強化醫生

413 肉樣瘤

類別︰都市言情 作者︰若忘書 本章︰413 肉樣瘤

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    其實劉半夏手癢得很。

    作為一名外科醫生,尤其還是一名愛做手術的外科醫生來講,看到手術機會能不眼饞麼?更不用說他還停工了這麼些天呢。

    這就好比一個愛騎搖搖車的小朋友路過搖搖車的時候,明明空著呢,搖搖車還喊著“小哥哥、小姐姐,快來玩啊”,這個感覺是差不多的。

    可是得守規矩啊,哪怕周書文是他的老師,也是急救中心的主任。不讓他上手術是為了他好,發布了這個命令就得堅持。

    跟患者的兒子交代了一下,他又溜達回一樓大廳。剛來到這邊,就看到喬喬笑眯眯的等在這里。

    “你咋過來了?”劉半夏喜滋滋的說道。

    “找你吃飯啊,叔叔阿姨被邱叔叔和我爸帶走去吃飯了,我自己沒啥意思。”喬喬說道。

    “嘿嘿,再等一會兒啊,然後咱們就能吃飯去了。”劉半夏說道。

    “剛剛送手術室一名患者,昨天晚上的後續發展咋樣啊?我覺都沒有睡好,一個勁兒擔心呢。”

    “當然沒啥事了,叔叔和我爸還有邱叔叔喝得很開心。”喬喬說道。

    “其實開始我都很擔心來著,不過他們聊啊聊的就很投緣。要不然今天也不會一起出去玩,不用擔心啦。”

    劉半夏點了點頭,“那我就真正放心了,這幾天有點忙,下一次休班又不定啥時候了。”

    “劉總,馬上有交警送來的貨車司機,急腹痛,從高速上直接送過來的。”這時候調度護士喊了一句。

    “好,交給我吧。”劉半夏應了一句,然後看向了喬喬,“乖,去休息室等我吧,急腹痛的患者耽誤不得。”

    “哎呀,煩人,說得我好想是小孩子一樣。等晴科娃和梁曉琳中午一起吃飯,你要是忙的話就我們三個吃。”喬喬說完就熟門熟路的去了休息室。

    喬喬有些調皮,不過現在也沒時間想談戀愛的事情了,急腹痛患者確實耽誤不得。

    等了不到三分鐘,交警將患者給送了過來。

    “具體是什麼情況?”劉半夏問向了攙著患者的交警。

    “他是貨車司機? 在服務區跟我們求救的。肚子疼喘氣費勁? 我們就直接給送過來了。”交警說道。

    “現在好點了,我有憩室炎? 這次出車忘了帶甲硝唑。”患者略顯費力的說道。

    “那也得先檢查一下? 要不然這兩位同志就白送你過來了。”劉半夏說道。

    “而且就算真的是憩室炎發作,你大多也就是有腹痛等表現? 現在你還有呼吸困難的癥狀呢,一定不能疏忽了。”

    患者點了點頭? 躺在了診床上。

    雖然患者自報家門了? 說有憩室炎,但是劉半夏的檢查也是按照流程走。也得先排除闌尾炎和膽囊炎啊,甚至于連是不是腎結石他都幫忙做了按壓檢查。

    “剛剛听診你的肺音有些不正常,我們還需要給你做一個胸部x光和鋇鹽灌腸x光。”劉半夏說道。

    “醫生? 給我開藥就行。以前也疼過? 吃上就能好。”患者說道。

    “要不然檢查太耽誤時間了,吃完藥我休息一會兒,我還能接著送貨。貨主有時間要求,送不到要扣錢呢。”

    “我知道您很著急,不過在我們沒有明確診斷的情況下? 真的不能給您開藥。即便我是醫生,我也沒有那個權力。”劉半夏很耐心的解釋。

    “是啊? 你這個樣子,我們也不能讓你上路開車。如果需要出什麼手續? 我們可以幫你開證明。要不然你半路再突然發病,高速上多危險。”陪同過來的一名交警說道。

    “我這就是老毛病? 咳咳咳……噗……”

    患者說到一半就是一連串猛烈的咳嗽? 最後更是噴出一口血。

    劉半夏趕忙抱著患者斜躺在床上? “連監護儀,移動超聲給我推過來。”

    說完之後他就抱著患者的頭檢查氣道。

    “氣道通暢,沒有異物。現在血氧很低,給氧,調到5升。”仔細觀察了一下後劉半夏接著說道。

    “劉總,患者心率有些快、血氧在下降。”這時候護士也連完了監護儀。

    “我先做個超聲看看。”劉半夏說道。

    陪同過來的兩名交警同志都有些緊張了,對于正常人來講,看到人噴血,這都是大病啊。

    “肺部有積液,還是得插管,100單位琥珀膽堿,20單位依托咪酯,插管包。”做完了超聲後劉半夏說道。

    撕開插管包,劉半夏小心翼翼地給患者插管。

    別看他平時不怎麼做這個活,都是交給別人來做,但是他在這方面的技術也是沒得挑的。可是在他剛剛把導管芯給抽出來的時候,導管里噴出來一股淋巴液。

    “搞不好是胸總管破了,憩室炎可不會引起這樣的癥狀。驗血,推患者去做加急胸部核磁。”劉半夏說道。

    “警察同志,最好是能夠聯系到他的家屬。知道這位患者最近胸部是否遭受過撞擊傷麼?”

    交警搖了搖頭,“我們也不是很清楚,不過我們會盡快聯系家屬。醫生,他這個是撞傷的麼?”

    劉半夏搖了搖頭,“剛剛我看了一下胸口上沒有瘀痕,差不多能夠排除撞傷可能。胸導管破裂的原因可能是感染或者是腫瘤,等核磁結果出來再說吧。”

    其實還有一種原因是心衰引起的,只不過他剛剛听心音正常,患者的血壓也在正常範圍之內,暫時可以排除這一條。

    “急救患者?”這時候石磊走了過來。

    “嗯,主述憩室炎,不過還沒等我檢查呢,就劇烈咳嗽、吐血,突發乳糜胸,我估計是胸導管破裂。”劉半夏說道。

    “先拍核磁去了,等片子出來再找心內的人會診吧。可能是淋巴瘤或是結節病啥的吧,憩室炎都是次要的了。”

    石磊點了點頭,“明天就能拆線了吧?拆完了線趕緊掃手術。這一天天的給我累得都不行了,都在忙,就你在偷懶。”

    劉半夏無奈的看了他一眼,“剛剛還有一個腹部主動脈瘤破裂的呢,我都手癢得不行。晴科娃,去休息室吧,喬喬在這里呢。”

    “ok,竟然都沒有告訴我。”晴科娃嘀咕一句顛顛的跑進去了。

    “我也著急啊,現在已經積壓了十台小切口闌尾切除,還有五台膽囊摘除。”劉半夏說道。

    “其實我都勸膽囊摘除的患者選擇別的醫生了,就是腹腔鏡常規操作麼,還非得認準我了。也算是上電視的後遺癥吧,不是那麼好處理。”

    “也就是跟你比較熟悉了,要不然我都得以為你在這里顯擺呢。”石磊樂了。

    “反正你做手術也快,排好了,留好手術室,拿出你當初掃手術的勁頭來,沒問題的。好歹也能夠給咱們急救中心增加一些利潤,要不然這個月好像還得虧錢吧?”

    提起這個事情劉半夏也是一陣頭疼,確實是這樣。

    有些患者的醫藥費要等流程,有些是暫時真的交不上。再有的就像現在icu躺著的那個女大學生,雖然她也有醫保,但是還是會有費用啊。

    <101nove.comu里也不知道要躺多久。救活了皆大歡喜,救不活的話,就是另一個結局。

    這就是急救科或是急救中心的特殊性,存在的意義就是以救人為第一目的。

    這也就是有主動就診來的患者,要不然一直都是急救車送來的人,恐怕真的撐不了幾個月。

    這時候劉半夏的手機響了起來,患者的胸腔核磁已經做完,他也趕忙在電腦上操作起來。

    核磁影片顯示得很清楚,在肺部發現了腫塊,需要做進一步檢查。

    叮!接診完成

    獲得經驗值200點,診斷學技能熟練度200點,換藥術技能熟練度200點,榮耀值2點

    現在是真的沒辦法了,只能找心外的醫生過來會診,這個區域的病癥已經不是劉半夏這個普外醫生處理的範圍之內。

    “很大概率是肉樣瘤,先做個活檢吧。目前來講唯一值得慶幸的就是並沒有侵犯到中樞神經,不管是良心還是惡性的,都給咱們留了機會。”過來會診的吳曉月說道。

    “接下來需要做活檢,而且也需要把你收入院。”劉半夏看向推回來的患者說道。

    患者抬手指了指自己的呼吸管。

    劉半夏稍稍猶豫了一下,將插管給拔了出來。

    “醫生,是不是肺癌啊?”患者有些費力的問道。

    “通俗意義上來講是的,但是我們現在還無法確定是不是良性。”劉半夏想了一下說道。

    “如果是良性的,我們只需要做一台很簡單的手術就能夠切除掉。即便是惡性的,我們也可以在切除後通過放化療來控制。”

    “在沒有詳細的檢查結果之前,我們都無法確定,所以我們才需要做活檢。鑒于您目前的身體狀況,我建議您還是找個別的同行幫你把貨送過去吧。”

    患者沉默下來。

    “我沒有醫保,我能堅持到繳納上醫保麼?”沉默了一會兒後患者問道。

    “這個還是需要做活檢的,如果是良性的,我們也只需要做一個常規的小手術。”劉半夏猶豫了一下說道。

    他也只能這麼說,哪怕他的醫學知識告訴他惡性得可能很高,對于沒有明確的活檢結果來講,他要選擇最輕的癥狀來描述。

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