強化醫生

420 超級細菌

類別︰都市言情 作者︰若忘書 本章︰420 超級細菌

    (感謝好友zh916120606029、海盜旗熙諾月票鼓勵)

    術後感染其實如果接診的患者多了,也是非常常見的。但是像這位患者這樣發作得這麼快、這麼特別的情況,也是非常少見的。

    因為最常見的感染是刀口感染,會在傷口上表現出來。有紅、腫、熱、痛、滲出物等等的表現,大多也都是由葡萄球菌和鏈球菌引起的。

    這位患者的傷口上很干淨,而且感染發作得還很快。

    畢竟細菌繁殖也需要一個時間,這名患者才剛剛推到病房中,恐怕甦文豪還沒給患者講解清楚需要注意的事情呢。

    “劉總,你覺得是什麼情況?”緩和了一會兒後王超問道。

    “說不準,搞不好是患者還有別的病咱們沒有查出來。”劉半夏皺眉說道。

    “要不然正常的術後感染怎麼也不能發作得這麼快啊,可能患者的闌尾炎掩蓋了其余的病情。”

    王超看了一眼患者,現在又有些意識不清,也沒法跟患者詢問。

    劉半夏仔細回憶著接診這名患者時的問詢情況,他需要在那些問答中找出一些蛛絲馬跡。

    患者是昏倒後急救送診,急腹痛癥狀明顯。麥氏點的反跳痛也很明顯,血檢結果也符合急性闌尾炎的癥狀。

    在闌尾炎的病癥診斷上是一點問題都沒有,然後這名患者有些倒霉,他……倒霉?

    想到這里,劉半夏的眼神一亮。

    “大家注意,听我說。”劉半夏說道。

    “剛剛接觸過患者的所有人,不要去摸口鼻,對手部進行殺菌消毒處理。患者的床單要單獨封存、封閉處理,同病房的這兩名患者移床。”

    “采集患者床單上的這些污漬樣本做膠.乳凝集測試,我判斷患者可能是感染了艱難梭菌。測試結果出來後給萬古霉素口服、免疫調節治療、補益生菌,補做腸鏡。”

    听到他的話,就連病房里正在忙活的護士們都愣了一下。

    “患者在這半個月左右的時間里服用了多種抗生素,同時有腹瀉、血壓急降的情況,跟艱難梭菌感染非常吻合。”劉半夏解釋了一句。

    即便是這些護士也知道艱難梭菌是多麼的霸道,因為艱難梭菌也是院內常常爆發的一種超級細菌。

    名字都帶上了艱難兩個字,也是因為這種病菌耐藥性非常強,目前能夠有點效果的也就是萬古霉素和甲硝唑。

    而這兩種藥呢,也僅僅是勉強有些效果。

    “甦文豪,已經跟患者家屬聯系上了吧?”劉半夏又看向了甦文豪。

    甦文豪點了點頭,“他還沒成家,父母正趕過來呢。”

    “等到的時候通知我,我來解釋。”劉半夏說道。

    這個病菌太特殊、太復雜、太霸道,他擔心甦文豪很難穩定住患者家屬的情緒。因為這個病的很大一個可能,就是失去患者。

    大家伙也再次行動起來,在普通病房的護理工作中,可沒有人會戴手套,而艱難梭菌的傳播途徑就是糞口傳播。

    從現在開始,這名患者的所有排泄物都需要單獨封存轉運。哪怕還沒有確診呢,也需要按照這樣的預案來執行。

    剛剛回到樓下還沒五分鐘,患者的父母趕了過來。

    “我是你們兒子的主治醫生? 目前他的情況有些復雜。”劉半夏說道。

    “闌尾手術做得很成功? 不過現在他可能感染了艱難梭菌,我們還在等最後的檢測結果。確診後? 我們會給予相應治療。”

    “稍後你們見他的時候? 也需要戴口罩和手套。因為這種病菌有一定的傳染性,需要特別注意。”

    “醫生? 嚴重麼?”患者的父親問道。

    劉半夏稍稍猶豫了一下後點了點頭,“如果真的確診了? 那就會變得很嚴重。你們最近有沒有腹瀉過?”

    患者的父母搖了搖頭。

    “那還算好? 稍後要是確診了,我們還需要跟他單位聯系一下。”劉半夏說道。

    “這種艱難梭菌的耐藥性極強,外界感染因素主要是通過糞口傳播,內部發作的原因就是服用大量抗生素。”

    “這種病菌是人類腸道內正常菌群? 但是在過量服用抗生素之後? 就會滅殺掉腸道內很多的菌群,艱難梭菌也會發展起來,最終爆發。”

    “這種病菌不僅僅很難醫治,也因為它是腸道內的正常菌群,所以在恢復後還會有很大的概率復發。”

    “每一次復發都會加重? 也會給醫治帶來很大的難度。如果確診後,我會聯系我們內科的主任? 邀請他來參加治療工作。”

    雖然檢測結果還沒出來,雖然系統也沒有給任務完成提示? 可是現在的他已經非常確定,這就是艱難梭菌。

    所有的癥狀都符合? 都不會是假膜性腸炎。

    確切的說? 患者在入院的時候? 艱難梭菌就已經開始爆發了。手術後讓這些艱難梭菌得到了可趁之機,所以才會表現為發作得這麼快。

    與其讓老兩口一次次知道這些不好的消息,還不如直接都告訴他們。

    “醫生,能治麼?”患者的父親再次開口。

    “理論上是能夠通過調整身體恢復過來的,但是每一名患者的情況也不一樣。”劉半夏說道。

    “等結果出來後,我們還會給患者做結腸鏡,看看腸道內是否已經有了損傷。艱難梭菌會產生腸毒素,導致腸道大量失水和壞死。”

    “產生的另一種毒素叫做細胞毒素,會導致腸壁局部細胞壞死,直接損傷腸壁。目前我們需要評估患者的情況,然後才能夠確定接下來的救治方案。”

    “醫生,您能告訴我有多大的把握治好麼?”這是患者父親問的第三句話。

    劉半夏都愣了一下,能夠看出患者父母很激動,可是他們仍在克制自己的情緒。

    “現在的我也不能給您準確的答復,但是我敢跟您保證,我們院里肯定會盡到最大的努力。”劉半夏說道。

    “謝謝您,拜托您了。”患者的母親說了一句,眼淚也沒忍住的流了下來。

    劉半夏的心里嘆了口氣,這句道謝有些重啊,因為現在的自己一點把握都沒有。

    安排了一名護士,患者的父母也做好防護措施之後領到了病房中。

    “劉總,確診了,確實是艱難梭菌。”這時候王超也跑了回來,面色凝重的說道。

    叮!突發感染的術後恢復患者任務完成

    獲得經驗值300點,診斷學技能熟練度500點,榮耀值2點

    本次任務評級為無暇級,獲得經驗值500點,診斷學技能熟練度500點,榮耀值5點

    恭喜宿主等級提升至50級,18900,獲得屬性點1點,榮耀值5點

    宿主等級達到五十級,系統商城上新,請宿主自行查看

    “劉總,接下來怎麼辦?就做個腸鏡麼?”王超追問了一句。

    “你先帶著做腸鏡,我去找肖主任踫踫去,這樣的患者我也是第一次見到。”劉半夏說道。

    也是真沒辦法了,書本上的常規做法夠嗆能夠給患者提供更好的幫助。

    “喲,你這個大忙人怎麼還有時間往這邊跑?”看到劉半夏進來,蕭何打趣兒了一句。

    “蕭主任,有事相求啊。我們接診了一名艱難梭菌患者,目前給予口服萬古霉素,做腸鏡呢。”劉半夏說道。

    听到他的話蕭何臉上的笑容也收了起來,“能做的不多,也就是補水調蛋白質,增加免疫力、調整腸道菌群。”

    “再有的就是要看腸道是否有破損了,你正在做結腸鏡,應該也是考慮到了這一點,這些也都是你們外科的活。對了,防傳染這方面你做了把控吧?”

    劉半夏點了點頭,“已經做了,而且也通過急救人員聯系到了他們公司,稍後他們公司的人也會過來做檢查。”

    “從現有的結論倒推,他應該是在入院之前就已經爆發了艱難梭菌。也正是因為如此,術後剛進病房就爆發了高熱和低血壓。”

    “這才是最困難的,就擔心已經對腸道造成了一定的損傷。那樣的話只能結腸造口了吧?”蕭何問道。

    劉半夏再次點頭,“要是失水和有出血點都沒關系,就怕有壞死。想想我都頭疼啊,也是因為半個月的時間里服用了大量的抗生素。”

    “國家一直都在普及這方面的知識,不過人們真的沒有多少人會在意。”蕭何說道。

    “這可能也跟咱們的生活習慣有些關系,有些頭疼腦熱不舒服了,就會在家翻點藥,頂一頂。”

    “蕭主任,那我先回去,還得守著結腸鏡得結果去。患者的父母很克制,可是這樣反倒讓我心里邊覺得難受。”劉半夏說道。

    “行,去吧,要是再需要我過去會診直接打我電話。”蕭何點了點頭。

    劉半夏親自過來商量病情,而不是打電話給自己叫過去會診,這是對自己的尊重。他對劉半夏也是很看好的,也會給劉半夏一個方便。

    往回走的劉半夏就有些頭疼了,因為他覺得患者的第一次發作就是他得了所謂的“腸胃感冒”那一次,這次屬于復發階段。

    就像他說的那樣,每多復發一次,治愈的幾率就更低啊。

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