強化醫生

963 要薅劉半夏的羊毛

類別︰都市言情 作者︰若忘書 本章︰963 要薅劉半夏的羊毛

    &esp;(感謝咖啡豆本豆、風嵐琦逸、妮娜賽琳娜、北方老夜狼、要溫柔跟我說、秦漢唐明帝、a5022069、海盜旗熙諾、我為讀書痴、溫柔流氓、小鬼無極、學霸的爸爸、101nove.comhong、之易、silencelee23、看書到拆、讀不懂大聚會月票鼓勵)

    &esp;“氣氛略微有些沉悶,難道你們就沒有什麼想說的嗎?”劉半夏開口了。

    &esp;甦文豪看了他一眼,有些欲言又止。

    &esp;“看來甦文豪應該是有些想法,講兩句唄。”魏遠留意到了他的表情,笑著說了一句。

    &esp;“其實我覺得吧,我們好像又被劉老師給誤導了。嗯……,就是帶跑偏了。”甦文豪不好意思的說道。

    &esp;許一諾他們愣住了,又跑偏了?咋能跑偏了啊?這就是實實在在的問題啊。

    &esp;“老甦同志有自己的想法,很好,接著講。”劉半夏笑著點了點頭。

    &esp;“我覺得我們在接診過程中的一個核心問題,並不是怕不怕患者可能的投訴,也不是去顧慮是否給患者做了過度醫療。”甦文豪說道。

    &esp;“我們所應該關心的就是患者的病癥指征,如果有了指征,我們做出合理的判斷都是在規則的允許範圍之內。”

    &esp;“如果沒有合理的指征,我們做的哪怕很小的一個檢查,也是在規則之外,很可能招來投訴,還無法辯解。”

    &esp;“劉老師當初給王明星接診的時候,也是留意到了王明星的背痛和眼球黃疸,所以才有了進一步的合理懷疑。”

    &esp;“只不過劉老師剛剛雖然說了王明星的病歷,卻沒有把這些事情講出來。劉老師以前也曾說過,我們在接診的過程中,會被患者的陳述有意或是無意的誘導。”

    &esp;“上次的那位維生素b1缺乏癥的患者,就隱瞞了自己的飲酒史。將自己的長期飲酒描述成了偶爾飲酒,讓咱們在診斷過程也多了很多的困難。”

    &esp;听著甦文豪的話,大家伙的心里就有了一種透亮的感覺。是啊,大魔王又給大家伙埋坑了啊。

    &esp;讓大家的關注點都聚焦在可能被投訴上,一擔心這個事情,就沒有時間去想其余的事情了。

    &esp;劉老師太壞了,就是給大家埋坑嘛。

    &esp;從大家伙進來的時候就開始埋,埋了一路的坑。然後大家就歡天喜地的蹦了進去,為用不著的事情而糾結。

    &esp;你看他那個得意的樣子,真恨不得捶他幾拳啊。

    &esp;許一諾氣鼓鼓的看著劉半夏,別的人也差不多。這一課真的很深刻,即便是明知道被劉半夏給坑得不要不要的,卻沒有任何的辦法。

    &esp;這就跟診病一樣,患者在就診的時候提供的那些信息同樣需要你去甄別哪些是有用的,哪些是無用的,哪些是可以先畫一個問號的。

    &esp;“都那麼氣憤干啥?這就是很簡單的一個道理,也是我們在接診患者時候的一個金標準。”劉半夏笑著說道。

    &esp;“指征是非常重要的,我們能不能給患者做手術介入,需要有明確的指征,通過這些指征和儀器檢查的結果來判斷風險性。”

    &esp;“我們在給患者用藥的時候,也要參考患者的身體指標來。這些也是明確的指征,也是我們的判斷標準,不至于用藥過量。”

    &esp;“回到劉依清的這個病例上,結合患者的實際情況來講,她的接診過程是無可挑剔的。哪怕是早晨來的到現在才確診,也是沒有半點毛病。”

    &esp;“中醫也好、西醫也罷,我們要想給患者確診病癥,都需要做到有理有據。雖然我沒有看到劉依清的接診過程,但是我能想象得到。”

    &esp;“在她接診的時候,肯定對患者進行過相關基礎詢問。因為她的心思還是比較細膩的,而且在血檢結果出來以後就有了一種擔心,哪怕那時候的擔心僅僅是為患者懷娃擔心。”

    &esp;“但是我還是會相信她,她肯定對患者進行了進一步的詢問。因為她是我帶的學生,我帶出來的學生最起碼的一點就要做到心細。”

    &esp;“結合以上的條件來判斷呢,劉依清還是有些傻的。她的傻就在于在接診患者的時候,總是對患者過于投入。”

    &esp;“這次她所糾結的就是沒有給患者提供最好的診療服務,沒有在第一時間就給患者的腦瘤診斷出來。別說是她了,即便是肖主任過來接診,也診斷不出來啊。”

    &esp;“我也沒看片子,患者目前運動平衡系統影響肯定不是很大,也代表著這個腫瘤不是很大。”

    &esp;劉依清點了點頭,“腫瘤是不大,已經轉到了神外。”

    &esp;“劉老師,那假如是第二種情況呢?適齡女患者,確診懷孕。然後回家後發現沒有懷孕,再次檢查的時候發現是腫瘤,那時候怎麼辦?”許一諾問道。

    &esp;“怎麼辦?涼拌唄。”劉半夏說道。

    &esp;“患者沒有錯,因為她沒有專業的醫學知識。劉依清也沒有錯,因為她能夠給出的判斷就是根據檢查結果。”

    &esp;“其實在這個假設病例中還有一個重要因素,那就是需要考慮到經期的問題。所以即便是誤診了,患者很快也能夠發現,及時來院做再一次的檢查,不會對患者的治療產生影響。”

    &esp;“啊……,我要瘋了,我又踩雷了。”許一諾郁悶的喊了一嗓子。

    &esp;雖然大家伙很想樂,也是心有戚戚焉。跟劉大魔王打交道,你真的不知道他啥時候把坑給你準備好。

    &esp;因為劉大魔王在做這個假設的時候,給出的是幾個月之後患者確診腦瘤。然後大家伙就想當然的想到了誤診後引起的嚴重後果,就忽略了懷孕的基本條件。

    &esp;這也給實習生們提了個醒,以後必須得注意啊。

    &esp;就連許一諾這樣的“老油條”都不幸中招,他們這些粉嫩的小新人,還不得被劉半夏隨意的揉搓?

    &esp;“好了,今天的小課堂到此結束。當不當傻子,當一個什麼樣的傻子,這個問題還得你們自己來考慮。”劉半夏說道。

    &esp;劉依清郁悶的看了他一眼,還是拿自己調侃呢唄,還沒法反駁。因為這是“事實”啊,自己本來就不應該這樣去糾結。

    &esp;只是自己在確診後難免就會帶入大魔王的角度來考慮,要是換成大魔王的話可能一早就給診斷出來了。

    &esp;“你啊,可是給他們折磨得不行。”等這些人離開後魏遠說道。

    &esp;“哈哈,這樣他們才能夠印象深刻啊。”劉半夏笑著說道。

    &esp;“在接診的過程中,總是會有各種各樣的困擾。除了一些病癥比較復雜的疑難病例,其實想要避免過度醫療還是很輕松的。”

    &esp;“而且在現行的體制下,我們能夠給出的醫學判斷,也必須要根據檢查結果來才可以,這是對咱們的保護。”

    &esp;“其實干咱們這一行的,哪可能不被投訴啊,要是因為怕投訴就畏首畏腳的,咱們這個活還真就不好干。”

    &esp;“得給他們樹立好價值觀,而且現在的人也多了。咱們以前經常鼓搗的小會也得適當的再操持起來,對一些有意思的病例進行復盤,都能過學到很多。”

    &esp;魏遠點了點頭,“這個沒問題,也算是教培工作的一項,你可以挑選一些病例,然後挑個時間,挺好的。”

    &esp;說完之後魏遠溜溜達達的走了出去,剩下了傻愣著的劉半夏。

    &esp;咋回事?自己被忽悠了嗎?

    &esp;往常也不是這個樣子啊,往常是大家伙群策群力,覺得有意思的病例就拿出來,大家一起復盤一下,探討一下。

    &esp;現在可倒好,咋就成了教培工作的一項了啊,都著落到了自己的頭上來。

    &esp;走出來的魏遠心情也很不錯,在劉半夏這邊佔點便宜也不是那麼輕松。

    &esp;今天這個小課堂,別說對實習生們來講了,即便是對他也是有些收益的。很多時候誤診與不誤診就在一線之間,這個情況真的是太難把握。

    &esp;而在整個接診的過程中,其實誤診的發生幾率還是很高的。

    &esp;因為有些病癥是被其余病癥給掩蓋掉了,醫生能夠做出的判斷,也只能是根據現有的結果來做。

    &esp;現在就讓劉半夏多操一些心吧,把一些有代表性的案例拿出來大家伙一起探討與分析,這就能夠幫大家查缺補漏。

    &esp;別看他已經是主治了,還是高年資的主治,可是他也不敢拍著胸脯說在接診的時候不會發生誤診、漏診的情況。

    &esp;從醫之路,也是一條學習之路。哪有人敢說自己已經啥都學明白了,只不過是學得多與寡而已。

    &esp;“魏哥,剛剛鼓搗啥來著?我發現他們出來以後的精神頭咋都這麼足呢?”王超湊到了魏遠的身邊。

    &esp;“半夏又給他們上了一課,絕對是在課堂上學不到的真材實料。”魏遠笑著說道。

    &esp;“剛剛我也跟他說了,以後讓他拿出一些病例來做探討。得空你再跟他說一下,讓他拿出一些手術錄像做講解。”

    &esp;“有時候光看操作也未必能夠理解到主刀的真實意圖,得給他拱拱火了,咱們也得把他這段空閑時間給利用起來。”

    &esp;“等將來他的患者真正的多起來,咱們想薅羊毛都沒機會了。所以得加油啊,必須得好好薅上幾把。”

    &esp;王超認同的點了點頭,“還真是,有資源就得利用上啊。不能去磨主任,咱們可以好好收拾他一下。”

    &esp;這就算是達成了共識了,劉半夏就是他們接下來薅羊毛的目標,必須得認真的薅。

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