強化醫生

1070 劉依清誤診了 上

類別︰都市言情 作者︰若忘書 本章︰1070 劉依清誤診了 上

    (感謝書友20190331160529695、o抬扛小能手o、小麻煩月票鼓勵)

    “究竟是什麼情況?”

    來到了手術室後劉半夏問道。

    “劉老師,我檢查的時候確診為闌尾炎,給患者做的是小切口闌尾切除。可是我將闌尾給提出來之後,闌尾的情況並沒有表現得那麼嚴重。”劉依清說道。

    雖然說她努力保持著自己的鎮定,語氣中也帶上了一絲慌亂。

    劉半夏點了點頭,“我來看看吧。”

    听到他的話,劉依清趕忙讓到了一邊去。

    走到了手術台旁,劉半夏仔細看了一下劉依清提出來的這條闌尾。

    雖然看起來確實是有一點點水腫的樣子,但是從現在的表現程度上來看,不會給患者疼成那個樣。

    確切的說,這樣的闌尾你就是不管它也沒什麼事情。正是因為發現了這樣的情況,所以劉依清才遲疑了。

    “慌了?”

    劉半夏問道。

    劉依清可憐巴巴的點了點頭。

    手術室里的氣氛也變得更加緊張起來。這個事情的結果可是真的說不好,較真的話,這就是誤診了。

    “有多慌?”劉半夏又問了一句。

    “劉老師,您快想想辦法啊,到底是怎麼回事啊?”劉依清急得都快哭了。

    “你先把闌尾放回去,然後再用手指探查一下,仔細感受一下,看看有沒有什麼不同的感覺。”劉半夏說道。

    劉依清愣住了,看著劉半夏那很平靜的眼神,原本不想接著上台的她也鼓起了一些勇氣。

    只不過這麼點的勇氣也真的不是很多,站在手術台邊上,看著闌尾卻不敢上手給送回腹腔內。

    “怕啥啊,大不了就是個誤診唄。李醫生,你說是不是?”劉半夏說道。

    “是啊,剛剛我們也在說。可是她對自己要求太高,還說要是放在你身上絕對不會發生這樣的事情。”李立偉也開口了。

    “可是這是我診斷出來的闌尾炎啊,現在闌尾雖然有一些狀況,也就是尖端位置上一點點的水腫。”劉依清說道。

    “傻丫頭啊,你以為你跟我傳個緋聞就能夠跟我相提並論了啊?我是誰啊,急救中心的劉半夏,你們嘴里的大魔王。”劉半夏說道。

    給手術室里的人都听愣住了,不知道劉半夏在這個時候提這個干啥。

    劉依清更是如此,都這個時候了,竟然還有心思開玩笑。

    “今天是你的幸運日,不僅僅跟我傳了緋聞,還能夠學到非常寶貴的一課。”劉半夏又接著說道。

    “我相信你的醫學知識,我也看到了患者過來就診時的狀態。你確診為闌尾炎,那就是說當時的床邊超聲肯定是支持這個判斷的,麥氏點壓痛陽性,也是符合的。”

    “那麼現在的問題來了,你開腹後提出闌尾發現並沒有你想象中的那麼嚴重,跟超聲上的影像也不符合。你首先想到的應該是什麼呢?”

    “你想到的肯定是誤診了,完了,我該如何跟患者交代、該如何跟帥氣又很厲害的劉老師去交代?”

    李立偉露出了笑容,知道劉半夏這麼扯是要幫劉依清穩住情緒、重建信心。這台手術的發展可不僅僅是對患者的誤診,更可能是劉依清信心的崩塌。

    這一點很重要,可不僅僅是劉依清以後還敢不敢手術的事,將來在接診患者、診斷病情時都會受到影響。

    因為她首先要懷疑的是自己是不是又誤診了,不管這次的誤診是有心還是無心的,都會有影響。

    劉依清沒有說話,眼淚卻流了出來。

    “所以現在我們應該考慮的就是患者到底是什麼病癥,讓我們在做超聲的時候產生了誤判。”劉半夏就當沒看到,自顧自的說道。

    “原本粗大水腫的闌尾不可能一上台就沒什麼事情了,所以我們接下來要做的就是查找這個原因。怎麼做?還是要繼續探查。”

    “別的人可能要改切口,擴大切口或者是開腹探查。但是我相信你的實力,僅憑借一根手指,在沒有視野的情況下,也能夠探查清楚,然後再做決定。”

    “留給你的時間不多了,患者那麼疼肯定是有非常嚴重的病癥。你多耽誤一分鐘,患者的病癥就會多惡化一些。”

    說完之後,劉半夏也不開口了,就站在那里看著。

    整個手術室里一瞬間變得很靜,只有儀器的響聲。

    過了足足半分鐘的時間,劉依清開始行動了,小心的將患者的闌尾放回腹腔內,然後伸出手指仔細探查起來。

    “啊……,我又摸到一條闌尾。不對,不像是闌尾,更粗一些,更短一些、更滑一些,有滲液。”劉依清疑惑的說道。

    “判斷是什麼病癥。”劉半夏說道。

    “我……我……,我不知道啊,不能長兩個闌尾啊,超聲的時候也只看到一條啊。”劉依清緊張的說道。

    這樣的情況是她沒有經歷過的,這怎麼可能啊,人怎麼可能長兩條闌尾呢?

    “啊……,我想到了,是梅克爾憩室。做超聲的時候,它跟闌尾重合了,所以看起來闌尾水腫很嚴重。”劉依清又喊了一句。

    “那也有些不對啊,為什麼上台以後我卻能直接找到闌尾呢?要是位置重疊,我應該直接就摸到兩個啊,它怎麼會自己動呢?”

    她自顧自的說著,完全沉浸到了自己的小世界。根本都不知道剛剛喊的一嗓子,聲音很洪亮,後邊的話又變得嘀嘀咕咕的。

    李立偉對著劉半夏豎起了大拇指,因為他的攪和,現在的劉依清已經沒有太多的精力去關注誤診的事情了。

    而且通過現在的情況來判斷,劉半夏在過來之後就已經發現了患者的可能是梅克爾憩室。

    “劉老師,怎麼辦啊?”自己琢磨了一會兒的劉依清問道。

    “怎麼跟患者解釋嗎?這是你的問題,跟我沒啥關系。”劉半夏很不負責的說道。

    “不是,我是說患者該咋辦。”劉依清都有些著急了。

    “該咋辦就咋辦唄,你是主刀,你說了算。”劉半夏隨口溜了一句。

    劉依清氣得不行,哪里還管是不是大魔王啊,直接就瞪了他一眼。

    “其實我是要去吃午飯的,哎……,也不知道一會兒還有沒有熱乎飯了。”劉半夏說道。

    “探查發現患者闌尾尖端輕微水腫,又踫觸到另一處類似闌尾組織,判斷為梅克爾憩室。考慮到患者疼痛情況和現在的全麻狀態,無法將患者喚醒後接受二次麻醉。”劉依清開口了。

    “現將手術術式改為正中切口探查,縫合小切口。李老師,可能會增加手術時間,劉主任當一助。”

    劉依清說得很大聲,也是氣呼呼的,更是直接任命劉半夏為一助。明明現在的氣氛應該是很緊張的,可是大家伙就是想樂。

    劉半夏也好無奈,貌似給這丫頭刺激大發了。現在她確實是不去考慮誤診的事情了,而是向自己開炮呢。

    劉半夏也沒辦法了,只好接過手術刀,繼續擴大切口。

    其實他也很相信劉依清的判斷,這就是一個梅克爾憩室誤導成的闌尾炎。

    當初在金水區醫院的時候也經歷過這個情況,那時候他的他也是在做手術的時候才發現的,跟今天的情況有些類似。

    這就是經驗了唄,要不然他恐怕也會慌。

    只不過劉依清沒有經歷過,就覺得自己已經把患者給撂倒了,闌尾炎還是正常的,讓她就慌了神。

    “探查可見,患者回腸有部分扭轉,末端回腸壁上有指狀突出,根部直徑細,有滲液。可行憩室切除術。”做好切口後劉半夏說道。

    當一助嗎,那就得有個當一助的樣子。

    看著他這麼一本正經的回報,給手術室里的人們逗得不行。

    現在就已經把患者的情況搞清楚了,雖然誤診為闌尾炎,現在也沒什麼問題。

    劉依清的表情也輕松了很多,不過又有些心虛的看了劉半夏一眼,“劉老師,我沒做過憩室切除。”

    “剛剛的理直氣壯去哪里了?”劉半夏笑著問道。

    “你看看這個憩室的形狀跟闌尾相比有什麼區別,然後你再考慮一下應該怎麼做。不能什麼都指望我來告訴啊,得發揮你自己的想象力。”

    “這個憩室要比闌尾粗一些,我倒是想像切除闌尾那樣直接做個荷包縫合,現在這麼粗我還有些不放心。”劉依清說著的時候也留意著劉半夏的表情。

    只不過對于大魔王來講,現在還戴著口罩呢,你上哪里看去?

    “不能做荷包縫合了,埋入殘端後可能會引起腸管狹窄。切除憩室後,可對回腸做全層縫合。”劉依清又接著說道。

    “這不挺聰明伶俐的嗎?那還用我給你做一助嗎?”劉半夏問了一句。

    “嘿嘿,不用了。崔佳啊,快把劉老師給換下來。這麼點小活咱們自己就辦了,哪能勞煩他老人家出手啊。”劉依清趕忙說道。

    “這一刻啊,我都以為是許一諾附體呢。”劉半夏說道。

    “你說說,今天你是不是很幸運,這麼寶貴的一課可是很多人求都求不來的呢。你就撞大運的給踫上了,中午不研究給大家伙加個菜啊?”

    “加,必須得加。”劉依清的心情很暢快,不過話鋒一轉,“劉老師,您陪我去跟患者家屬說唄?”

    手術室里的人,齊刷刷的看向了劉半夏。

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