道。

    “黃波保護氣道後給氧,听診雙肺呼吸音都不怎麼好,左肺嚴重一些,胸骨塌陷,有骨折表現。”李浩說道。

    “20單位依托咪酯、100單位琥珀膽堿,插管包。”黃波喊了一嗓子。

    “患者腹部膨隆,腹壁僵硬。插管給氧後先拍胸片,我這就給患者做超聲,呼叫心外醫生。”

    “超聲可見,腹部大量游離液體……”

    “滴滴滴……滴滴滴……”

    “不好,室顫了,一單位腎上腺素,我來心肺復甦。除顫儀準備,150j。”

    李浩正常查詢患者的腹部情況呢,患者突發室顫。

    劉半夏仍然沒有動,就站在邊上監督著他們的搶救。

    不是他不拿患者的生命當回事,患者的情況並沒有表現的那麼危險。雖然現在也發生了室顫,可能是轉運後隨著體溫升高,身體機能復甦造成的。

    有黃波和李浩兩個人在,就足夠了。

    診床邊上就那麼大的空間,他要是再加進去,反倒可能還會添亂。

    但是他這個監督也不是看熱鬧。

    患者的左側肋骨有骨折表現,那麼在做心肺復甦的時候就需要特別注意。盡可能的別往骨折的肋骨上用力壓,以免對患者造成二次傷害。

    “插管完畢。”

    “充電完畢。”

    “離手。”

    “啪。”

    “充電兩百焦,繼續心肺復甦。”

    “充電完畢。”

    “離手。”

    “啪。”

    “一單位腎上腺素,200j。”

    看到兩次除顫之後患者都沒有恢復竇性心律,李浩的腦門上也開始冒汗了。

    不過他仍然很堅定、很小心的做著心肺復甦。

    “充電完畢。”

    “啪”

    “滴……滴……滴……”

    “好了,恢復竇性心律,搶回來了。”看著監護儀上的數字,護士都跟著開心的喊了一嗓子。

    “血氧怎麼樣?”李浩再次拿起听診器。

    “血氧94,未見明顯升高。”護士趕忙匯報。

    “糟糕,搞不好是我剛剛的按壓傷到了患者的肺部,趕緊拍x光。”李浩說道。

    胸片拍完,就連劉半夏都皺了皺眉。

    “做個心動超聲,拉個心電圖。”李浩喊道。

    劉半夏點了點頭,這也是他想到的。

    從患者胸片上肺部紋理減少、透亮度增加,右下葉體積縮小、心影增大來判斷,患者應該是發作了肺栓塞。

    “劉主任,患者是什麼情況?”這時候心外的醫生吳曉月走了進來。

    “吳老師,剛拍的x光,怕是肺栓塞了。還有左側肋骨股則的情況,應該也是對左肺造成了一定程度的損傷,看起來有一些積液。”李浩趕忙說道。

    “他腹部情況怎麼樣?”吳曉月問道。

    “腹部膨隆、腹壁堅硬,我擔心已經發生了腹膜炎,腹腔內游離液體太多。”李浩說道。

    “體溫32度。”邊上的護士喊了一句。

    “先給抗凝藥物,如果能夠緩解就先緊著你們腹部的手術來。實在不行,就只能開胸了,同時操作。劉主任主刀?”吳曉月說道。

    “我今天是監督他們,會跟你們一起上台。”劉半夏說道。<101nove.comt了,給予抗凝藥物之後就往手術室推。”李浩看向了吳曉月。

    吳曉月點了點頭,“能不開胸最好,要不然我擔心患者的情況無法支撐手術。”

    “肺栓塞的判斷很不錯,去手術室吧。”劉半夏也說了一句。

    這就算是正式得到了批準,李浩和黃波推著患者就往手術室趕。

    現在患者的生命體征很不好,這台手術能不能撐下來真的是個未知。能夠早一些施術搶救,總歸是會給患者多一線的希望。

    “患者推走了?”

    李浩他們剛剛離開,吳明宇也趕了過來。

    “剛推走,得截肢了。怎麼才過來啊?”劉半夏問道。

    “我听說要截肢,就知道你們肯定還得處理別的情況,正好接診一位患者呢。”吳明宇解釋了一下。

    “他自己捆扎的,失血時間太長了。不過也算是舍腿保命吧,要不然他恐怕都挺不到人們找到他的時候,自救很成功。”劉半夏說道。

    “哎……,這幾年這些驢友們發生事故的事情真的是太多了。”吳明宇感慨的說道。

    “善游者溺雨水,都是覺得自己有幾分本事的人,然後就什麼都不管了,敢于去挑戰老天爺。”

    “這種精神值得表揚,但是並不是所有無畏的事情都應該去鼓勵。人啊,其實還是很軟弱的,總歸要知道自己的實力是啥樣,不能老是去拿自己的生命開玩笑。”

    “怎麼這麼大感慨啊?”劉半夏好奇的問道。

    “昨天接診兩位患者,室內攀岩的。”吳明宇說道。

    “沒有做好保護工作,一個掉下來了,砸到了另一個人的身上,然後就都來我們這里了。好在傷勢不是很嚴重,只是骨折。”

    “據說是他們公司開展的拓展項目,沒有經受過任何訓練,腦袋一熱、人一哄哄,不要命的就往上爬。往下看了一眼呢?給自己又嚇得腿軟。”

    “哎……,現在的一些拓展項目啊,其實真的脫離了拓展的本意,總是想著拿新和奇來吸引人。”劉半夏說道。

    “今天是考察他們兩個嗎?”吳曉月問道。

    劉半夏點了點頭,“該好好考驗一下他們了,現在的時間已經不多了。也得給他們加一些碼。”

    “反正我要是喝多了誰都不扶,就服你。”吳明宇來了一句。

    “哈哈哈,也是在監督之內的加碼,不敢讓他們胡亂的來。”劉半夏笑著說道。

    說說聊聊的也來到了手術室,刷手上台。

    “血氧怎麼樣?”吳曉月問道。

    “降到93了。”麻醉醫師徐杰說道。

    “等不了了,劉主任,給我當一助吧,也讓這倆孩子見識一下什麼是頂級一助。”吳曉月說道。

    心外的兩個實習生董天宇和劉亮表情也很認真。

    “非得使喚我,我是發現了,誰都想使喚我,尤其是你們的老陳同志。”劉半夏無奈的說道。

    “沒辦法啊,這台手術就是搶時間,要不然出血量會很大。”吳曉月說道。

    “李浩和黃波他們倆帶著實習生我覺得沒問題,操作空間還這麼擁擠,就只能用你了,反正心外的手術你也參加過好幾台了。”

    “你們兩個加油啊,張鴻飛和田圓你們兩個也要做好配合。機會得來不易,往常都是被別人給搶了去。”劉半夏說道。

    “我來開腹,稍後根據患者腹腔內受損情況再確認主刀醫生。”李浩說道。

    “為啥啊?辦不了?沒信心?”配合吳曉月操作的劉半夏接了一句。

    “要是脾髒需要摘除的話,黃波比我經驗豐富。”李浩說著也劃開了患者的腹部。

    “糟糕啊,腸管有撕裂傷,腹腔內好多的腸溶物,急性腹膜炎是跑不掉了,怪不得腹壁那麼堅硬。”

    “我來處理腸管,黃波你來檢查脾髒,剩下的活交給你了。我看看……,還算可以,目前就看到這一處損傷。”

    “脾髒有一處非常大的血腫,這家伙……,劉老師,這樣的脾髒保不住了吧?”黃波有些為難的問道。

    “等一下啊……,我看看……,摘了吧。他的命夠大,血腫一直沒有破裂,要不然他早就走了。”抽空看了一眼的劉半夏說道。

    這就是這位患者的運氣了,包膜沒有破裂,就讓出血降低了很多。要不然這麼長時間,這位患者有幾條命都不夠活的。

    “對了,我還挺好奇的,為啥今天李浩這麼積極呢?黃波是你小弟啊?”劉半夏冷不丁的又來了一句。

    “劉老師,您也別指望能挑撥離間成功。這是我們幾個之間的規矩,在同一診室,只要沒有上級醫師命令,我們誰信心足、誰先開口就听誰的。”李浩說道。

    “也算是我們之間的競爭吧,這也就是許一諾不在,要不然一準被她給搶了去。其實我今天也是壯著膽子在主持接診,上次的那位低溫癥患者多少有些心理陰影。”

    听著的吳曉月心中就很感慨了,這麼緊張的手術劉半夏還有閑心管這些。足以證明他在操作上真的是太強了,現在可是給自己做一助呢啊,一點都不耽誤。

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