強化醫生

995 劉老師有了判斷?

類別︰都市言情 作者︰若忘書 本章︰995 劉老師有了判斷?

    “劉老師,那個孩子的血檢結果出來了。白細胞指數有些高,肝腎功能未見異常。”甦文豪來到了劉半夏的身邊。

    “胸片上看起來很干淨,他的呼吸急促和體溫升高應該是高熱引起的。也詢問了是否還頭疼,患者給予否認。”

    “接下來你打算怎麼做?”劉半夏問道。

    “打算先給退熱,抗生素就先不給了。觀察一下,查明感染源是什麼。也在考慮做個便檢,看看是不是消化道有感染。”甦文豪說道。

    劉半夏點了點頭,“行,就先這麼來吧。注意安撫好孩子爸爸的情緒,以免在接診的時候造成干擾。”

    甦文豪趕忙出去歸置。

    這時候喬喬的朋友,楚婉婷又走了過來。

    “怎麼,還是有些擔心啊?”劉半夏問道。

    楚婉婷點了點頭,“劉主任,剛剛當著我父親的面我沒有說太多。他這個年紀做這樣大的手術,將來是不是也容易得病吧?”

    “這方面你可以放心,直腸癌的預後效果還是非常好的。”劉半夏說道。

    “只要保持好飲食和休息還有適當的運動,基本上影響不大。並不是說有了癌細胞就會把身體搞的不行,只要癌細胞沒有轉移,這就沒什麼問題。”

    “不要一听到是癌癥,就覺得很可怕,最主要還是看分期如何。從現在的胃鏡圖片上看,我覺得也就是二期,等摘完了做病理就清楚了。”

    “我們不僅僅會把腫瘤所在位置的腸管切除,上下的淋巴結也會清掃一些。我到時候采樣的時候再往遠端采一些,這樣你們也能夠放心,也能夠讓咱們更加明確病情。”

    “那可挺好的,哎……,都沒享過幾天福。”楚婉婷嘆了口氣。

    “老一輩的人都一樣,即便是有不舒服的地方,也不想來醫院檢查,就是怕花錢。”劉半夏說道。

    “老爺子的情況不要擔心,跟家人也說一下,這幾天也幫他舒緩一下心情。還是要把血壓控制好,要不然手術的過程中容易有小狀況。”

    “對了,麻醉醫師我也是拜托我們急救中心的好手。這方面也不用擔心,一切順利的話,手術後在床上躺兩天,就能適當的下地活動了。”

    “謝謝劉主任,您太費心了。”楚婉婷趕忙說道。

    “都是正常的安排,這幾天最重要的任務,就是讓老爺子心情舒暢。”劉半夏說道。

    “雖然沒有明確的理論依據,不過我的患者中積極面對的,大多都恢復得快一些。而且老爺子這個情況,我也真不覺得有啥。”

    “以前我接診的很多患者都擔心能不能保肛,咱們都不牽扯到這一塊。那個才愁呢,有些勉強保肛的,也可能後邊的病理結果不理想,還得挖缸。”

    “你也別太擔心,喬喬還說呢,要不是現在身子笨,都過來看看。其實也想來,我沒讓她動彈,在家她也有些呆不住。”

    “哈哈,我們在外邊玩的時候一發朋友圈,她就著急得不行呢。”楚婉婷笑著說道。

    “劉主任,那就不打擾您了,我看您這里也挺忙的,總是有人過來看病。究竟選什麼手術方式,等我弟弟過來了,我再跟他商量一下。”

    劉半夏點了點頭,“行,這個都不著急。我這不有點小權力嘛,該用咱也得用。後天說就行,跟護士或是醫生說都行,跟我直接打電話也中。”

    “這兩種手術各有優缺點吧,時間也不長,兩個小時多一點吧。不是多復雜,很好處理的。”

    “謝謝劉主任。”楚婉婷感謝的說道。

    這也就是認識人和不認識人的區別了,多少能夠給一些照顧。換成不認識的,手術排期是個問題,選擇啥手術你也得盡快考慮。

    “劉老師,實驗室那邊剛剛出的結果,那位患者已經可以確診為pcp型肺炎了。”這時候黃波神色匆匆的跑了進來。

    “這麼快就出來了?”劉半夏詫異的問了一句。

    “我拜托了一下實驗室。劉老師,這個究竟該怎麼治啊?”黃波問道。<101nove.comp型肺炎很難纏,我們目前的方法好像也就是對癥治療。關鍵是要查出來到底是什麼原因引起的他免疫能力低下,這個才是關鍵的。”劉半夏說道。

    “目前我們排除了hiv攜帶者這個因素,做個腰穿吧,檢查一下免疫系統相關病癥有沒有報陽的。”

    “劉老師,那不考慮一下其余部位惡性腫瘤的可能嗎?”黃波問道。

    “當然也需要考慮啊,但是這個需要你來判斷。”劉半夏說道。

    “如果是惡性腫瘤,已經發展到了讓患者並發pcp型肺炎的程度了,那就代表著這個腫瘤的進程已經很恐怖了,可能發展到了三期向四期邁進的過程。”

    “啊,我知道了,如果是這樣的情況,患者的體征上肯定會有相應表現,然後我們就可以做針對性的儀器檢查。”黃波趕忙說道。

    “然後呢?你還需要做什麼?”劉半夏又接著問道。

    “還需要跟患者做更多背景調查,從患者的過往經歷中看看是不是有能夠幫助我們診斷的一些情況。”黃波說道。

    “而且拓展一下思維,也可能是某些免疫系統疾病,造成的患者免疫力低下。惡性腫瘤患者易患此病,也是因為對免疫系統造成了影響。”

    劉半夏滿意的點了點頭,“那我過去跟你溜達一圈,當我不存在就好。”

    黃波很開心的當期了帶路黨,這種啟發式的教學,他真的很喜歡。

    來到了患者的診床旁,這位患者的精神頭現在就更加的差了。陪在身邊的家屬,臉上也滿是擔憂。

    <101nove.comp型肺炎,是因為免疫力低下才讓這種肺炎發作。”黃波說道。

    “我們可以對這種肺炎進行對癥治療,但是我們仍然需要查找出造成免疫力低下的原因是什麼。”

    “你仔細的回想一下,這段時間除了有腹瀉的癥狀以外,還有沒有別的病癥。比如說哪里有疼痛啊,或是走路的時候手腳不協調,這類的情況有嗎?”

    患者想了想,搖了搖頭,“這些都沒有。醫生,這個病是不是很危險啊?”

    <101nove.comp型肺炎的病因給查出來,對于你來講就沒什麼問題了。”黃波說道。

    “那個才是根源,如果我們不能把根源找出來。即便是這次能夠把你的肺炎控制住,在很短的時間里還會爆發別的疾病。”

    “因為你的免疫系統防御能力太差了,不僅僅外部的一些病菌會對你造成威脅,你體內的病菌也會對你造成威脅。”

    黃波的話說的很明白了,患者能夠听的懂。<101nove.comp型肺炎已經非常危險了,而自己的身體里還有一個更危險的病沒有查出來。

    “嗯……,醫生,我以前倒是也有過咽炎,不過都不是很嚴重。這個算嗎?”患者想了一下問道。

    黃波皺了皺眉,患者提供的消息好像跟自己期望的差一些。

    “別的情況呢?”黃波接著問道。

    “別的真沒有啥了,我還有腳氣,這個跟肺炎也沒關系吧?”患者問道。

    “腳氣是一種真菌感染,即便是健康人也容易獲得。再想想,多想起來一些,哪怕是很不起眼的病癥。胸痛、胃痛,或者是其余部位的疼痛呢,有沒有?”黃波再次問道。

    患者認真的想了想,搖了搖頭。

    “醫生,那中耳炎算嗎?他倒是不嚴重,也不用吃藥,保護好耳道之後,幾天就好。”患者的妻子開口了。

    黃波有些猶豫了,中耳炎好像也有些不靠譜啊。

    “他的這個中耳炎多長時間了?”這時候劉半夏開口了。

    “時間倒是不短了不過並不是很嚴重,也不像別人那樣耳朵流水。”患者說道。

    “咽炎呢?也是經常發作嗎?”劉半夏追問了一句。

    患者點了點頭,“有時候就有嗓子緊的感覺,偶爾會有干咳,有時候也會有痰。不過也不是很嚴重,喝點熱水,吃兩片藥就沒什麼事情了。”

    “黃波,再把他的血檢單子給我看看。”劉半夏說道。

    黃波趕忙把血檢的單子都給翻出來,遞到了劉半夏的手上。

    心中也很期待,因為劉半夏開始的時候說了,就是跟著過來看看自己接診的過程。現在他開口詢問了,肯定就代表他對這位患者的情況有了一定的判斷。

    雖然自己沒有診斷出來,他也並不覺得丟人。因為現在患者的情況已經很緊急了,哪怕仍然處于pcp型肺炎的初發期,也隨時都有被推進icu的可能。

    因為這個病是真的很凶險,即便是對癥治療,效果其實也不是那麼明顯。最主要的還是要把目前沒有查出來的病癥給診斷出來,將患者的免疫系統修復。

    免疫力提升了,這才能夠幫患者度過難關。

    目前唯一可以欣慰一些的就是患者並不是hiv病毒攜帶者,多少也能夠讓治愈的可能更大一些。

    拿著血檢報告看的劉半夏眉頭越皺越緊,心中也在努力判斷著。

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