&esp;（感謝kakazaza、書友2019072720587、清連隨風飄月票鼓勵）
&esp;“劉老師，是有什麼情況了麼？”
&esp;無意中看到他臉上表情的許一諾好奇的問道。
&esp;“你仔細想想，你父親在吃飯的時候有沒有被嗆到過？或者夾菜的時候有掉到桌子上過？”
&esp;劉半夏沒有回答許一諾，而是盯著患者女兒冷不丁的問了一句。
&esp;患者女兒茫然的點了點頭，“吃飯的時候不能說話，一說話就容易嗆。”
&esp;雖然不知道劉半夏為啥這麼問，但是她也能感覺到好像有了啥發現，回答完之後就一臉期盼的看著劉半夏。
&esp;劉半夏這次卻是沒有說話，而是將患者的兩條手臂都給抓了起來，在半空中稍稍抖了兩下。
&esp;將患者的手臂放下後，又湊到了患者的腦袋邊上，仔細給患者相面。
&esp;“劉總，你到底發現了什麼啊？”徐國勝都有些好奇了。
&esp;“徐醫生，您說要是重癥肌無力的話，會不會也會引起呼吸窘迫的情況，跟哮喘類似？”劉半夏問道。
&esp;“重癥肌無力？哎呀……，這個真的有可能啊。如果也發展到呼吸肌，同樣會引起呼吸窘迫。”徐國勝驚喜的喊了一嗓子。
&esp;說完之後，他也將患者的雙臂抬起，感受了一下患者對手臂的控制情況。然後又抱起患者的腳，讓他做一下蹬踹的動作。
&esp;哪怕還沒有進行專項檢查，目前的情況也可以看出來了，差不離。
&esp;“醫生，是查出來什麼病了麼？”患者的女兒小心翼翼的問道。
&esp;劉半夏點了點頭，“差不多就是重癥肌無力造成了現在的情況了，稍後我們會做一個新斯的明試驗，一刻鐘到半個小時的時間差不多就能有效果了。”
&esp;患者的女兒其實是沒咋听懂啥重癥肌無力，也只能從字面意思上去理解。但是有一事情她能判斷出來，父親有救了。
&esp;推進了icu，直接肌注新斯的明。
&esp;然後劉半夏他們這一幫人就守在床邊，眼巴巴的看著患者。
&esp;雖然說已經有了一定程度的判斷，劉半夏他們也沒敢給患者拔管。萬一猜差了呢？這就很可能影響到患者的生命安全。
&esp;足足等了二十分鐘，劉半夏他們才開始對患者的手臂和大腿做進一步的檢測。
&esp;“劉總，已經可以確診了，就是重癥肌無力。雖然現在還不是很明顯，但是已經有了改善。半個小時以後能達到高峰期吧？”張志遠問道。
&esp;劉半夏點了點頭，“差不離了，兜兜轉轉繞了一圈，就在咱們眼皮子底下呢，就都給忽視了。”
&esp;叮！奇怪的呼吸窘迫患者任務完成
&esp;獲得經驗值200點，診斷學技能熟練度100點，榮耀值5點
&esp;“一會兒達到藥物高峰期拔管，轉回病房給予新斯的明口服治療就可以了吧？”張志遠問道。
&esp;“那就這麼辦，在普通病房里還能跟他女兒呆在一起，對心情能夠緩解很多。”劉半夏說道。
&esp;“對了，小甦今天就直接上崗了，別用太狠啊。老實孩子不會叫苦呢，你可別一下子給我用壞了。”
&esp;張志遠翻了個白眼，“哪能那樣啊，寶貝都來不及呢。”
&esp;實習生們樂了起來，畢竟這里也是不久的將來即將要實習的地方呢。
&esp;他們的心中也是非常好奇，不知道劉半夏是怎麼發現患者重癥肌無力的，只不過現在在icu里也不好問。
&esp;“您放心吧，再觀察一會兒就能夠轉到普通病房了，已經可以確診，就是重癥肌無力。”來到外邊後劉半夏說道。
&esp;“醫生，那是啥原因引起的啊？這是你們說的過敏啥的麼？”患者女兒問道。
&esp;劉半夏搖了搖頭，“這個病確切的講，應該是跟神經傳導方面有些關聯。屬于人體神經傳遞到肌肉的時候，發生了一些狀況，也是一種自身免疫類疾病。”
&esp;“但是您不要擔心，目前也有成熟的療法，只要用藥就能夠有有所緩解，預後的效果也是非常好的。”
&esp;“引起的原因有很多，感染、過度疲勞、手術後、外傷、精神方面的原因等等，在臨床上的表現為急性期突然加重，呼吸困難。”
&esp;“就像您的父親一樣，昨天就診的時候還屬于輕癥肌無力，能夠自己活動，呼吸雖然有些困難，但是能夠維持自己身體氧氣所需。”
&esp;“但是進入到了急性期，達到了重癥肌無力的標準之後，因為神經信號無法準確的傳達給呼吸肌，所以造成了急性呼吸窘迫。”
&esp;“結合患者的表現來看，我個人傾向于精神方面的影響。換句話來說，很可能就是因為對您母親的思念造成的。”
&esp;“而且這個病癥在以前也有所表現，只不過被忽視了。包括患者干活後會有非常疲憊的感覺，休息一會人就會變好很多。”
&esp;“您可以回憶一下，患者往往早晨的精神很好，到了中午或是下午的時候就會表現得精神萎靡。”
&esp;“對對對，就是這樣。開始也是以為還是有感冒的影響，在家里還喝熱水發汗過，就沒有太注意。”患者女兒趕忙說道。
&esp;“雖然今天搞得很緊張，不過重癥肌無力這個病的隱藏性很強。很多時候都會被看成是肺炎或是感冒，患者的咳嗽其實也是因為影響到了呼吸肌，無法對刺激性氣味進行處理。”
&esp;“住幾天院，進行激素治療就好了。不過等將來出院了，也要讓患者保持一個寬松的心情。要不然說不定什麼時候還會再犯，到時候你心里也能有個預防。”
&esp;患者的女兒只剩下了點頭，能治就行。至于說今天折騰得這麼緊張的事情，她早就已經不知道忘到了哪里去。
&esp;而且按照劉半夏的說法來講，現在她仔細回憶，確實能夠發現很多不尋常的地方。
&esp;比如說父親走路腳不怎麼抬起來、在沙發上和床上躺著的時間增加很多，食欲下降、胃口變差等等。
&esp;可是這些應該算是不尋常的癥狀了，不管是在自己心里邊還是爸爸的心里邊，都以為是很正常的。
&esp;就剛剛這位醫生還跟自己反復問過，都沒有把這些不尋常當回事。
&esp;“醫生，我今天的態度太差了，那位醫生呢？我得去跟他道歉去。”
&esp;稍稍猶豫了一下後，患者女兒滿是歉意的說道。
&esp;“還在樓下接診呢，他也能夠理解你的心情。”劉半夏點了點頭。
&esp;“有一點一定要記住啊，回頭你父親的心情疏導方面得做好。養寵物是個好方法，也算是讓他的感情有一個寄托。”
&esp;“要不然很多時候就會剩下他一個人呆著，心里邊就會想起以前的事情。有個小動物在身邊，管是調皮搗蛋還是干啥呢，他都能跟著忙起來。”
&esp;“嗯吶，回頭我就買去，買個哈士奇行不？這個得一直看著，他就沒時間想別的了。”患者女兒說道。
&esp;“哈哈，這個就看你們自己的想法了。其實不管是養寵物，還是培養個小愛好啥的都是可以的。”劉半夏笑著說道。
&esp;患者的女兒也是個直性子的人，要不然今天的情緒也不會那麼激動。不過道歉這個事他也不會干涉，這是她跟許輝之間的事情。
&esp;“劉老師，您是咋發現的呢？”
&esp;往樓下走到路上，許一諾還是沒忍住，問了出來。
&esp;“我其實一直都覺得患者的狀況有些怪，但是還不知道怪在哪里。”劉半夏說道。
&esp;“在病房的時候，患者就曾招手過，只不過那時候我是以為患者呼吸困難，所以手部的擺動幅度不是很大。”
&esp;“我也留意到了患者的眼瞼有些下垂，不多對于很多人來講，也都會有這樣的情況。沒有休息好，或者是夜里吃了啥，這些也都是有可能造成的。”
&esp;“但是剛剛就有些不對了，已經用了這麼久的呼吸肌，血氧早就達到了正常值。不是因為哮喘發作，也不是因為肺炎引起的，那他為啥還這麼疲憊、這麼無力呢？”
&esp;“哎……，其實也怪我，光盯著患者的哮喘了，就把其余方面給忽略了。重癥肌無力患者這些年診斷出來的可不少呢，以後可都得長個心眼才行。”
&esp;“迷惑性太大，這類患者都是肌無力很長時間了，就很可能被誤導成別的病癥來診斷。要不是因為用了支氣管擴張劑也沒有緩解患者的呼吸情況，排除了哮喘，我都不敢用新斯的明試驗呢。”
&esp;“為啥啊？”許一諾順嘴問了一句。
&esp;只不過問完了就後悔了，因為新斯的明的使用要求就有一項是支氣管哮喘患者慎用。
&esp;“中午自罰一個雞腿。”許一諾舉起了手。
&esp;劉半夏很滿意的點了點頭，“表現還很不錯，知錯就改嘛，是個好同志。”
&esp;邊上的人們偷摸的樂，跟劉大魔王打交道就必須要謹慎才行。在坑雞腿和坑豬蹄這條路上，他已經走得太遠了，都有些追不上他。
&esp;不過他們的心中也是非常感慨，也跟著一起走了這麼久，也看到了患者，卻沒有任何人發現。
&esp;就這份洞察力，真的不是說說就完事的。這是本事，還是真本事。
&esp;要不是劉半夏想到了，恐怕還要耽誤很多時間才能確診，也會讓患者做更多的檢查，讓患者的女兒更加的“暴躁”。