強化醫生

1131 是感冒引發的癥狀嗎?

類別︰都市言情 作者︰若忘書 本章︰1131 是感冒引發的癥狀嗎?

    (感謝書友201812042007打賞鼓勵,感謝大胃王小黃、貴族書蟲、太平洋野狼月票鼓勵)

    “先做氣道保護,吸出喉管中的嘔吐物,連心電。”

    趕過來後劉半夏說道。

    周邊的護士開始行動起來,劉依清也將患者的嘴巴掰開,仔細查看。

    “簡單描述情況。”劉半夏又接著說道。

    “感冒就診,有頭痛、乏力、嘔吐,體溫低熱,心肺音正常,血檢結果沒出來。”劉依清說道。

    這時候吸痰機也推了過來,開始給患者吸取喉管內的嘔吐物。

    這個處置也是非常及時的,患者是嘔吐過程中昏迷的,在食管內還有一些嘔吐物,而且氣管內也有。

    從患者的血氧濃度和臉色上就能看出來,患者的呼吸已經受到了影響。

    “血氧升到98了,劉老師,用插管嗎?”劉依清問道。

    “暫時不用,他的心率確實有些低,才48啊。”劉半夏皺眉說道。

    “再采血,做個血液生化,看一下體內電解質情況,通知化驗室那邊做加急處理。再拉個心電圖,監控心率。”

    這里的情況,也引起了周圍就診人員的注意。

    不過他們可沒敢往跟前湊,這個人怎麼看也不像是感冒,好像是啥傳染病?

    劉半夏又仔細給患者查了一遍體,可是從檢查到的結果來看,跟劉依清剛匯報的一樣。

    唯一可以慶幸一些的,就是患者的心率目前維持在了48,並沒有接著往下降。

    “除顫儀在邊上也準備好吧,這個心電圖也看不出來啥。”劉半夏說道。

    “患者還很年輕,有沒有說過他的職業情況?比如說運動員或是健身愛好者這類的,往往這些人的心率都不是很高。”

    “這個他倒是沒說,不過他應該不是運動員。他說今天是請假過來的,健身的情況還無法確定。”劉依清說道。

    “行,你守著,然後腎上腺素備好。如果心率低于45,直接注射。”劉半夏說道。

    對于一些運動員和體力勞動者或是身體健壯的年輕人而言,他們的心率往往都會比別人低。

    別看他們的心率低,但是每一次泵血量都是非常大的,所以也能夠滿足身體需要的量。

    但是現在這位患者的職業情況不明,暫時還無法準確判斷他這次的昏厥是因為心率的問題引起的,還是昏厥引起的心率地變化。

    心中也是有些拿不準,有些不好判斷是不是感冒引發的癥狀。

    “會是心髒病引發的嗎?”齊文濤問道。

    “目前還無法判斷,只有心動過緩的癥狀。但是他這個值還不是特別低,如果經常健身的話,低于五十也是有可能的。”劉半夏說道。

    這時候外邊的急救員推著一位患者走了進來。

    “我來接診。”

    黃波說了一句就迎了上去。

    “目前還真有些不好確定這位患者的情況,等半小時,看看患者能不能醒過來。要是還沒醒就做個腦ct,再做個心動超聲看看。”劉半夏又接著說道。

    齊文濤點了點頭,目前也只能如此了。

    患者目前的表現是生命體征穩定,即便有心動過緩的癥狀,但是現在的影響也不是很大。

    而造成昏厥的原因也是有很多的,還是要等血檢結果出來以後,能夠有一個大致判斷。要不然現在患者這個情況,就是折騰患者呢。

    回到了辦公室,他也得琢磨一下今天這位上台患者的病歷該怎麼寫。

    按理說這個事情是不用他來操心的,不過因為手術過程中存在了一些爭議問題,這個活就只能他來做。

    其實也沒有別的選擇,都已經跟患者家屬說了,實事求是的寫就完了。

    自己也不用有任何的心虛,當時的操作就是完全正常的。

    “劉老師,那位患者的血檢結果出來了,一切正常。患者沒有甦醒,心率也沒有變化。”

    過了一會兒,劉依清走了進來。

    “那就帶患者做一個心動超聲和腦ct吧,也可能是咱們大驚小怪了。只是嘔吐的時候造成的一種反應,患者甦醒後就通知我。”劉半夏說道。

    “好的。”

    劉依清應了一聲走了出去。

    血檢正常,讓劉半夏多少放下些心。

    剛想接著寫,黃波又跑了進來。

    “怎麼了?”劉半夏問道。

    “劉老師,剛剛我接診的患者突然癲癇發作,已經給了鎮定劑。”黃波趕忙說道。

    “血壓130/80,心率80,有肌力減退表現,但是並不是很嚴重。采血時癲癇發作,好在護士反應快,沒有把血管劃傷。”

    “跟患者交流了嗎?”劉半夏接著問道。

    “交流了,是昨天開始有些不舒服的,癥狀表現為乏力、喘氣費力、體溫稍高。在家里服用感冒藥未見效果,今天早晨有了肌無力表現這才過來就醫。”黃波匯報道。

    “肌力減退啊,這段時間是跟這個癥狀干上了還是咋地。問過內科的醫生了嗎?”劉半夏掐了掐眉心。

    “王老師和許老師的診室中都有患者,所以過來找您了。”黃波趕忙說道。

    “行吧,血常規、血液生化,再做個腦ct。注意氣道保護,對患者做好詢問工作。”劉半夏說道。

    “好的。”

    應了一聲後,黃波趕忙走了出去,這位患者的情況超出了他能夠料理的範疇。

    整理完了病歷,看看時間也差不多該吃飯了,劉半夏就從辦公室里走了出來。

    大廳里的患者還有很多,仍然是以感冒為主。

    護士們也在做著規定的消殺工作,這也是對就診患者的一種保護吧。

    醫院里的各種病菌本來就很多,消殺工作要是做得不到為,很可能就會出現大問題。

    “你們先吃飯去吧,我在這邊盯著。”齊文濤說道。

    “行,我們爭取快點回來,要是有急救患者就喊我跟魏哥。一會兒石磊也該回來了吧?”劉半夏問道。

    “嗯,他今天是上午課。”齊文濤笑著說道。

    “現在搞得我比他的學生們記課表都記得清楚呢,要不然今天也不會直接喊你,石磊在也能幫忙撐一下。”

    “回頭讓他請吃飯就完了,反正他現在的小日子過得很不錯。”劉半夏打趣了一句。

    “看來今天還有得忙了,昨天都沒有這麼多的感冒患者呢。得虧六小只能夠幫忙接診,要不然真就處理不完了。”魏遠說道。

    “所以說,咱們外科醫生有時候看似很輕松,其實也蠻累。”劉半夏說道。

    “反正都是本著急診來的,內科醫生忙活不過來,咱們外科醫生就得頂上去。剛剛又有一位肌力減退的患者,現在遇到這樣的患者我都有些發怵了。”

    “今天手術那位患者的情況主任怎麼說?”魏遠問道。

    “主任說沒關系,咱們在當時的判斷是準確的。”劉半夏笑著說道。

    “真別說啊,主任這麼一說,我心里邊都輕松了很多。只不過患者的父母是否會起訴我,那個就說不準了。”

    “這一波對他們家來講造成的經濟損失也比較大,剛剛我查了一下,住院費還沒有交呢。他兒子是挑釁方,對方搞不好就是正當防衛。”

    “即便是給一些補償,能給多少?那僅僅是出于人道主義的補助。趕著來吧,反正現在的情況已經是這樣了。”

    “哎……,其實有時候想想吧,確實有些灰心。不過也沒法計較太多,畢竟不是每一個人對于咱們的工作都了解,好多人還是什麼都不懂的啊。”魏遠嘆了口氣。

    理解歸理解,心里邊的不舒服還是有的。

    就說今天這位患者,如果不是劉半夏當機立斷,患者死亡的幾率在九成以上。

    這是他回到辦公室後,仔細復盤得出的結果。

    當時患者的出血量太大,血壓非常低。如果劉半夏不優先止血而是選擇了電擊除顫,前後耽誤的時間就會在三十秒以上。

    這是理想的情況,一次電擊成功。

    如果認死理的說,也可以縫合一半的時候就電擊除顫啊。

    可是作為一個外科醫生來講,操作節奏被打亂的話,想要再調整過來,也是需要時間的。

    當時的劉半夏就是在極限操作,反正那個操作速度他這個主治當一助跟著都有些費力呢。再加上後邊的超速縫合,那可不是能按暫停鍵,然後接著播放的事情。

    正式因為他知道劉半夏為這位患者付出了多少、承擔了多少,所以他才會對今天這個事情有些不舒服。

    挽救的畢竟是一條生命,換來的卻是家屬的不理解。或者說,即便理解了,也想要看看能不能通過這個事情減少一些經濟損失。

    “咱們今天吃飯也是有些晚了,還得抓點緊,回去好替換他們。”劉半夏說道。

    “今天的感冒患者確實有些多,那位嘔吐時昏厥的患者怎麼樣了?”魏遠問道。<101nove.comt和心動圖去了,目前心率還比較穩定,維持在48。我擔心會再降低,回頭看看啥樣吧,然後再看是找心內還是神內會診。”劉半夏說道。

    “術業有專攻啊,咱們臨時急救一下還行,精細的活還得他們來做。不過也都是很忙,天氣一變冷,就診的患者就跟著多了好多。”

    魏遠點了點頭,打完了飯菜,也是加快了速度。

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