強化醫生

506 劉大魔王的神預判(為空虛寂寞冷671112加更4/8)

類別︰都市言情 作者︰若忘書 本章︰506 劉大魔王的神預判(為空虛寂寞冷671112加更4/8)

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    &esp;大年三十,這也算是正日子了。

    &esp;劉半夏起床後稍稍活動了一下自己的左手,雖然還有一點點的不自在,但是今天應該不會有影響。

    &esp;“劉老師,今天那台手術您上麼?”剛剛走到外邊來,許一諾就湊了過來。

    &esp;“主任上,我就不上了。肝部的撕裂傷比較煩人吧?”劉半夏隨口問道。

    &esp;許一諾點了點頭,“我剛剛去了icu那邊,雖然生命體征有所提升,但是血壓一直有些不穩。不知道是不是腹腔內的出血點沒有填塞住,那樣是不是就變得很危險了啊?”

    &esp;“這個情況也是常有的,腹腔填塞止血僅僅是救急的一個法子。如果出血點太大,很多時候起到的作用也僅僅是減少血液的流量。”劉半夏想了一下說道。

    &esp;“這位患者的話,還是再通知一下陳醫生吧,肝部血管復雜,萬一紗布取出來後失血太快,暫時沒法快速止血就得找大血管鉗夾了。”

    &esp;“不管咋說患者也挺過了這一宿,今天也算是狗年的最後一天,咱們就盡最大的努力,爭取不失去患者吧。”

    &esp;“劉老師,那還有啥需要注意的不?”許一諾好奇的問道。

    &esp;“還有啥注意的?無非就是血管的處理。想要好好表現,你就要把肝部的所有血管都要了解透徹才行。”劉半夏笑著說道。

    &esp;“不僅僅是那些供血的動脈血管,那些靜脈血管同樣重要。比如說主要的靜脈血管,如果這些血管破裂,患者失血的速度可不比動脈血管慢。”

    &esp;“肝後段的下腔靜脈血管,這是人體最大的靜脈干。如果這條血管受到了損傷,想要短時間給縫合上有些費力,這個時候就需要做分流,給患者爭取時間。”

    &esp;“基礎、基礎最重要,不管啥手術,只要你掌握了基礎的那些東西,你怎麼做都會得心應手。如果你連基礎的東西都沒有掌握好,再簡單的手術做起來也是手忙腳亂。”

    &esp;“解剖、止血、結扎、縫合,簡單來講就是這四個組成部分。可是每一項都不是那麼好掌握的,都得下工夫,啥時候你擁有了穩、準、輕、快、巧的技術根底,就真的成了。”

    &esp;“不要給自己那麼多的壓力,就連我現在也是在打基礎的階段。慢慢來,稍後我也給你們買些雞用來練習解剖和縫合啥的。”

    &esp;本來許一諾听得還很認真,剛剛劉半夏講的這些確實有很多東西都是她不曾考慮到的。

    &esp;還是一個主動思考與被動接受的關系,反正是跟著主任上台見習麼,看主任怎麼操作就完了唄。

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    &esp;她從來就沒有預想過,如果有了什麼樣的情況,換成自己會怎麼做。在觀看的時候可能會想到,但是在上台之前她不會考慮。

    &esp;可是心里邊正佩服呢,大魔王就把要折磨人的法子給丟了出來,那個活不好干啊。

    &esp;“打起精神來啊,爭取今天大家伙都能夠按時吃飯。周強那邊已經又確定了一遍,大家伙點的菜不帶差的。”劉半夏扯著脖子喊了一嗓子。

    &esp;大家伙,現在還真就惦記上中午和晚上的飯了。

    &esp;“希望今天大家都能消停的過個年吧,按照往常的經驗來講,都是下午和晚上的時候創傷患者會多一些,上午還比較輕松。”許輝湊了過來。

    &esp;“希望吧,最好別來像昨天晚上那樣的大活了,消受不起啊。都平平安安的過個年,這就最美了。”劉半夏笑著說道。

    &esp;“半夏,黃波的那位患者叨咕著要出院呢,咋辦?”這時候周莉走了過來。

    &esp;“要出就出吧,其實不管是在醫院還是在家里,都是一樣的治法。只要他能管住嘴,就能夠控制,管不住啥都白搭。”劉半夏點了點頭。

    &esp;“稍後我再給下一個出院醫囑,跟他和家屬好好交代一下。已經有了腦霧證,以後的日子不會那麼輕松。”

    &esp;周莉點了點頭,這就去安排了。

    &esp;劉半夏也在邊上下起了醫囑,其實跟上次出院的時候一樣,只不過這次屬于額外再強調一遍,畢竟患者的腦霧癥狀已經很明顯了。

    &esp;這個癥狀也是非常折磨人的,對于患者的事實回憶、情景記憶、視覺記憶、注意力、決策力、抑制力等等都會產生影響。

    &esp;“醫生,我父親要是出院的話,還是按照現在這個藥量接著吃麼?”患者的女兒走過來問道。

    &esp;劉半夏點了點頭,“近十天都先這麼吃吧,十天後過來復診,我們也要再看看情況增減藥量。”

    &esp;“在家里要有人隨時關注他,任何的小零食一定要杜絕。該注意的食物大分類我都寫好了,這個病比糖尿病還要難纏很多啊。”

    &esp;“醫生,真的就沒有別的辦法呢?哪怕做手術也行啊。”患者的女兒問道。

    &esp;“我也希望能夠根治,可是目前看來只能調節。而且還需要非常注意飲食,會很辛苦。這份辛苦不僅僅是患者,也是你們這些照顧他的人。”劉半夏說道。

    &esp;“我主要要跟你說的就是這個腦霧癥狀,這次已經比上次嚴重了一些,目前看用藥之後多少有些緩解。”

    &esp;“但是下次如果再犯的話,不僅僅腦霧癥狀會很嚴重,對藥物的抗敏性上也會受到影響。我說的藥物抗敏性,您能了解吧?”

    &esp;患者女兒點了點頭,“這個我了解,上次也是第一次用藥沒什麼效果,然後才換了別的藥。”

    &esp;“所以你們得堅持,疏導好您父親的心情,加以正確引導。就當哄孩子吧,在一開始的時候會困難一些。”

    &esp;“謝謝您醫生,我現在就先辦手續去。在醫院里住著吧,他有些鬧。”患者女兒苦笑著說道。

    &esp;這個事情劉半夏也是不知道該說啥好了,反正能夠給予交代的東西也都交代完了。這個病,就需要做好長期奮斗的準備才行。

    &esp;他這邊沒什麼事情了,跟著大家伙湊一起閑聊。許一諾他們這幫實習生就很認真的在洗手台這邊排隊,等著洗手。

    &esp;看到了陳學海,許一諾心里邊還想呢,劉老師果然夠厲害,都想到了。

    &esp;走進了手術室,患者也被推了進來,常規核對之後,手術開始。

    &esp;“仍有大量活動出血,我來嘗試夾住下腔靜脈。不行,還有出血,做靜脈分流。”

    &esp;周書文將填充在患者腹腔內的紗布拿出來後一邊操作一邊說道。

    &esp;“肝後段的下腔靜脈呢?”

    &esp;許一諾自己都不知道為啥,一看這個情況之後,直接就喊了一嗓子。

    &esp;“確實是這里,準備生物泵和套管,需要在肝周做端端吻合。”作為一助的陳學海說道。

    &esp;“許一諾吧?很不錯,想得很周到、很全面。怎麼樣,要不要過來跟著一起操作一下?把這個處理完,剩下的出血點就好處理了。”

    &esp;“啊,沒有、沒有,不是我說的。”許一諾略顯慌張的應了一句,說完之後又發現有點不對勁,“剛剛是我說的,可是話不是我說的。”

    &esp;“你品、你細品,慌里慌張的樣子,是不是劉老師給你吃小灶來了?我可看到你早晨湊過去了呢。”劉依清笑眯眯的說道。

    &esp;許一諾瞪了她一眼,“我就是跟劉老師念叨了一句嘛,劉老師就說要防備患者可能會有更嚴重的出血情況,應該把陳老師也帶著,以防萬一。”

    &esp;“然後他又說了,患者目前的情況可能是有出血量大的地方,估計血液沒法凝結住,所以血壓抬不起來。要麼是主動脈血管,要麼就是大的靜脈血管。”

    &esp;“嗯……,他還提了一下肝後段的下腔靜脈。說這個要是破裂了的話,一般不好縫。然後剛剛我一著急,就喊了一下。”

    &esp;“學海,你把咱們的討論結果跟這小子念叨了?”周書文問道。

    &esp;陳學海苦笑著搖了搖頭,“昨天咱們都是在電話里討論的,然後我就睡了,哪里有那個時間跟他說啊。”

    &esp;“我現在都想打開他的腦殼看看了,他這一天天的都琢磨的是啥。就看了一下手術報告,就能夠想這麼多?”

    &esp;“別說你了,我也好奇他一天天想的是啥呢。”周書文說道。

    &esp;“看來今天的午飯……,不行啊,午飯和晚飯都是安排好了的。明天是初一,讓他安排一頓吧,不吃他一頓啊,心里不痛快。”陳學海說道。

    &esp;“哈哈,我這個當師傅的也去勒索徒弟,好像不太好。”周書文笑著接了一句。

    &esp;兩人隨口說的話,可是給實習生們嚇了一跳。

    &esp;反饋出來的信息太明顯了,周主任和陳老師做過手術計劃的相關討論。而他們的討論結果呢,就與劉大魔王隨口說的好像吻合度蠻高。

    &esp;可是昨天腹腔內的出血情況太復雜啊,誰都沒有看到究竟是哪里出血,然後患者的生命體征就不支持了,只能填塞止血嘛。

    &esp;那麼現在反饋出來的問題就很簡單了,劉大魔王的預判竟然這麼精準。你也可以說他是猜的,但是只要猜到會有可能出現這樣的情況,就是成功的。

    &esp;周主任和陳老師也有了這樣的預判,所以在剛剛的操作中有條不紊,一點都不慌,這就是有準備和沒準備的區別。

    &esp;周主任竟然在手術室笑了,不用多想啊,肯定是為劉大魔王的神預判而開心呢。

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