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“王老師，其實我也是想找徐主任去學習，可是最近的事情太多。”劉半夏笑著說道。
“我得先把我自己碗里的飯吃明白了，然後才能惦記別人碗里的。您這是剛下台就來巡房了？”
王博笑著點了點頭，“剛送患者回病房，順便也過來看看他。發現得很及時，並沒有對生長造成影響，挺好。”
“剛剛還在感謝劉主任呢，當時您就說發現得太及時了。”患者的父親也開口了。
“可別再夸我了，都是折騰好久才診斷出來的呢。”劉半夏趕忙說道。
他可真不敢被患者家屬和王博這麼夸，診斷很及時不假，但是做手術的人才是最關鍵的。而且在王博面前，他都是學生呢，可不敢裝這個大尾巴狼。
王博也是剛下手術，也得去吃飯和休息，在這邊說了幾句之後直接離開。劉半夏和吳明宇走得稍稍晚了點，也是陪著一起轉一圈吧。
“最近骨科這邊還可以吧？”劉半夏問道。
吳明宇點了點頭，“還行，畢竟有了這麼些實習生的補充有很大的幫助呢。當然了，你要是能夠劃拉來更多一些才好呢。”
“而且主治這一塊，能不能發發力？最近的創傷患者多了一些。有些骨折固定和肌腱縫合你們能幫忙做，有些還是不行啊。”
“堅持一下吧，到時候在實習生中選一選，還得咱們自己培養才成。”劉半夏笑著說道。
“就像我們普外科，這六個可是能夠撐起半壁江山呢。對了，你跟我念叨這個有啥用，找陳主任去。”
“哎……，好像找就有用了似的，都一樣。”吳明宇說道。
“你們得努力啊，能夠多處理的就得多處理。現在我們經常都是躥手術室的跑，可是太難。”
劉半夏拍了拍他的肩膀，只能在精神上給予支持。
目前急救中心這里接著的創傷患者中，車禍患者佔據的比例還是很高的，這些患者往往都需要骨科醫生來會診。
就算是六小只或是別的人在接診後能夠處置，也需要骨科的醫生過來復合一下，看看有沒有判斷失誤。
所以這就會讓骨科的醫生更加忙碌，接診患者越多，他們的工作量越大。
這還是有些問題不需要他們繼續處理呢，要不然他們肯定會更加的忙，現在的這些人可不夠。
跟吳明宇聊的這麼一會，也算是對骨科的情況有了一個掌握。
想在普外科說加一台手術直接就加進去了，在骨科可不成。就這位患者的手術，吳明宇還沒法主刀。
回到了大廳這邊，這個時間過來就診的患者反倒還多了起來。往常都是上午最忙，看病的話也是趕早，再加上早高峰容易出狀況。
“劉老師，所有檢查都做完了，都是陰性。只有尿檢有潛血，兩個加號。”又等了一會兒，許一諾趕過來匯報。
“有血尿啊，難道是腎髒的問題？你查體的時候留意過腎髒嗎？”劉半夏問道。
“留意了，而且做超聲的時候也仔細看過兩側腎髒的結石情況。雖然也有，但是很少、很小，也沒有卡在輸尿管上。”許一諾說道。
“我讓患者辦理入院手續去了，目前最起碼還是查出來了一些不正常的情況。應該是能有些幫助吧？”
劉半夏點了點頭，“我先琢磨一下，主要是造成尿潛血的情況也很多，辦完入院手續之後該先檢查啥是個問題。”
尿潛血是一個很復雜的情況，造成尿潛血的病因也有很多。一般良性的情況，都是運動型尿潛血。
就好像人們常說的累尿血了，就是這個意思。好好休息一下，也就沒什麼問題了。
再有的一種屬于藥物性血尿，這是跟藥物有關。可以調整用藥，或是停止用藥，如果沒有對腎髒造成損傷也不用管。
要是拋開這兩種，一般多考慮腎髒疾病或是尿路感染。
當然了就像剛剛許一諾說的結石，還有一些腫瘤情況，也是可能會造成這個癥狀的。
而潛血兩個加號，這個就需要注意了，已經達到了嚴重的級別。因為到了三個加號的時候，就屬于肉眼可見的血尿。
這也是為什麼患者沒有這方面的發現，還麼有達到那個級別。
“對了，你問了患者嗎？是不是生理期？”劉半夏問道。
“也問了，不是生理期。”許一諾說道。
“那我先看看腎髒超聲的圖像吧，不過應該也不是腎髒的事，要不然不可能看漏了。”劉半夏說道。
許一諾趕忙在電腦上操作起來，將超聲的視頻給調了出來。
劉半夏仔細盯著看了半天，也是沒有任何的發現。
“劉主任、許醫生，我辦完手續了，接下來檢查什麼啊？”這時候患者捂著肚子也趕了回來。
“你先在邊上躺一會兒，我跟你說說情況，咱們再探討一下。”劉半夏說道。
“剛剛許醫生也跟你說了吧？目前的檢查結果，就是尿潛血兩個加號，需要引起我們的關注。這個也是你在以前檢查的時候沒有發現的情況，對吧？”
躺在診床上的患者點了點頭。
“雖然現在還沒有讓你的病癥明確，但是我覺得這也是一個好消息，我們可以重點追查一下血尿這個癥狀。”劉半夏說道。
“那還要繼續驗尿嗎？”患者問道。
劉半夏點了點頭，“尿潛血我判斷為腎髒方面的疾病，或者是尿路感染也很有可能。你的ct片子上沒有表現出腎髒有什麼異常，但是我們也不能不管它。”
“所以我接下來是這樣安排的，今天還會給你一些止疼處理，然後明天咱們再看看腎功能，再做一個新的尿檢。”
“這次的尿檢跟剛剛的尿檢有些不同，我們需要給中段尿做培養和藥敏。從這個項目的名字上也可以看出來，就是前邊的尿我們不要，我們留取尿液的中段。”
“目的就是減少樣本污染的可能，而且也是留取晨尿最好。稍後我們的護士會給你講解怎麼取樣，需要做什麼樣的準備工作，我就不在這里多說了。”
“現在你回憶一下往常小便的時候，有沒有尿痛的感覺？或者說每天排便的次數啊、規律啊，也就是說有沒有尿頻、尿急得情況呢？”
患者點了點頭，“有時候會有一點點的痛，不過不是很嚴重，我以前也經常清洗。劉主任，要是尿路感染，不能是肚子疼啊？應該是尿道疼吧？”
“這個尿路啊，是一整套系統的統稱。”劉半夏說道。
“剛剛我也看了一下你的血檢報告，白細胞數量確實比正常值高了一些，但是並不是特別高。”
“目前我們也僅僅是判斷有尿路感染的可能，接下來的檢查咱們也都放在明天早晨做。然後咱們再加一個膀胱鏡，也能夠讓咱們對于血尿的情況有一個更加清晰的判斷。”
“稍後讓許醫生給你送到病房去，也跟你講解一下膀胱鏡的操作過程，還有中段尿的采樣過程。”
這也是男醫生幫女患者診斷的一個別扭的地方吧，就算是再醫者父母心，能夠避諱開的事情還是要避諱開。
有許一諾在，劉半夏能夠省心很多。這些情況讓女同志之間做溝通，要比他綁著臉說的效果好。
膀胱鏡也是內窺鏡的一種，做起來也不是那麼舒服，也需要許一諾提前跟患者講明白，讓她有個心理準備。
其實劉半夏也想到了腫瘤的可能，但是他又覺得不像。
因為要是腫瘤疼痛讓患者達到這樣的級別，這個腫瘤的進展最少也是三期起步，四期很可能。
要是達到了這個程度，患者在體征上就會有多種表現。
如果這些檢查還沒有一個明確的結果的話，他就得考慮是不是神經性的原因了。
這也不是不可能的，但是這個檢查起來就更加的難。所以他暫時也沒有把這些跟患者說，還是得先看看明天的結果。
正常的情況呢，這位患者也是可以轉到泌尿外科的。只不過患者是奔著他來的，如果給患者直接轉走，恐怕會造成患者的誤解。
而且最新的檢查結果也是明天才出來，要是有自己搞不定的地方，直接找伍文林請教也來得及。
伸了一個大大的懶腰，雖然沒有直接幫患者把病癥檢查出來，他也不氣餒。
有系統幫助，確實能夠讓他在診斷的過程中得心應手，可是這並不代表著就什麼病癥都能一次性的診斷出來。
要不然為啥要檢查晨尿的中段尿呢？這個的檢查效果最好，也最不容易出現偏差。他也需要這些檢查數據支撐，盡可能的減少誤診、漏診。
其實說得直白一些，對于這位患者的情況，他還沒有一個明確的方向。
患者的表現與可能的病癥之間總是有一些相悖的地方，要真是腎髒有炎癥，造成了這樣的疼痛，在後腰上也會有些體現。
但是這位患者就沒有，只是腹痛。如果是單純的感染的話，也不應該有這麼嚴重的腹痛啊。