強化醫生

678 夜驚癥

類別︰都市言情 作者︰若忘書 本章︰678 夜驚癥

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    &esp;“包子,你怎麼了?”

    &esp;走到近前的馬麗敏也發現了王超貌似有些不對勁。

    &esp;“他啊,要堪當大任了。某種意義上來講,身份要發生一些轉變,所以有些激動。”劉半夏說道。

    &esp;“喲?沒看出來啊,咱家包子也有露臉的時候啊,要升官麼?”馬麗敏更加好奇了。

    &esp;“升官倒是沒有,不過要負責一個了不得的項目。再過些日子,也會接管住院總的職務。來年就能成為我們院的主治醫生了。”劉半夏又開口了。

    &esp;馬麗敏眨了眨眼楮,有些狐疑的看了看他們。

    &esp;總覺得這個情況有些不對勁,按理來說這是好事啊,可是包子的臉上為啥跟便秘了一樣?

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    &esp;“好了,你們聊吧,我到邊上忙一會兒去。超啊,看著點時間,到時候跟輝哥見主任去。”劉半夏丟下一句就跑遠了。

    &esp;“包子啊,你不會是闖禍了吧?”馬麗敏問道。

    &esp;“沒有,你覺得我敢闖禍麼?一直都活得小心翼翼的。”王超趕忙說道。

    &esp;“那你這麼心虛干啥?給我的感覺好像你做了什麼見不得人的事情一樣。別忘了,我是警察,任何壞分子都逃不過我的眼楮。”馬麗敏認真的說道。

    &esp;“真沒有,沒听劉總說麼,到時候還得負責項目呢,這可不是開玩笑的。你來看大壯的吧?這兩天恢復得很不錯。”王超說道。

    &esp;“別亂講啊,那是我師父,你就那麼隨便的喊?走了,你自己反省。”馬麗敏說完就直接往樓上的病房走。

    &esp;王超長出了一口氣,心中也更加的糾結了。自己是不是被劉半夏這個貨給忽悠了啊?就倆人這麼了解,真的能行?

    &esp;“得加油。”

    &esp;王超還在琢磨呢,湊過來的劉半夏鳥悄的說了一句,然後又溜到了一邊去。

    &esp;王超很幽怨的看著他,遇人不淑、交友不慎。就看實習生們看過來那個眼神,搞不好這個貨已經開始八卦了。

    &esp;算了,還是先不想了準備一下跟主任講解項目的事吧。這也確實是自己人生中很大的事情,也算得上是階段性成功。

    &esp;劉半夏也沒能閑著,昨天的患者還是比較多的。他就算是不用進去巡房,也需要把這些病例過一遍。

    &esp;目前來講,他這個住院總還是非常省心的,也是因為急救中心普外科團隊的強大。每個人也都能夠及時完成手頭的活,擔負起應該承擔的責任。

    &esp;要不然啊,他晚上睡覺都別指望能睡這麼好。每天就不是不停轉悠吧,哪有那麼多清閑的時間。

    &esp;“半夏,替我頂班吧,主任現在應該忙完了。”

    &esp;還在看病例呢,許輝尋了過來。

    &esp;“行,放心的去吧,三天過批,半月建成。”劉半夏笑著說道。

    &esp;“借你吉言吧,走了。”許輝說道。

    &esp;劉半夏伸了個懶腰,還算可以,內科這邊沒有侯診的患者。許輝應該是全都弄利索了,才過來喊自己的。

    &esp;剛坐下沒五分鐘,一對夫婦領著一個十多歲的小男孩走了進來。小男孩的精神狀態很差,就好象好幾天沒有睡覺一樣,一直哈欠連天的。

    &esp;“您是劉半夏醫生?”孩子的爸爸問道。

    &esp;劉半夏一愣,點了點頭,“我就是劉半夏,您認識我?”

    &esp;“我听過您的名字,我們村的王小波不睡覺就是您給治好的,我兒子也是不睡覺。”孩子的爸爸趕忙說道。

    &esp;“行,你們先坐,我看看情況。”劉半夏點了點頭。

    &esp;這個小波同志他還是有印象的,就是那位一睡覺就做噩夢的患者,實際上是**畸胎瘤。

    &esp;小患者14歲,病癥表現是夜里睡不著覺,竟然會驚醒。病程有半個月左右了,由開始的一夜一兩次,發作到現在的一夜十來次,根本無法有完整的睡眠。

    &esp;“頭部遭受過撞擊麼?還有別的表現麼?有得過別的病麼?”劉半夏問道。

    &esp;“就是半月前跟他的同學們踢球,爭搶頭球到時候磕了一下腦袋。不過當時也沒啥事,第二天也不是第三天我們就發現他有些沒精神。”孩子的父親說道。

    &esp;“過幾天又接到了學校老師的反應,他上課愛溜號、不听課,課堂提問也啥都不會。後來我們一問才知道,他夜里睡覺經常就像嚇一跳似的醒過來。”

    &esp;“也是我們太粗心了,平時有些忙,就沒有太注意孩子。也在我們縣里的醫院檢查了,這是檢查的時候拍的片子,說啥事沒有。”

    &esp;“後來小波知道這個事了,就說讓我們來這里找您,您一準能給看出來。孩子現在這樣,每天睡不好,吃不好的,一點精神頭都沒有了。”

    &esp;劉半夏點了點頭,“我可以先看看片子,不過也只能作為參考。如果有需要的話,我們還是會需要做儀器檢查的。”

    &esp;“不過您掛我這里的號,有些不對勁。正常來講是應該掛神經內科的,我先看看吧,實在不行我喊神內的醫生過來。”

    &esp;“謝謝劉醫生、謝謝劉醫生。”孩子的父親趕忙說道,也將提著的袋子給遞了過來。

    &esp;別的檢測報告劉半夏都是粗略的掃一眼,做的時間有些長了,沒有太大幫助。他更關注的是顱腦ct,這是八天前拍的。

    &esp;可是在顱腦ct上,並沒有顯示出任何的問題來。

    &esp;“你磕到頭後有沒有覺得有哪里不舒服啊?”劉半夏放下片子後問向了孩子。

    &esp;孩子搖了搖頭,“就是有點疼,然後就沒什麼了。晚上睡覺的時候抽了一下,以前也有過這樣。”

    &esp;“只不過後邊越抽越多,不是揮手臂就是踹腿。就是那種突然驚醒,然後就好久都睡不著。現在是只要剛睡著,好像就會醒。”

    &esp;“那麼在行動上呢,比如說有沒有什麼身體不協調的地方?上體育課做活動的時候,有沒有覺得哪些活動做不出來?”劉半夏又接著問道。

    &esp;孩子想了一下搖了搖頭,“最近都沒怎麼上體育課,白天可勁兒困。白天睡覺的時候,也會這樣突然醒,有一次上課還喊了一聲。”

    &esp;劉半夏點了點頭,腦子里也快速的盤算開了。

    &esp;從孩子現在的表現上來看,有些夜驚癥的表現,但是也不排除腦部器質性病變的可能。

    &esp;而且孩子畢竟磕過頭,還是在發生事故之後才表現出來現在的癥狀。至于說孩子的精神萎靡也可以解釋,任誰這麼長時間沒有睡一個安穩覺,都不會精力十足。

    &esp;“這樣吧,我還是推薦做一個顱腦ct,看看有沒有腦部的器質性病變。”考慮過後劉半夏說道。

    &esp;“雖然說您這個ct片子上並沒有表現出水腫或是血腫的跡象,而且也過去了這麼久,咱們也需要優先排除延遲出血的狀況。”

    &esp;“再有的一個情況,就是孩子的頭部曾經遭受過撞擊,可能是受到了腦震蕩的影響。往往會表現出失眠、頭暈、頭疼、惡心、耳鳴、注意力不集中、反應遲鈍、夜驚等等。”

    &esp;“就好比我們有些孩子看到很可怕的場面,夜里經常會做噩夢,把自己給嚇醒,也是一種創傷應激反應。”

    &esp;“劉醫生,反應遲鈍和注意力不集中的情況有,不過您說的別的癥狀沒有,真是腦震蕩啊?”孩子的父親問道。

    &esp;“現在只是我猜測的兩種可能,如果ct的結果是陰性,那麼我就傾向于是腦震蕩了。”劉半夏說道。

    &esp;“針對腦震蕩的治療其實就很簡單,也不用服用什麼藥物,大腦會有一個自我修復的過程。而且腦震蕩的影響,往往也是在兩周左右的時間消失。”

    &esp;“現在就是兩個選擇,要麼回家再觀察觀察,要麼就是做一個顱腦ct,再看看顱腦是否有器質性病變。”

    &esp;“做檢查吧,您給好好看看。就算是腦震蕩,我也想讓孩子住院。小波說他就是睡覺的時候發病了,然後您給瞧出來的。”孩子的父親想都沒想的說道。

    &esp;“那就這樣,你們先去拍一個ct,等片子出來後咱們再研究一下。”劉半夏點了點頭。

    &esp;其實在他的心中更加傾向于腦震蕩,但是長時間的延遲出血,也是需要考慮的。哪怕發生的概率很低,並不代表沒有。

    &esp;農村不如大城市,大城市中孩子要是磕到了頭,會有一定的幾率當時就做個腦ct,也可能直接給出腦震蕩的診斷。

    &esp;在農村這就是很正常的情況,磕磕踫踫的,只要不是頭破血流出了大口子,一般都不會往醫院跑。

    &esp;也是因為大腦的神奇吧,腦震蕩在表現上也是多樣化,還有一些人會表現出退行性失憶呢。

    &esp;而且腦震蕩也不好做儀器檢查,你就算是做腦電圖,基本上也都是陰性。

    &esp;能夠介入的手段也就是給鎮靜藥物、改善植物神經功能藥物、心理輔導、減少外部刺激等等,不過這些對于這個孩子來講,好像也沒什麼必要了。

    &esp;腦震蕩的預後效果是非常好的,只不過是在發作期那段時間有些難熬。

    &esp;但是他的心中也打了一個大大的問號,畢竟孩子沒有頭疼、眩暈的癥狀,這與腦震蕩的表現又相違背。

    &esp;要不是因為這個,他都不會給開ct。

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