強化醫生

455 寶貴的一課

類別︰都市言情 作者︰若忘書 本章︰455 寶貴的一課

    (感謝好友夢幻西游ソ龍族打賞鼓勵,感謝好友西北飛狼迷糊、書友20170927164124999、大地軍團長月票鼓勵)

    腸道釀酒綜合癥,這個病癥確實是很有意思的一種病,也是非常危險的一種病。

    听說在急救中心這邊被劉半夏給診出來一例,就連住院部那邊的人有時間了都會過來瞅一眼。

    不過相關的真菌培養與檢測需要時間,這位患者也需要時間來做自然條件下的身體釀酒檢測。

    目前這還僅僅是劉半夏的猜測,只有真正的結果出來了,得到了驗證,他這次才不算是醉酒駕駛,然後再研究咋治他的病吧。

    現在的劉半夏也沒有時間再關心這位患者,看了一圈這邊沒什麼事情,交代了一下他就往手術室跑。

    還得跟著看看徐培臣的全髖骨置換手術啊,這是只有骨科醫生才能夠實施的手術,普外科醫生再緊急,也踫不到這樣的情況。

    “我們的劉總總算是來了,再不過來就得給你打電話了。”徐培臣笑著說道。

    劉半夏有些懵,因為手術台上的患者還沒有麻醉呢。按照手術時間來講,這個活在十分鐘之前就能夠完成啊。

    “他一听說你要過來參與手術就說啥都要等著你。”吳明宇笑著說道。

    “這都讓我緊張了,別擔心啊,徐主任在國內都是頂尖的高手呢。而且咱們全髖置換也是最後的辦法,還得看術中冰凍切片的結果是啥。”劉半夏來到了患者的身邊。

    患者笑著點了點頭,“其實我也是真害怕,朋友不能告訴、家人不能告訴,我能指望的就是你們了,拜托了。”

    “放心吧,別看手術安排的時間有些晚,啥都不影響,徐主任也是擠出來的時間呢。”劉半夏說道。

    “病房那邊我也安排好了,咱們就做最壞的打算,迎接最好的結果。就算是真的換了髖骨,你以後的復健我們也會全程盯著。”

    患者點了點頭。

    “好了,一會我們就插管,然後再實施麻醉。”劉半夏說道。

    听到他的話,患者直接張開了嘴。

    手術詳細流程吳明宇都跟他講了,他也在網上查了,知道徐培臣在骨科中的江湖地位是啥樣的。

    而且他沒有排太久,昨天確診今天就實施手術,這同樣是很幸運的事情。

    插管、麻醉、取左側臥位,這些全都操作完畢,手術也正式開始。

    “小劉,你對待患者還是很有耐心的,得把這份耐心保持下去。”

    吳明宇做著前期解剖的時候徐培臣說道。

    “也就是說幾句寬心的話,一個人做這麼大的手術,還不敢告訴家里人,心里邊一定很煎熬。”劉半夏說道。

    “好心情都能夠幫助恢復得更快、更好,他就得自己獨自承擔這一切。徐主任,您估摸著惡性的幾率大麼?”

    徐培臣點了點頭,“發展得太快了,得虧他沒有拖下去。我都敢說他要是再拖上一個月,恐怕都不用救了。”

    “骨瘤只要是惡性的進展都很快,而且發生轉移的時間更快。我們住院部那邊還有三位呢,已經沒法手術了。”

    “有一位患者在天剛冷的時候覺得腿疼,沒當回事。只以為是天涼了,凍的。最近疼得受不了了,來醫院檢查。這才多長時間?也就兩個月出頭。”

    “明宇,停一下,接下來的活讓半夏感受一下。在普外科做手術也是做基本解剖,但是沒有嘗試過打開這麼大的創面吧?”

    劉半夏一愣,看向徐培臣的眼神變得好無奈。

    這樣的解剖他確實沒有做過,你要是說做過腿部的筋膜切開減壓術,這個沒問題。現在在這方面他也是非常有經驗了,根本不用別人再指導。

    要是在腹部研究一下腹內髒器,這個也沒問題,因為他在夢境空間中的訓練大多也都是在針對這方面。

    只有對腹內髒器的解剖結構完全了解,你在做手術的時候才能夠更加輕松的應對各種突發狀況。

    但是全髖置換手術能一樣麼?這是要將髖關節整個剝離出來,這樣的創面他哪里接觸過?這可是骨科的正經四級手術呢。

    徐培臣的提議不僅僅給劉半夏嚇了一跳,也給在屏幕前觀看手術的這些人嚇了一跳。畢竟是骨科的四級手術麼,還是徐培臣主刀,這就很有教學意義。

    任誰都沒有想到徐培臣對劉半夏竟然這麼信任,這畢竟是不同組織的解剖,技術要點也不同嘛。

    “徐主任,我先請教一下啊。目前吳醫生已經打開了皮下組織和筋膜,接下來我是不是沿著臀大肌縴維方向切開髂脛束,直至大粗隆下方?”劉半夏問道。

    徐培臣笑著點了點頭,“看來你也是看了這方面的操作,上手吧。”

    劉半夏點了點頭,站到了主刀的位置上。

    也像徐培臣說的那樣,基本的解剖都是差不多的,他剛剛也說出來了技術要領或者說是路線,沿著這條路走下去就完了。

    他的手依然是那麼穩、那麼快,哪怕僅僅是第一次做這個部位的解剖,多少個日日夜夜的訓練,也給他的手打下了堅實的基礎。

    雖然僅僅是很簡單的解剖操作,屏幕面前的人們也得贊一個漂亮。看著劉半夏下刀,就有一種很過癮的感覺。

    劉半夏下刀的時候不僅僅快,而且穩、準。就剛剛的操作來看,根本不像是第一次嘗試的人。這就需要強大的基本功來支撐,刀是跟著眼走的。

    “徐主任,剩下的還得你們來,我可玩不轉了。”劉半夏退到了一邊。

    “就說你得來我們骨科,明宇啊,給他打個樣。下次你們這邊再有類似的手術,你們倆研究一下就可以了。”徐培臣說道。

    吳明宇也不含糊,上手同樣很麻利。

    他也是徐培臣的得意弟子啊,要不然哪能把他給送到急救中心來。要是沒幾把刷子的話,也不可能一個人支撐起骨科。

    “探查可見,有一0.5x0.3不規則瘤體。實行切除術,做術中冰凍切片。”吳明宇說道。

    徐培臣點了點頭,“切吧,基本上沒有良性的機會了。”

    劉半夏的心理也嘆了口氣,如果瘤體邊緣圓滑,這還有些可能。現在這樣的瘤體,可以說良性的幾率基本為零。不規則的邊緣,其實也是惡性腫瘤的一個標志。

    等了一會兒,電話打了過來,護士接听後搖了搖頭。

    “置換吧。”徐培臣說道。

    吳明宇點了點頭,再次操作起來。

    這一次徐培臣就沒有讓劉半夏上手了,剛剛那些基本操作可以,現在可就關系到整台手術的成敗了。

    這台手術要說有多復雜,也並非如此。對于徐培臣來講做過無數次,早就爛熟于心。也僅僅是在關鍵的操作上伸手,很多基本操作也都是吳明宇來完成的。

    作為見習的劉半夏來講,就覺得骨科的手術貌似有些“粗暴”,掰骨、鋸骨、打磨……

    他也是外科醫生,今天見識了關節置換,他都有些無法接受。也是真的應了那句話,隔行如隔山。同是外科所屬,骨科就是另一種略顯不同的操作。

    這可不是在機器上拆換零件那麼簡單,這是人體的骨頭,每個人的型號都是不一樣的。

    所以你就需要仔細測試、調整,復位髖關節後還得活動髖關節屈曲、外展、外旋不受限。內旋到45度的時候還得向後推一下膝關節,看看關節是否會脫位。

    整個過程都很繁瑣,並不會像普外科那樣哪里壞了要麼修補、要麼切除,講究的是一個快、一個干脆。

    在關節置換上,你必須要有足夠多的觀察力和耐心,要不然影響的就是患者余生的行動力。

    放置好引流管,檢查完紗布和器械之後,這才一層層縫合起來。

    “怎麼樣,有什麼樣的感覺?”徐培臣問道。

    “刷新了我對骨科手術的認知,跟我們普外科有很大的不同,這是一種粗暴又細膩的美。”劉半夏想了一下說道。

    “尤其是在關節調試方面,我覺得這才是這台手術中最關鍵的地方。只有讓假體復位後有一個非常好的契合度,這才是一台成功的手術。”

    徐培臣點了點頭,“雖然你說得有些夸張,但是也不算差。骨科手術在解剖上來講其實也並不是很復雜,在操作內固定術的時候也經常會使用到。”

    “但是關節置換之所以會被標定為四級手術,調試的過程就會變得很關鍵。畢竟這是患者經常會使用到的關節,我們幫患者拿掉壞骨這是為了治病。”

    “而治病之後,讓患者有一個更好的預後,同樣是手術的一個要求。手術的成功與否不僅僅是在台上,也是在台下。”

    “周主任也跟你說過吧?沒有最完美的手術,只有最適合的手術。因為受病變位置的困擾,很多時候我們都只能做出最無奈的選擇。做出了選擇之後,我們需要考慮的就是如何給患者一個更好的預後。”

    “謝謝徐主任,給我上了寶貴的一課。”劉半夏很認真的說道。

    有同感的還有那些通過屏幕觀看手術的人,剛剛的細致調整他們也都看在眼里,沒有一步到位的操作,只能慢慢的調整、打磨,直至鍥合。

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