強化醫生

1135 三癥合一?

類別︰都市言情 作者︰若忘書 本章︰1135 三癥合一?

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    “你老老實實的告訴我,你剛剛到底是沒有憋住,還是失禁了?”

    跑到了劉依清患者的診床邊,劉半夏焦急的問道。

    “我……,那不都是一樣嗎?”患者有些猶豫的說道,聲音也壓得很低。

    “兄弟啊,可不一樣啊。現在你必須回答我,是有要大便的感覺,因為來得太急沒有憋住。還是就那麼莫名其妙的已經拉出來了?”劉半夏追問道。

    “開始的時候就有一些感覺,然後就自己出來了。”患者的聲音仍然很低。

    “再次采血,通知實驗室做有機磷中毒篩查,黃波和神內的那位患者都是。”劉半夏一臉嚴肅的說道。

    他的話給劉依清和甦文豪都嚇了一跳,有機磷中毒?那可是了不得的大事件啊。

    不過養成的習慣告訴他們現在可以有想法,但是劉半夏的吩咐必須按要求去做。

    看到他們去安排,劉半夏的腦門上出了一層汗。

    “醫生,我沒吃毒藥啊,我也不想死啊,咋就中毒了呢?”患者虛弱的問道。

    “你最近有沒有吃過燒烤,或者是某些特定的食材?”劉半夏問道。

    患者點了點頭,“前天去吃過一次,特別的倒是也沒什麼特別的。嗯……,烤鐵雀算嗎?別的都是羊肉、雞身上的,還有蔬菜啥的。”

    “燒烤店的名字。”劉半夏追問了一句。

    “大華燒烤。”患者說道。

    劉半夏點了點頭,又跑到了黃波的患者那邊,“你現在插管呢,听我問就行。你這兩天是不是去過大華燒烤,有沒有吃過烤鐵雀?”

    “對,他們經常去大華吃燒烤,是那個烤鐵雀的毛病?”患者的妻子焦急的問道。

    “黃波,不用等實驗室結果了,趕緊用解磷定聯合阿托品,洗胃、血液淨化。”劉半夏趕忙說道。

    “劉依清,你這位患者用微泵滴注阿托品,直至阿托品化、洗胃、血液淨化。甦文豪告訴神內,確認患者是否去過大華燒烤,如果去過也直接用解磷定。”

    說完之後他又拿起了電話,撥給了市院燒傷科的主人謝春利。

    “劉主任,有什麼事情嗎?”電話接通後謝春利問道。

    “謝主任,有一個突發狀況,我院今天接診的三位患者疑似有機磷中毒。”劉半夏趕忙說道。

    “听急救員說,送到你們院急診的兩位患者跟我院接診的三位患者類似。他們的共同行為軌跡是有兩位去過大華燒烤用餐,您可以通知他們確認一下。”

    “好,我這就跟急診聯系。”謝春利說完之後就掛斷了電話。

    他當然知道這個情況是有多麼嚴重,如果污染源是在大華燒烤的話,那麼可能還會有更多的患者分散在別的醫院或是診所。

    現如今的劉半夏也是心急如焚,有機磷中毒是真的能要人命啊。這三位患者已經耽誤了一些時間,所以毒素的影響也變得比較大。

    “半夏,真的是有機磷中毒啊?”跟過來的王歡問道。

    “差不離了,都去過大華燒烤,都是這一兩天的時間,恐怕問題就出在那個烤鐵雀的身上。”劉半夏說道。

    “不成,我還得上報一下。寧可是虛驚一場,也不能讓更多的人中毒。這是真的能死人的毒啊,太危險了。”

    說完之後,劉半夏拿著電話接著往外打。

    雖然實驗室結果還沒有出來,但是這個問題真的不小。而且他也很確信自己的判斷,因為那位腦水腫的患者也是吃過燒烤的。

    “半夏,有有機磷中毒的患者了?”等他聯系完,周書文也從辦公室里走了出來。

    剛剛鬧騰的動靜可不小,不僅僅他喊的聲音比較大,在這邊就診的患者和家屬現在也在議論這個事情呢。

    “主任,我給您介紹一下情況。”劉半夏趕忙說道。

    “劉依清的患者嘔吐、乏力、心動過緩的前期表現,現在又有了支氣管痙攣、心率升高、多汗、腹瀉、大便失禁的癥狀。”

    “除了心率方面,並沒有前期的心動過緩表現,其余病癥表現符合膽堿能神經興奮及危象中的毒蕈堿樣癥狀。”

    “黃波的那位患者入院癥狀是肌力減弱,同時具有感冒癥狀。入院後發生心動過速、呼吸肌麻痹的癥狀,判斷為膽堿能神經興奮及危象中的煙堿樣癥狀。”

    “再有的就是剛剛接診不久的一位腦水腫後昏迷患者,入院給予顱內減壓治療後仍然發生了抽搐。”

    “神內彭醫生判斷為可能是中樞神經系統受到了影響,所以即便是顱內壓降低了,仍然有病癥表現。”

    “這也符合膽堿能神經興奮及危象中的中樞神經系統癥狀。前兩名患者可以確定都去過大華燒烤,都吃過烤鐵雀,第三名患者正在追蹤。”

    “我也跟市院那邊聯系了,據急救員介紹他們今天也送過去兩位患者。目前的已知情況就是這些,也通知了相關部門。”

    “好、好、好啊,診斷入微,三證合一。給予相應治療了嗎?”周書文連說了三個好字。

    “給了,劉依清的患者剛剛有所發展,嘗試用阿托品、洗胃和血液淨化治療。黃波的那位患者給的解磷定聯合阿托品,神內的那位患者還等待進一步確診。”劉半夏趕忙說道。

    “就按照這個安排來,挺好的。”周書文滿意的點了點頭。

    “主任,還用跟別的醫院去聯系嗎?”劉半夏問道。

    “暫時不用了,如果我們聯系過多,會在小範圍內引起恐慌。等咱們這里實驗室結果出來了,就可以跟上級繼續匯報,他們會及時通知的。”周書文說道。

    “現在他們應該已經開始行動趕奔大華燒烤了,咱們做了匯報,他們就需要響應。不過還是稍稍急了一些,但是人命關天,也考慮不了那麼多了。”

    劉半夏不好意思的咧了咧嘴,當時是真的沒想到可能造成的後果。

    但凡不是因為大華燒烤的烤鐵雀引起的,那麼大華燒烤那邊的損失可就大發了,到時候就會變成一團亂麻。

    “劉老師,您咋就這麼厲害啊?您是怎麼把這三位患者的情況都聯系起來的啊?”劉依清好奇的問道。

    “哎,當時就有一些感覺,好像要抓住啥。”劉半夏嘆了口氣。

    “其實那時候就應該注意到,因為這兩位患者都吃過燒烤。當時就應該往這方面想,只不過沒有太在意。”

    “然後又听到你這位患者也吃過燒烤,那位腦水腫患者可能是中樞神經方面受到了影響,我就把這三位給聯系到了一起。”

    “也是他們比較倒霉吧,也許含量都不是很高。但是他們同時具有感冒的癥狀,也把他們的病癥做了一定程度的掩蓋。”

    “現在就等實驗室結果吧,你再夸我也沒有用。要是誤診了,我這次捅的簍子就大了。估計大華燒烤能直接給我掛牆上去,這個時間應該已經營業了。”

    “劉老師,我就覺得您的判斷沒問題。這是在救命呢,明顯隨著食物的消化與吸收,有機磷藥物的影響也在加重了嘛。”劉依清說道。

    “不過為啥呢?按理說這個情況不是應該一開始就很猛烈嗎?好像跟在書上看到的有機磷中毒相比弱了一些。”

    “他們算是二次中毒,我推斷應該是有人用有機磷農藥藥殺麻雀,造成麻雀體內有一定程度的藥物殘留。”劉半夏說道。

    “要不然他們一開始的時候癥狀不會表現得那麼輕,其實到最後他們都會合並成統一的癥狀。”

    “至于說他們現在的病癥有加重的表現,我個人判斷是因為膽囊內有藥物瀦留。隨著膽汁的分泌,讓藥物的毒性也增強了。”

    “不行,我得先喝口水,我現在的心率都有些過速了。真的是太危險了,還不知道是啥農藥呢,代謝出去可不是那麼容易。”

    “對了,黃波,你那位患者再給灌腸處理。洗胃用的都是溫水吧?現在藥物成分無法確定,盡可能少用藥劑。”

    “劉老師,用的溫水,葡萄糖補液也撤了。”黃波趕忙說道。

    “給予口頭表揚,剛剛我都忘了說。”劉半夏說道。

    “劉老師,我也撤了葡萄糖補液啊。”劉依清說道。

    “那也給表揚,咋還跟個小孩子似的呢。”劉半夏無奈的說道。

    “開心啊,我們這是真正的救了命。”劉依清喜滋滋的說道。

    然後又跑回自己那位患者的病床旁,跟護士一起處置患者。

    “劉老師,跟那位患者的家屬已經聯系上了,經過查證,確實也去過大華燒烤。”這時候甦文豪跑了過來。

    “好,告訴他們按照重度有機磷中毒來診治吧。”劉半夏笑著點了點頭。

    心中輕松了很多。

    哪里有那麼多的巧合與偶然啊,三個人都去過大華燒烤。這麼高度重合的軌跡,肯定是說明問題的。

    要不然他都擔心自己胡亂的喊可能會引發狀況,耽誤了人家的生意,那可不是小事,會損失好多錢的。

    心情是真的很不錯了,毒物殘留比較少,所以才有了延遲發病的情況。目前只要給予對癥治療,那就沒問題。

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