&esp;（感謝超帥的帥叔叔月票鼓勵）
&esp;“劉老師，患者的體溫仍然有些高。咳嗽變得嚴重了，采血、采便後去做了ct。”
&esp;第二天一早劉半夏從食堂吃飯回來後苗瑞迎了上來。
&esp;劉半夏點了點頭，“等一會兒ct結果出來後就通知我。按照現在的情況看，你有什麼樣的推測。”
&esp;“嗯……，劉老師，我覺得患者的癥狀在加劇。”苗瑞說道。
&esp;“也許在他患病初期屬于慢性發病，結合昨天接診到現在的病癥進展來看，可能已經進入了急性期。”
&esp;“劉老師，您覺得會不會是感染了某種傳染病啊？畢竟咱們已經做了這麼多的檢查，除非是一些特別的病毒吧？”
&esp;“如果患者直接變成了這樣，那還是有可能的。不過有一點我們也需要注意，患者的體溫並沒有達到高熱的程度。”劉半夏說道。
&esp;“在很多時候，一些三級或是四級的傳染病都會伴有高熱的癥狀。那是病毒在攻擊身體，自身的免疫系統在起作用。”
&esp;“這位患者目前來看，雖然還不能確定是什麼病癥，但是應該不是三級或是四級傳染病。而如果是一二級的話，其實這也是能夠囊括很多種的。”
&esp;“所以在表述上來講，你表述得不是很清晰。但是你給予患者的診斷安排，還是很可以的。沒有等我回來再給患者安排ct，就代表著你已經開始真正為這名患者考慮了。”
&esp;“其實這就像我昨天說的那樣，也是一個身份的轉變。並不是說你們沒有對以往接診的患者負責，就是缺少一個主動思考的動機。”
&esp;“忙去吧，出結果了通知我。目前也只能等最新的檢查結果，看看情況吧，我和王歡都傾向于寄生蟲。”
&esp;“畢竟我們也曾有過並沒有在便檢中檢查出來的寄生蟲病例，所以要多做幾次便檢，希望我倆蒙對了。”
&esp;听到劉半夏的話苗瑞樂了起來，自己確實對這個病例很上心，也算是受到了昨天晚上劉半夏那番話的影響。
&esp;不過產生了一個意外後果，就是自己想的有些多了。想得過多之後，就會把有的沒的全都給聯系起來。
&esp;以為這可能是某種流行性傳染病，現在他可不會那麼想了。
&esp;“你咋這麼開心呢？”看到了劉半夏後王超好奇的問道。
&esp;“你咋還有了黑眼圈呢？”劉半夏笑眯眯的反問了一句。
&esp;“不理你了，我看我的患者去，正常來講今天就應該有一些效果。”王超丟下一句，心虛的走開了。
&esp;心里也腹誹個不停，這個貨的眼楮怎麼就這麼毒，自己不就是昨天晚上有那麼一丟丟的小心事，有一點點的失眠麼。
&esp;以後還是躲著點這個貨吧，那雙眼楮太毒了。在他面前要是沒有強大的說謊自信心，都夠嗆能活到第二天。
&esp;劉半夏例行到樓上的病房里關注了一下重點患者，然後就坐在大廳里等昨天那位患者的檢查結果。
&esp;最先出來的是腸鏡，除了看到一個小息肉以外，並沒有發現別的。然後是便檢的結果，陰性。淋巴細胞瘤的結果也出來了，預料中的陰性。
<101nove.comt結果出來之後，劉半夏給陳學海都給叫過來會診了，在患者的雙肺上發現了六個很小很小的陰影。
&esp;“這個是不是肺部囊腫？還是異物啊？應該是囊腫。”陳學海問道。
&esp;“話都讓你給說了，目前來講我們還無法確定。苗瑞同學，趕緊把患者的情況介紹一下。”劉半夏說道。
&esp;苗瑞趕忙將昨天晚上接診的情況，到今天做的這些檢查結果，撿重要的給陳學海講了一遍。
&esp;“你們倆懷疑這個是寄生蟲？”陳學海問道。
&esp;劉半夏點了點頭，“昨天我們就有所懷疑，到現在已經做了三次便檢了都是陰性，所以我們覺得這個可能是寄生蟲的包囊。”
&esp;“要是吸入了異物的話，不會這麼分散吧？而且吸啥了，一下子給肺里吸進去六個。這方面你就是專家了，接下來咋辦？”
&esp;“穩妥一些就是腹腔鏡探查，采樣活檢。或者你們也可以試探性的給一些甲硝噠唑？”陳學海說道。
&esp;“不敢亂給啊，如果不是甲硝噠唑能夠毒殺的寄生蟲，很可能在刺激到寄生蟲之後對患者造成更大的侵犯。”劉半夏說道。
&esp;“昨天我們也做了x光，不過並沒有發現這些小黑點。估計也是因為太小了，再加上炎癥的影響。”
&esp;“那就沒有別的檢測方式了麼？”陳學海問道。
&esp;“主要還是因為寄生蟲的種類太多了，每一個類別的檢測都會有些差別，我們目前也並不是很確定就是寄生蟲。”劉半夏說道。
&esp;陳學海聳了聳肩膀，“那就沒有別的辦法了，能做的也就是腹腔鏡探查。這個是最直接的了吧？能夠直接采樣，或者是切除一個出來看看里邊是啥。”
&esp;“再沉沉，我們再研究一下。”劉半夏想了一下說道。
&esp;“我剛剛在想一個問題，如果這是寄生蟲的話，既然在肺部有，那麼肝部呢？”這時候王歡開口了。
&esp;“肝與肺還有腸道，其實都是寄生蟲喜歡生活的地方。整個感染過程大多也都是從腸道孵化，游離到血液中，運轉到肺部、肝部、腦部停留。”
&esp;“等等……，不對勁兒啊。他家來自于草原，是牧區。我的天，搞不好可能是包蟲病。苗瑞，給患者采血，做包蟲病的血清學診斷。”
&esp;听到王歡的話，劉半夏也皺起了眉頭，腦門上也有些冒汗。
&esp;苗瑞沒有任何遲疑，趕忙又往病房跑，他也想到了一個可怕的可能。
&esp;在沒有診斷出來之前，患者的情況還有一定程度的迷惑性。可是在王歡喊出來可能是包蟲並的時候，這個腹腔鏡探查或是采樣活檢就得慎重了。
&esp;包蟲病其實就是棘球絛蟲，這種寄生蟲在牧區很常見，細分的種類也很多。
&esp;我國內最常見的一種是細粒棘球絛蟲是有一定治愈成功率的，還有一種就是泡沫棘球蚴病，也叫泡沫包蟲病。
&esp;這種泡沫包蟲病，也被人們稱之為“蟲癌”致死率很高。
&esp;可是不管是哪一種，它們都有一個共同的特性，那就是在包囊破裂後，囊液很會造成患者的過敏反應，包括過敏性休克。
&esp;而且包囊破裂後，里邊的棘球蚴可能會進一步在身體里擴散開來。因為他們很小，如果躲過藥物治療的話，還會繼續繁殖。
&esp;“老陳同志啊，考驗你的時候可到了。如果真的是包蟲病，我們會先用藥物治療一個周期，爭取能殺死幼蟲。然後要是還有剩余的，就得你來手術了。”劉半夏說道。
&esp;“哎，要真的是包蟲病可麻煩了。腹腔鏡的話操作要求很高，開胸的話對患者的侵害大。”陳學海苦笑著說道。
&esp;苗瑞能夠想到的，他們同樣能夠想到啊。手術治療是最後的手段，但是有很大的幾率會復發，就得看陳學海在操作過程中的手藝如何了。
&esp;“你說說，你們為啥就不能找個輕松的病例讓我來會診呢？昨天那個也是。”陳學海嘀咕了一句。
&esp;“有啥辦法啊，現在就看是不是包蟲病了，而且也要看看藥物的效果咋樣。也算是應了你的意見，給予藥物治療了嘛。你說了算，多好。”劉半夏說道。
&esp;陳學海無奈的看了他一眼，不跟這貨呆著了。
&esp;他就覺得自己的日子過得很累，這項手術的難點就是手術操作的要求比較高，實際上來講手術的難度系數並不是很高。
&esp;“王哥，還得說得找經驗老道的高手坐鎮啊。”劉半夏豎起了大拇指。
&esp;“你別夸我，我也是才想起來。要不是有ct上的囊腫顯示出來，咱們頂多也就是有寄生蟲的懷疑。”王歡說道。
&esp;“原本僅僅是好發于牧區的寄生蟲病，現在隨著人員的流動性加大，就得引起我們的警惕了。”
&esp;“可不是麼，這還僅僅是在國內。要是搞一些國外好發的寄生蟲病，咱們想要確診都費勁呢。超，你那名患者咋樣了？”劉半夏說道。
&esp;“劉總，沒準咱們還真可能蒙對了。往常這時候他就會有最少一次排便了，今天還沒有呢。”王超喜滋滋的說道。
&esp;“呀？真的啊？那可恭喜你了。”劉半夏衷心的說道。
&esp;其實對于他來講，要求真不好。只要患者的情況沒有惡化，那就已經是成功的了，最起碼這個糞便移植不會對患者造成更多的傷害。
&esp;“其實我的心也一直都懸著呢，你們在干啥？”王超說道。
&esp;“跟王哥也聊你那位患者來著，這麼好的事情，你中午不表示一下啊？”劉半夏一本正經的說道。
&esp;“咋就知道欺負我啊？到中午再看，看看患者的數據咋樣。”王超郁悶的說道。
&esp;走出來後，他又覺得有些不對勁。這倆人閑聊別人的患者？可能麼？
&esp;扭回頭謹慎的看了他們一眼，卻發現他們都是滿面笑容的沖著自己豎大拇指，自己想多了吧。
&esp;自己這位患者確實也算得上急救中心都關注的患者了，畢竟是糞便移植的首次嘗試嘛。被勒索就被勒索吧，開心就好。