強化醫生

475 一盆冷水(為空虛寂寞冷671112加更)

類別︰都市言情 作者︰若忘書 本章︰475 一盆冷水(為空虛寂寞冷671112加更)

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    &esp;看著那位打嗝患者拿回來的片子和檢驗報告,劉半夏的心中就嘆了口氣,他的二期都是高估了。

    &esp;還告訴實習生們要鍛煉跟患者或是家屬的溝通呢,一時之間他都不知道該跟患者怎麼說。

    &esp;“醫生,您就說吧,我挺得住。”先開口的反倒是患者。

    &esp;“胰腺的腫瘤已經得很大了,從目前的檢驗指標來判斷,可能已經發展到了三期。這個程度即便是做了手術,預後效果也不是很好。”劉半夏斟酌了一下說道。

    &esp;“嗝……,醫生,不做手術能活多久?”患者問道。

    &esp;“可能也就是三四個月的時間。做手術之後再做化療,兩年的生存率在40%左右,五年的生存率會低一些。”劉半夏說道。

    &esp;“你的家屬沒有過來,我能猜到你還沒想好怎麼跟家屬講,所以我就把實際情況告訴你。作為醫生來講,我當然是希望你能夠接受手術的,畢竟手術之後還有機會。”

    &esp;“但是也要明明白白的告訴你,預後的效果很差。現在我們可以看到,腫瘤已經侵犯到了血管,這差不多就是三期的指征。”

    &esp;“如果讓我建議的話,先采用放化療保守治療一下吧,看看效果怎麼樣。雖然說胰腺癌對于放化療都不是很敏感,也還有些機會。”

    &esp;“如果你選擇做手術,我們也可以做。不過即便是手術之後,也需要經過放化療的治療。我覺得你還是應該跟家屬商量一下,別啥事都想著自己來扛。”

    &esp;患者用力的在胸口捶了一拳,“醫生,也就是說我要是做手術了,浪費一大筆錢,然後還要接著遭罪,就為了多活幾個月唄?”

    &esp;劉半夏猶豫了一下點了點頭,患者講得很直白,差不多就是這個意思。

    &esp;而且在胰腺癌的分期中,三期基本上也是不推薦做手術的。就是因為預後效果太差,雖然能夠暫緩死亡的進程,可是爭取來的那些時間就要伴隨著痛苦度過。

    &esp;“謝謝醫生。”

    &esp;患者站起來認真的說了一句,然後走出了劉半夏的辦公室。

    &esp;叮!愛打嗝的患者任務完成

    &esp;獲得經驗值200點,診斷學技能熟練度100點

    &esp;給的經驗很可憐,是因為患者的病情並沒有那麼復雜。

    &esp;不過劉半夏也不在乎這些了,搓了搓臉,這就是醫生的無奈。已知的醫學手段沒有能夠給患者提供任何的幫助,這份無奈很徹底。

    &esp;“情況不怎麼好?”等劉半夏從辦公室出來後魏遠問道。

    &esp;“三期了,侵犯了血管。看他的樣子應該是放棄治療,享受剩下的生命了。”劉半夏說道。

    &esp;“哎……,其實我都覺得這樣的選擇挺好的。”魏遠嘆了口氣。

    &esp;他也是普外的醫生啊,自然知道三期胰腺癌代表的是什麼。正是因為了解,所以才會放棄。

    &esp;“你那個肝硬化患者怎麼樣了?”魏遠又接著問道。

    &esp;劉半夏苦笑著搖了搖頭,“還沒找到供體呢,如果明天還找不到,就看家屬啥想法了吧。甦紅波不看好,已經下了兩個病危。”

    &esp;“雖然甦紅波沒有明確說,估計就算是明天恰巧找到了,也未必怎麼回事。心衰有些嚴重。”

    &esp;“那就先別想那麼多了,並不是每一位等待器官移植到患者都能夠有一個完美的結局。咱們院里就那麼多呢,好多腎病患者等得透析都沒地方下針了。”魏遠勸了一句。

    &esp;劉半夏點了點頭,他也知道是這麼回事,可是真正遇到了自己的患者,又是另一種想法。

    &esp;“劉醫生,剛剛接到通知,有兩艘游艇相撞,會有四名患者送到咱們院來。”這時候調度護士喊了一嗓子。

    &esp;“四名患者?魏哥,你主持一輪?”劉半夏問道。

    &esp;“行,咱們四個監督和輔助,讓實習生上吧。”魏遠說道。

    &esp;“大家听好,許一諾、黃波、苗瑞、李浩負責接下來四名傷者的接診,都動起來吧,游艇相撞。”

    &esp;听到他的話,許一諾他們行動起來,穿上了一次性的手術衣,沖到了急救中心的大門邊上等候。

    &esp;“患者落水,有些低溫休克。”

    &esp;等了一會兒,第一輛急救車趕了過來。

    &esp;“跟我走,去診床救治。”許一諾說道。

    &esp;王超看了一眼,直接跟了過去。

    &esp;“體溫36攝氏度,血壓心率110。頭部撕裂傷,左腿脛骨開放性骨折,已捆扎止血、補血補液。”第二輛急救車也趕了過來。

    &esp;“跟我走,搶救一室。”黃波說道。

    &esp;這次跟著的是劉半夏,因為苗瑞是魏遠帶的,李浩是齊文濤帶的,而且這位患者還有開放性骨折。

    &esp;“連監護儀、快速血檢,劉醫生請檢查患者左腿骨折傷情,我來做創傷初檢。”黃波說道。

    &esp;劉半夏繞過診床,掀開了患者蓋著的毯子,用手摸了摸,“左側頸腓骨遠端開放性骨折,疑似血管受損。左腳溫度低,沒有血運。”

    &esp;“查體頭部撕裂傷已經止血,可縫合處理。心音、肺音正常,腹部柔軟。大家離開,左腿脛骨x光,喊骨科吳醫生,預約手術室。”黃波說道。

    &esp;劉半夏點了點頭,這個操作沒有毛病。即便是換成了自己,在骨科手術相關權限下放的情況下,也需要喊骨科的醫生過來看一眼,給出醫治程序。

    &esp;而且這名患者還可能傷到了血管,所以急救員才給了捆扎止血,這就是需要馬上上台的患者。如果不能夠盡快恢復血運,他的這只左腳可能就廢了。

    &esp;這邊的患者情況摸清了,劉半夏又來到了外邊。

    &esp;“你的患者也沒事了?”看到王超也走了過來,劉半夏問道。

    &esp;“就是溺水了,有些低溫癥,調整一下就好。”王超說道。

    &esp;這名患者也沒什麼問題了,頂多到時候有一些肺部感染,相較于剛剛的這名患者都不算什麼事情了。

    &esp;“我得直接上台了,腹部被劃開一個口子,海水灌了進去,還有腸破損。”這時候魏遠從搶救二室和苗瑞一起推著患者出來,丟下一句話就往電梯那邊沖。

    &esp;這名患者的情況就有些復雜了,失血肯定很多,而且因為海水比較髒,對腹腔也造成了一定程度的污染。

    &esp;腸管暴露的時間過長,也讓這名患者有了生命危險。

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    &esp;劉半夏跟王超一起來到了搶救三室,這邊是李浩和齊文濤在接診。

    &esp;“生命體征倒是沒什麼問題,右側肱骨直接被螺旋槳打斷了,現在斷臂還沒有找到。”看到他們進來,齊文濤說道。

    &esp;劉半夏皺了皺眉,雖然剛剛送去手術室那位患者有生命危險,但是只要搶救過來,還沒什麼事情。

    &esp;這位患者的預後反倒是這四名患者中最差的那一個,斷肢離體時間太長的話,就算是找到也無法接上。

    &esp;而且大多人慣用手還是右手,這就會給這名患者將來的生活帶來很大的困難。

    &esp;“王超,你先休息一下吧,還有一台手術等著你呢。”劉半夏說道。

    &esp;王超點了點頭,走了出去,劉半夏則是在這里看著李浩給這名患者的斷臂進行清創。

    &esp;這也是一個細致的活,雖然不需要像劉半夏以前那樣操作得那麼細致,但是也需要去掉失活和被感染的組織。

    &esp;“找到了、找到了,患者在哪里?”

    &esp;也就是等了不到十分鐘的時間吧,外邊傳來了叫喊聲。

    &esp;劉半夏走出來,就看到一名急救員抱著一條用保鮮膜包著的斷臂。

    &esp;“在這里,齊文濤,斷臂直接拿手術室進行清創吧,這邊清創完直接推患者進去,我再喊骨科的醫生。”劉半夏趕忙說道。

    &esp;“好。”

    &esp;齊文濤應了一聲,接過斷臂就往電梯跑了過去。

    &esp;劉半夏趕忙掏出手機,撥通了徐培臣的電話。

    &esp;“劉醫生,徐主任正在做手術。”電話接通後傳來了護士的聲音。

    &esp;“麻煩幫我問一下,還有哪位骨科醫生能夠做斷肢再植,左臂肱骨。”劉半夏趕忙說道。

    &esp;“劉醫生,徐主任說骨科的王副主任今天下午應該沒有手術任務。”等了一會兒後護士說道。

    &esp;“替我謝謝徐主任。”說完之後他就掛斷了電話,翻出了骨科副主任王博的電話直接撥了過去。

    &esp;“我是王博,請講。”響了三通鈴後,王博接通了電話。

    &esp;“王老師您好,我是急救中心的劉半夏。我們剛剛接診了一位患者,左臂肱骨截肢,需要您出馬做斷肢再植。”

    &esp;“好,我這就過去你們那邊,協調好手術室。”王博也沒有任何遲疑。

    &esp;“謝謝王老師。”劉半夏趕忙說道。

    &esp;哪怕救人如救火,王博應得這麼痛快,這也是份人情。

    &esp;現在劉半夏的心里邊總算是暢快了一些,斷肢再植手術可不是那麼好做,血管、神經,但凡有連差的地方,都是一台失敗的手術。

    &esp;如果運氣好的話,今天這四位患者就都能夠救治成功。對于現在的急救中心來講,這就是一劑強心針。

    &esp;“劉老師,患者的創面已經清理完了。可是受污染太嚴重了,還有很多沒有血管的失活組織。”這時候李浩走了出來。

    &esp;听了他的話,劉半夏無異于被澆了一盆冷水。對于患者而言,這真的是一個壞得不能再壞的消息了。

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